SSRI-vieroitusoireyhtymä

SSRI-vieroitusoireyhtymä, erityinen vieroitusoireyhtymä, ilmenee, kun otetaan masennuslääkkeitä (SSRI) tai lopetetaan tai pienennetään annosta. SSRI-vieroitusoireyhtymälle on ominaista, että tietyt fyysiset tai psykologiset vieroitusoireet kehittyvät. Molemmat ovat myös mahdollisia. Jos otat masennuslääkettä uudelleen tavanomaisessa määrin, oireet häviävät nopeasti.

Mikä on SSRI-vieroitusoireyhtymä?

Serotoniinin puutteen vuoksi monet ihmiset voivat kokea unettomuutta ja joskus maha-suolikanavan valituksia, kuten ripulia tai ummetusta.
© 1STunningART - stock.adobe.com

tällä SSRI-vieroitusoireyhtymä se on oireiden kokonaisuus, joka ilmenee, kun SSRI, selektiivinen takaisinoton estäjä, lopetetaan yhtäkkiä. Koska SSRI: t, jotka ovat yleisimmin käytetty masennuslääke, annetaan pitkäaikaisesti, serotoniinipitoisuus on lisääntynyt CSF: ssä. Tästä lähtien kehossa kehittyy toleranssi, koska organismi mukautuu vastaavasti lisääntyneisiin serotoniiniarvoihin.

Jos SSRI: tä ei yhtäkkiä enää oteta, tämä johtaa serotoniinin puutteeseen. Seurauksena on, että oireet kehittyvät, mutta niitä ei voida verrata riippuvuusreaktioon, koska SSRI: t eivät ole riippuvuutta aiheuttavia. Siirtymävaiheessa, jossa vieroitusoireet ilmenevät, luodaan uusi tasapaino. Tämä vaihe voi olla eripituinen ja oireet myös erottuvat toisin.

syyt

Sitä, kuinka SSRI-vieroitusoireyhtymä juuri laukaisee, ei ole vielä selvitetty riittävästi. Homeostaasihäiriö epäillään, ts. Että keinotekoinen vakaa tila syntyy SSRI: n jatkuvan käytön takia. Jos masennuslääke kuitenkin poistetaan, kehosta tulee epätasapainoinen. Oireiden laukaisee hormonaalinen häiriö, joka johtuu vetäytymisestä SSRI: stä.

Serotoniinilla, lähettiaineella, ja sen reseptoreilla on lukuisia toimintoja kehossa, mikä selittää monia erilaisia ​​vieroitusoireita. Serotoniinin kuljettajaa ei enää estetä lääkkeen lopettamisen jälkeen, joten serotoniini imeytyy voimakkaammin hermosoluihin ja serotoniinipitoisuus laskee suhteellisen yhtäkkiä. Reseptorit eivät muutu heti, koska nämä prosessit kestävät päivistä viikkoihin.

Seurauksena on epätasapaino, joka johtaa oireisiin. Henkilön odotukset ja pelot eivät ole rooli laukaisevina, mutta niillä on vaikutusta siihen, miten SSRI-vieroitusoireyhtymä kokee, havaitaan ja hallitaan. Masennuslääkkeen käytön kesto voi myös edistää SSRI-vieroitusoireyhtymän kehittymistä. Neljästä viikosta alkaen on vaara, että SSRI-vieroitusoireyhtymä kehittyy, jos aineen saanti lopetetaan.

Oireet, vaivat ja oireet

SSRI-vieroitusoireyhtymä liittyy erilaisiin fyysisiin ja / tai psykologisiin valituksiin. Näihin kuuluvat unihäiriöt, koska serotoniini säätelee nukkumista. Koska virittäjäaine serotoniini vaikuttaa myös maha-suolikanavaan ja suolen limakalvossa on lukuisia serotoniinireseptoreita, ripulia tai ummetusta voi ilmetä, jos masennuslääke lopetetaan yhtäkkiä.

Muita oireita, joita voi ilmetä SSRI-vieroitusoireyhtymän yhteydessä, ovat verenkiertohäiriöt, huimaus, tasapainohäiriöt, aistihäiriöt, fyysinen pahoinvointi, mielialan vaihtelut, lihaskrampit, aggressiivinen käyttäytyminen, vaikea masennus, mania ja jopa itsemurha-ajatukset.

Joillakin potilailla, etenkin pitkäaikaista lääkehoitoa tai suuria annoksia käyttävillä potilailla, saattaa ilmetä pitkäaikaisia ​​oireita, kuten lievä sekavuus, huono lyhytaikainen muisti, keskittymisvaikeudet ja tinnitus jopa SSRI-vieroitusoireyhtymän päätyttyä.

