Mikä on esophagoscopy?
Esophagoscopy tarkoittaa, että asetetaan pitkä, kapea, putkimainen laite, jossa on valo ja kamera, joka tunnetaan endoskooppina, ruokatorveesi.
Ruokatorvi on pitkä, lihaksikas putki, joka auttaa saamaan ruokaa ja nesteitä suustasi vatsaan. Endoskoopin avulla lääkäri tutkii ruokatorven poikkeavuuksia tai ottaa kudosnäytteen (biopsia) sen testaamiseksi tietyissä olosuhteissa. Lääkäri voi myös käyttää endoskooppiin kiinnitettyjä työkaluja hoidon tai leikkauksen suorittamiseen.
Opitaan esophagoscopy-tyypit, miksi sitä käytetään ja mitä voit odottaa ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen.
Kuinka esophagoscopy eroaa endoskopiasta?
Endoskopia on nimi kaikille toimenpiteille, joihin kuuluu valoa ja kameraa sisältävän putken asettaminen kehoon sisäelinten ja onteloiden tutkimiseksi. Jotkut vaativat lääkärisi tekemään pieniä leikkauksia ihon läpi, jotta putki ja kaikki kirurgiset työkalut voidaan asettaa paikalleen.
Esophagoscopy on eräänlainen endoskopia, joka ei vaadi viiltoja. Endoskooppi työnnetään nenän tai suun kautta ruokatorveesi. Tämä antaa lääkärillesi mahdollisuuden nähdä ruoansulatuskanavan ylemmän alueen. Tähän sisältyy ruokatorvi, vatsa ja ohutsuolesi alku.
Esophagoscopy voidaan tehdä yhdessä fyysisen tutkimuksen tai ultraäänikuvan kanssa. Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään yleisen terveytesi tai diagnosoimaan tilan.
Mitkä ovat esophagoscopy-tyypit?
Esophagoscopy on useita tyyppejä:
Jäykkä esophagoscopy tarkoittaa jäykän, joustamattoman putken asettamista käsin suun kautta ruokatorveen. Putki sisältää yleensä okulaarin, valon ja useita linssejä, jotta lääkäri näkee kurkun sisällä. Tämä tyyppi voi auttaa lääkäriäsi suorittamaan pieniä kirurgisia toimenpiteitä ruokatorven sisällä tai diagnosoimaan tiettyjä sairauksia, kuten ruokatorven syöpä.
Joustava esophagoscopy tarkoittaa ohuen, joustavan putken asettamista ruokatorveesi. Pienet sähkökaapelit kulkevat endoskooppiputken läpi loistaakseen valoa ruokatorveen kuitupaketin kautta ja lähettääkseen kuvia takaisin näyttöön.
Transnasaalinen esophagoscopy tarkoittaa endoskoopin asettamista sieraimiin, nenäonteloon ja kurkun takaosaan ruokatorveen. Tätä pidetään yleensä vähiten invasiivisena tyyppinä. Se voidaan tehdä nopeasti, eikä sinun tarvitse yleensä olla anestesiassa.
Miksi tätä menettelyä käytetään?
Esophagoscopy voidaan tehdä osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta. Se voidaan tehdä myös, jos sinulla on yksi tai useampi seuraavista oireista:
- pahoinvointi
- oksentelu
- nielemisvaikeuksia
- jatkuva tunne, että sinulla on kurkku kurkussa (globus pharyngeus)
- pitkäaikainen yskä, joka ei poistu
- pitkäaikainen närästys, joka ei ole poistunut ruokavalion muutoksista tai antasidien käytöstä
- mahahappo liikkuu ruokatorven kautta kurkkuun (kurkunpään ja nielun refluksi)
Esofagoskopiaa voidaan käyttää:
- selvittää, mikä aiheuttaa epänormaaleja kurkun, vatsan tai suoliston oireita
- ottaa kudosnäyte (biopsia) syövän tai muiden sairauksien, kuten dysfagian tai gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) diagnosointiin
- poista ruokatorveen juuttunut suuri kokoelma ruokaa (boluksena tunnettua) tai vieraita esineitä
- nähdä ylemmän ruoansulatuskanavan sisäpuoli leikkauksen aikana
Sitä voidaan käyttää myös muiden GI-kuvantamismenetelmien kanssa, kuten:
- gastroskopia vatsasi tutkimiseen
- enteroskopia ohutsuolesi tutkimiseen
- kolonoskopia paksusuolen tutkimiseen
Kuinka valmistaudun?
Voit valmistautua esophagoscopyyn tekemällä seuraavat toimet:
- Älä syö tai juo noin kuusi tai kahdeksan tuntia ennen esophagoscopy. Tämä puhdistaa vatsasi niin, että lääkäri näkee ylemmän ruoansulatuskanavan sisäpuolen helpommin. Voit silti juoda kirkkaita nesteitä, kuten vettä, mehua, kahvia tai kirkasta soodaa.
