Lyhenne ECHO nimessä Kaikuvirukset tarkoittaa enteeristä sytopaattista ihmisen orpoa. Se on enterovirusperheen virus, joka aiheuttaa maha-suolikanavan infektioita, ihottumaa ja neurologisia ja flunssan kaltaisia oireita. Useimmissa tapauksissa kaikuvirukset saapuvat ihmisen verenkiertoon ruoansulatuskanavan kautta. Muita pääsykohtia ovat hengitysteet ja uloste-suun kautta tapahtuva leviäminen. Kaikuviruksille on ominaista korkea ympäristöresistenssi.
Mitä kaikuvirukset ovat?
Kaikuvirukset ovat vaippattomia, pallomaisia RNA-viruksia, jotka kuuluvat enterovirussukuun. Kuten Coxsackie ja Poliovirukset, ne lasketaan Picornaviridae-perheeseen. Ihmisen kaikuvirukset, joiden säiliö (isäntä) on ihminen, kuuluvat molekyyliluokitukseen (Humana Enteroviruses HEV A-D) lajeihin Ihmisen enterovirus B (HEV-B) yhteenveto.
Kaikkiaan 27 serotyyppiä erotetaan, tyypit 22 ja 23 nimetään Parechovirus-sukuun. Tämä virus on yksi monista viruksista, jotka vaikuttavat ensisijaisesti maha-suolikanavaan. Kylmäoireita aiheuttavien rinovirusten jälkeen enterovirukset ovat yleisin virustyyppi ihmisillä.
Nimen ”orpo” (orpo) osa juontaa juurensa tosiasiaan, että kaikuvirukset löydettiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla ilman selvää yhteyttä muihin tartuntatauteihin. Kaikuviruksia ei voida selvästi osoittaa patogeneettisesti tai systemaattisesti.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Nimi "Picornaviridae" palaa takaisin tämän virus-suvun kokoon, koska yksittäisten virusten koko on vain 22-30 nm ja ne ovat lajissaan pienimpiä. Nimen muut komponentit kuvaavat enteeristä, sytopaattista ja ihmisen virusta.
Kaikuviruksia löytyy maailmanlaajuisesti, mutta pääasiassa maista, joissa on huono sosioekonominen infrastruktuuri ja joissa huono hygienia ja saastunut jätevesi ovat tärkeässä asemassa. Maissa, joissa on leuto ilmasto, kaikuvirusinfektiot tapahtuvat pääasiassa kesällä ja syksyllä. Usein esiintyvät serotyypit, kuten tyyppi 30, voidaan myös havaita ympäri vuoden.
Tietyt virustyypit, kuten Echo 13 ja Echo 18, voivat aiheuttaa lisääntynyttä aivokalvontulehduksen puhkeamista pitkän viiveajan jälkeen. Useimmissa tapauksissa kaikuvirus saapuu ihmisen verenkiertoon nielun ja ruuansulatuksen imusolujen ja epiteelien kautta. Siellä se lisääntyy levittääkseen sen jälkeen ympäröivään kudokseen.
Muita kaikuvirustartuntamahdollisuuksia esiintyy sikiöinfektion kautta uloste-suun kautta tapahtuvan tartunnan kautta ja hengitysteiden kautta pisarainfektiota käyttämällä. Saastuneilla käsillä on tässä ratkaiseva merkitys. Epäsuora tartunta tapahtuu viruksen saastuttamien esineiden, kylpyveden tai ruoan kautta. Virukset leviävät kaikkiin esineisiin, jotka ovat kosketuksissa käsiin ja saastuneisiin ulosteisiin, ja ne voivat pysyä siellä pidemmän aikaa.
Kaikuviruksilla on erityinen affiniteetti sydänlihakudokseen, ja siksi ne kehittävät kardiotrooppisen vaikutuksen (vaikuttavat sydämeen). Yleisin alatyyppi vasta-aineiden havaitsemisessa on kaikuvirus 30. Menestyksellisen lisääntymisen jälkeen ruuansulatuksessa kaikuvirukset leviävät koko kehoon ja voivat aiheuttaa vakavia keskushermostosairauksia. Keuhkojen, pernan, maksan ja luuytimen tartunta on myös mahdollista.
Tartunnan saaneet ihmiset erittävät kaikuviruksia ulosteeseen useita viikkoja. Rokotetta ei ole vielä saatavilla, mutta tartunnan riskiä voidaan vähentää säännöllisellä käsien pesulla ja huolellisilla hygieniatoimenpiteillä, kun valmistetaan ja käytetään kuorittuja hedelmiä ja keitetyt ruokia.
Sairaudet ja vaivat
Lasten ja aikuisten, joilla on terve immuunijärjestelmä, kaikuvirustartunta on yleensä turvallinen, jos sitä hoidetaan oikeaan aikaan. Usein tartunnan saaneet ihmiset eivät tunne oireita, koska terve immuunijärjestelmä pystyy yleensä torjumaan kaikuvirusten aiheuttaman tartunnan. Jokaisella, joka on koskaan saanut tartunnan enteroviruksilla, kehittyy tyyppikohtainen immuniteetti. Jos oireita kuitenkin esiintyy, potilailla on lieviä, neurologisia oireita, joissa on kuumetta ja ihottumaa, sekä kesäisiä flunssan kaltaisia sivuvaikutuksia. Muita lieviä oireita ovat kurkkukipu ja kuiva, ärsyttävä yskä.
Hänen yleistyneessä sairaudessaan voi esiintyä keuhkokuumetta, enkefaliittia, sydänlihaksen tulehduksia, perikardiittiä ja veremyrkytystä, ja kaiku 11 luokitellaan erityisen vaaralliseksi. Kaiut 7, 11 ja 70 liittyvät usein sidekalvotulehdukseen, kun taas kaiut 6 ja 9 aiheuttavat pääasiassa keuhkopussin ja lihaskipuja. Virusmeningiitti on yleisin tila, joka voi aiheuttaa vilunväristyksiä, pahoinvointia, niskajäykkyyttä, päänsärkyä ja herkkyyttä valolle. Oireet häviävät yleensä ilman komplikaatioita kahden viikon kuluessa.
Lapset ja taaperoikäiset ovat usein erityisen ärtyviä. Komplikaatioita raskauden aikana ei ole vielä tunnistettu, kun ne on infektoitu kaikuviruksilla. Lapsilla tämä infektio on harvoin kuolemaan johtava, jos sitä ei havaita tai jos hoito alkaa liian myöhään, koska se asettuu pääasiassa sydämeen tai maksaan ja usein vasta-aineita ei ole tuotettu riittävästi. Vaikka lapset ja pienet lapset ovat suuremmassa vaarassa kuin aikuiset, sairausprosessi on heikompi heille.
Keskimääräinen inkubaatioaika on 7 - 14 päivää, mutta myös 2 - 35 päivän latenssi on mahdollista. Puhtaasti oireenmukainen hoito, joka on kohdistettu sairastuneeseen elinjärjestelmään, suoritetaan viruslääkkeillä, jotka estävät bakteerien lisääntymis- ja vapautumisprosessia. Gamma-globulineja käytetään vakavien sairauksien myyntiin. Erityisesti kaikuviruksille tarkoitettuja testejä ei kuitenkaan suoriteta, koska taudin kulku ei yleensä ole vakava.
Diagnoosi tehdään peräsuolen, kurkkutiepun, ulosteenäytteen tai selkäydinnesteen tutkimuksen kautta. Muille enteroviruksille on tehtävä erotusdiagnoosi, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia kliinisiä kuvia.