Vakavat oireet, kuten psykomotorinen levottomuus, depersonalisaatio, seksuaalinen toimintahäiriö ja äärimmäinen ahdistus ovat mahdollisia. Potilaat ovat ilmoittaneet, että SSRI-vieroitusoireyhtymän pitkäaikaisten oireiden pitäisi paranee merkittävästi kahden vuoden kuluessa SSRI-lääkkeiden käytön lopettamisesta.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään SSRI-vieroitusoireyhtymää, diagnoosi on mahdollista vahvistaa validoidun oireiden tarkistusluettelon (DESS) avulla. Tämä kehitettiin kliinisissä tutkimuksissa ja auttaa tehokkaasti vieroitusoireiden kirjaamisessa oikein. On suositeltavaa käydä läpi luettelo ennen SSRI-tiedostojen lähettämistä.

Myöhemmin lausuntoja voidaan verrata oireisiin, jotka ilmenevät masennuslääkkeen lopettamisen jälkeen. Tämän tarkoituksena on välttää vääristymiä, jotka johtuvat potilaan muistin puutteesta. Jos vähintään kolme vieroitusoiretta ilmaantuu tai pahenee, esiintyy SSRI-vieroitusoireyhtymää.

komplikaatiot

SSRI-vieroitusoireyhtymä aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä ja psykologisia valituksia. Serotoniinin puutteen vuoksi monet ihmiset voivat kokea unettomuutta ja joskus maha-suolikanavan valituksia, kuten ripulia tai ummetusta. Taudin jatkovaiheessa voi esiintyä verenkiertohäiriöitä sekä tasapaino- ja aistihäiriöitä, jotka lisäävät onnettomuuksien ja putoamisten riskiä.

Mahdolliset psykologiset komplikaatiot vaihtelevat mielialan vaihtelusta maaniseen masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin. Äärimmäinen ahdistus, depersonalisaatio ja seksuaalinen toimintahäiriö ovat myös mahdollisia. Joillakin potilailla SSRI-vieroitusoireyhtymällä on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten keskittymisvaikeudet, tinnitus ja huono lyhytaikainen muisti. Yleensä nämä pitkäaikaiset oireet jatkuvat yhdestä kahteen vuotta ennen kuin ne vähitellen häviävät.

Vakavia komplikaatioita ei todennäköisesti esiinny hoidon aikana. Tyypillisesti määrätyt lääkkeet aiheuttavat kuitenkin toisinaan sivuvaikutuksia. Bentsodiatsepiinit voivat johtaa muisti-, havainto- ja reaktiohäiriöihin. Päänsärky ja uneliaisuus ovat myös tyypillisiä oireita.

On myös riski huumeiden väärinkäytöstä. Lääkityksen nopea lopettaminen voi aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä, kuten masennusta tai maniaa. Masennuslääkkeiden käyttö voi aiheuttaa väsymystä, persoonallisuusmuutoksia ja satunnaisesti maha-suolikanavan valituksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin hoito on aina välttämätöntä SSRI-vieroitusoireyhtymän varalta. Itseparaneminen ei voi tapahtua, joten lääkärin hoito on välttämätöntä. Tämä on ainoa tapa estää ja rajoittaa muita komplikaatioita. Lääkäriin on kuultava, jos asianomaisella henkilöllä on tavanomaisia ​​oireita vieroituksesta huumeesta. Tämä johtaa usein ripuliin tai ummetukseen, mikä voi myös aiheuttaa vakavia unihäiriöitä. Jos näitä oireita ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin.

Huimausta tai kouristusta lihaksissa voi myös osoittaa SSRI-vieroitusoireyhtymä, ja lääkärin tulee tutkia se. Ei ole myöskään harvinaista, että sairastuneilla on sekavuus tai tinnitus. Ahdistus voi myös osoittaa oireyhtymää, ja lääkärin on tutkittava se.

SSRI-vieroitusoireyhtymän diagnoosin ja hoidon tekee yleensä psykologi. Ei voida yleisesti ennustaa sitä, tapahtuuko täydellinen paraneminen. Elinajanodotetta ei kuitenkaan yleensä rajoiteta.

Hoito ja hoito

Oireiden hoito riippuu vieroitusoireita aiheuttavan SSRI-vieroitusoireyhtymän vakavuudesta. Sillä on myös merkitystä suunnitellaan lisähoitoa masennuslääkkeillä sen jälkeen, kun SSRI on lopetettu. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkityksen aloittaminen uudelleen johtaa yleensä menestykseen.