- Lopeta verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin (Coumadin) tai aspiriinin, käyttö. Tämä vähentää verenvuotoriskiä, jos lääkäri tarvitsee ottaa kudosnäytteen tai suorittaa leikkauksen.
- Varmista, että lääkäri tietää kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Sisällytä ravintolisiä tai vitamiineja.
- Pyydä ystävää tai perheenjäsentä ajamaan tai kävelemään sinut menettelyyn ja takaisin. Tämä varmistaa, että pääset kotiin turvallisesti. Jos teet toimenpiteen ilman rauhoittavia aineita tai anestesiaa, voit ajaa takaisin kotiin yksin.
Kuinka tämä menettely tehdään?
Esophagoscopy-menettelyt voivat vaihdella tyypin mukaan.
Menettely voi kestää noin puolesta tunnista kolmeen tuntiin. Monissa tapauksissa se on avohoitomenettely, joten voit mennä kotiin samana päivänä.
Toimenpiteen suorittamiseksi lääkäri tekee seuraavat toimet:
- Käyttää anestesiaa laskimonsisäisen (IV) putken kautta nukkuakseen tai levittää ainetta, kuten lidokaiinia, nenän tai kurkun tunnottomaksi, jotta endoskooppi ei tunnu epämukavalta.
- Työnnä endoskooppi hitaasti ja varovasti suun tai nenän kautta kurkkuun.
- Katsoo okulaarista tai näytöstä, joka heijastaa kuvia endoskoopista, jotta näet ruokatorven sisäpuolen. Lääkäri voi myös pistää pienen määrän ilmaa ruokatorven avaamiseksi helpomman katselun vuoksi.
- Käyttää työkaluja, kuten pihdeitä tai onttoja imuputkia, kudosnäytteen ottamiseksi, massan poistamiseksi tai ruokatorven tukosten imemiseksi.
- Suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet ruokatorven sairauksien hoitamiseksi. Tähän voi sisältyä:
- injektiot suurentuneiden suonien (tai suonikohjujen) kutistamiseksi tai nielemisen helpottamiseksi
- hoito lasereilla tai lämmöllä syöpäkudoksen poistamiseksi
- sitomalla suonet nauhoilla, jotta ne eivät vuotaisi
Onko tähän menettelyyn liittyviä riskejä?
Esofagoskopiaa pidetään erittäin turvallisena vain pienillä riskeillä. Useimmat komplikaatiot ovat väliaikaisia ja parantuvat nopeasti.
Mahdollisia riskejä ovat:
- kurkun arkuus, epämukavuus tai kipu
- käheä ääni
- pieniä nielemisvaikeuksia muutaman päivän ajan
- ruokatorven kudoksen ärsytys, vamma tai repiminen (perforaatio)
- ihosi alle jäänyt ilma (subkutaaninen kirurginen emfyseema)
- sisäinen verenvuoto (verenvuoto)
- infektio
- kuume
Millainen on toipuminen?
Joitakin asioita, jotka pitää mielessä tämän toimenpiteen jälkeen:
- Tunnet todennäköisesti väsynyt tai epämukava toimenpiteen jälkeen, varsinkin jos sinulle annettiin anestesia. Anestesian vaikutukset häviävät yleensä päivän kuluttua.
- Sinun on vietettävä sairaalassa 30 minuuttia muutamaan tuntiin, jotta lääkäri voi pitää silmällä tilasi ja elintoimiasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi, kunnes he kokevat olevasi valmis mene kotiin. Varmista tässä vaiheessa, että joku voi ajaa sinut tai saattaa sinut kotiin.
- On normaalia tuntea uneliaisuutta, vatsan kouristelua tai turvotusta sekä kurkun arkkua tai kipua muutaman tunnin tai päivän ajan sen jälkeen.
- Menettelyn aiheuttaman kivun ja epämukavuuden pitäisi vähitellen parantua. Jos he eivät, ota heti yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että sinulla ei ole komplikaatioita.
Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kipu tai epämukavuus pahenee ajan myötä
- oksentelu tai veren poopointi
- vaikeuksia hengittää
- kipu rinnassa
- kuume
Mitkä ovat tämän menettelyn näkymät?
Esophagoscopy on erittäin turvallinen menettely. Näkymät riippuvat siitä, mitä lääkäri tutkii tai hoitaa toimenpiteen aikana. Saatat saada tulokset heti tai joudut ehkä odottamaan muutaman päivän, ennen kuin kudosnäytteet testataan laboratoriossa. Kysy lääkäriltäsi, milloin tulokset ovat saatavilla.