Actinomycin D.

Actinomycin D. on sytotoksinen antibiootti, myös nimellä daktinomysiini tunnetaan. Aktinomysiini D: tä käytetään sytostaattisena aineena estämään solujen kasvua ja jakautumista. Aktinomysiini D: tä käytetään syövän hoitoon. Sitä on saatavana kauppanimillä Lyovac-Cosmegen® ja Cosmegen®.

Mikä on aktinomysiini D?

Aktiinomysiini D -peptidiantibiootti saadaan Streptomyces parvulus -bakteerista. Aktiivinen aineosa koostuu kahdesta syklisestä peptidistä, jotka on kytketty fenoksatsiiniyhdisteellä. Sytostaattinen aine kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1949.

Aluksi tutkijat toivoivat löytäneensä antibiootin bakteeritautien hoitamiseksi aktinomysiini D: stä. Mutta nopeasti kävi ilmi, kuinka myrkyllinen lääke on ihmisen soluille.

Siksi lääketieteen ammattilaiset alkoivat pian käyttää sitä erilaisten kasvainten hoitoon. Sytostaatin on tarkoitus estää syöpäsolujen nopea kasvu sekä aikuisilla että lapsilla kemoterapian aikana.

Farmakologinen vaikutus

Aktinomysiini D sitoutuu solujen DNA: han (deoksiribonukleiinihappoon), mikä tarkoittaa, että kaksoiskierre ei enää voi avautua. Asiantuntijat viittaavat tähän prosessiin, jossa aktiivinen aineosa kiinnittää molekyylit DNA: han ja yhdistää ne, interkalaationa.

Aktinomysiini D sitoutuu pääasiassa DNA: n guaniinitähteisiin. Tällä tavalla aktinomysiini D estää aluksi RNA: n synteesiä pieninä annoksina. Seurauksena on, että proteiinien tuotanto soluissa minimoidaan. Suuremmilla annoksilla vaikuttaa myös DNA: n replikaatioon. Geneettistä materiaalia ei enää toisteta, mikä tarkoittaa, että solut eivät jakaudu.

Tämä estää kasvainta kasvamasta. Koska aktinomysiini D ei pääse tunkeutumaan veri-aivoesteen läpi ihmiskehossa, aivojen ja selkäytimen kasvaimia ei voida hoitaa tällä lääkkeellä. Vaikuttava aine voi vaikuttaa kaikkiin muihin kehon soluihin, jotka sisältävät DNA: ta. Aktinomysiinillä D ei ole spesifistä vaikutusta tuumoriin, vaan myös kehon terveisiin soluihin.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Vaikuttavaa ainetta aktinomysiini D: tä käytetään erilaisissa kiinteissä kasvaimissa. Ewingin sarkooma, melko yleinen luusyöpä sekä lapsilla että aikuisilla. Mutta myös pehmytkudosten pahanlaatuisten kasvainten (pehmytkudossarkooma ja rabdomyosarkooma) kanssa lääketieteen ammattilaiset käyttävät aktinomysiini D: n sytostaattisia ominaisuuksia.

Lääkettä käytetään myös lapsilla ja nuorilla pahanlaatuisen munuaiskasvaimen (nefroblastooma) hoidossa. Aikuisia, joilla on kivessyöpä, korionisyöpä tai Kaposin sarkooma, voidaan myös hoitaa aktinomysiini D: llä. Aktinomysiini D yhdistetään muihin sytostaatikoihin kaikissa näissä kemoterapioissa.

Sitä annetaan myös useita kertoja pitkän ajanjakson ajan tarkasti määritellyin väliajoin. Koska vain viikon kuluttua noin 30 prosenttia vaikuttavasta aineesta erittyy virtsaan ja ulosteeseen. Koska aktinomysiini D on erittäin ärsyttävä, sitä annetaan vain laskimonsisäisesti eikä sitä voida ottaa suun kautta. Vakavien kudosvaurioiden vuoksi lääkärit tarkistavat pistoskohdan erittäin huolellisesti hoidon aikana.

Riskit ja sivuvaikutukset

Koska aktinomysiini D estää ihmisen solujen kasvua ja jakautumista, voi esiintyä erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Lääke häiritsee muun muassa verisolujen kehitystä. Pääasiassa tämä voi johtaa verihiutaleiden ja valkosolujen väliaikaiseen pulaan.

Viimeksi mainittu puolestaan ​​tarkoittaa, että bakteereista, sienistä ja viruksista johtuvia infektioita esiintyy useammin. Suora kosketus lääkkeeseen voi vaurioittaa vakavasti ja jopa tappaa ihon ja silmät sekä sidekudoksen. Siksi injektio tulee antaa vain laskimoon eikä viereiseen kudokseen. Edellisen sädehoidon jälkeiset vauriot voivat olla erityisen vakavia, minkä vuoksi aktinomysiini D: tä ei saa koskaan käyttää sädehoidon jälkeen.

Hyvin usein pahoinvointia ja oksentelua ilmenee muutama tunti aktinomysiini D: n antamisen jälkeen. Suun, ruokatorven ja suoliston limakalvoille (mukosiitti) voi myös olla tuskallinen vahinko. Aine voi myös hyökätä maksaan. Koska aktinomysiini D on mutageeninen ja sikiötoksinen, se voi aiheuttaa perimäaineelle pysyviä vaurioita, eikä sitä tule käyttää raskauden aikana.