Potilaille, jotka eivät enää käytä masennuslääkkeitä, hoito riippuu oireiden vakavuudesta. Lievissä tapauksissa rauhoittuminen ja rentoutuminen voivat olla avuksi. Kohtalaisia ​​vieroitusoireita hoidetaan usein bentsodiatsepiineilla.

Tapauksissa, joissa SSRI-vieroitusoireyhtymä aiheuttaa vakavia oireita, se voi olla onnistunut, jos lääkitys aloitetaan uudelleen ja SSRI: t poistetaan myöhemmin pienemmissä vaiheissa. Vaihtaminen pitkävaikutteiseen SSRI: hen, joka on helpompi lopettaa, voi myös auttaa.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet masennusta vastaan ​​ja mielialan parantamiseksi

ennaltaehkäisy

SSRI-vieroitusoireyhtymä voidaan estää sillä, että masennuslääkkeitä ei yleensä pidä lopettaa yhtäkkiä. Pohjimmiltaan lääkehoito on lopetettava vähitellen. Tämä tarkoittaa, että annosta tulee pienentää asteittain ennen lopettamista.

Yleensä suositellaan vähintään 2–4 viikkoa SSRI: n kaventamiseksi. Tämä kaveneminen vähentää SSRI-vieroitusoireyhtymän todennäköisyyttä, mutta sen estäminen ei ole turvallista.

Jälkihoito

SSRI-vieroitusoireiden seuranta riippuu vieroitusoireiden vakavuudesta. Jos nämä ovat vain helppoja, rentoutumismenetelmät auttavat. Jos vakavuusaste on kohtalainen, potilaiden on noudatettava lääkärin suosituksia bentsodiatsepiinien ottamisesta. Vakavissa tapauksissa lääkärit suosittelevat lääkityksen ottamista uudelleen. On erittäin tärkeää noudattaa suositeltuja lääkkeitä tarkasti.

Myöhempi vetäminen tapahtuu pieninä vaiheina. Tarvittaessa lääkäri voi ehdottaa jatkohoitoa masennuslääkkeillä. Äkillistä lopettamista ei yleensä suositella, joten potilaiden odotetaan viettämisvaihetta kahdesta neljään viikkoa. Joten tarvitset kärsivällisyyttä oireyhtymän vähentämiseksi, jos mahdollista. Liikunta, mieluiten ulkona, saa heidät harhautuneiksi eivätkä enää ymmärrä oireita yhtä selvästi.

Liikunta auttaa myös säätelemään aineenvaihduntaa. Serotoniinin aktivointi johtaa sairastuneiden parempaan mielialaan, samalla kun he saavat paremman hallinnan vartaloonsa. Potilaat kärsivät usein unettomasta, mutta toiminnot raikkaassa ilmassa väsyttävät heitä ja siksi on helpompaa levätä ja nukahtaa. Säännölliset lepoajat edistävät säännöllistä unirytmiä.

Voit tehdä sen itse

Selvästi diagnosoidun SSRI-vieroitusoireyhtymän tapauksessa hoitava lääkäri tai psykologi hoitaa oireenmukaisesti ja määrää tarvittaessa lääkkeitä oireiden vakavuudesta riippuen. He voivat myös suositella toista SSRI: tä, joka on helpompi lopettaa tietyn hoidon ajan.

Potilaiden, jotka haluavat jatkuvasti hylätä SSRI: n tulevaisuudessa, tulee olla erittäin kärsivällinen, koska voi kestää suhteellisen kauan, kunnes kehon serotoniinitasapaino tasapainottuu jälleen ilman lääkityksen vaikutusta. Hyödyllisimmät asiat, joita voit tehdä SSRI-vieroitusoireyhtymästä, ovat liikunta ja paljon liikuntaa raitissa ilmassa. Yhtäältä urheilutoiminta häiritsee oireita, toisaalta liikunta säätelee aineenvaihduntaa ja aktivoi serotoniinin tuotantoa. Tämä parantaa sekä mielialaa että kehon tietoisuutta.

Samalla riittävä liikunta väsyttää sinua, mikä on erityisen hyödyllistä potilaille, jotka kärsivät unettomasta oireena. Heidän on myös asetettava säännölliset lepoajat ja mennä aina nukkumaan samaan aikaan. Jonkin ajan kuluttua kehosi palauttaa säännöllisen nukkumis- ja herätysrytmin.

Viimeisimmän tutkimuksen mukaan terveellinen ruokavalio auttaa myös serotoniinitasapainon häiriöissä ja siitä johtuvassa taipumuksessa masennukseen.