Paksusuolen syöpä

Käsitteellä Paksusuolen syöpä tai. Paksusuolen syöpä ovat syöpiä, jotka ovat paikalliset paksusuolessa. Pahanlaatuiset kasvaimet johtuvat pääasiassa suolen limakalvosta.

Mikä on paksusuolen syöpä?

Valitettavasti, kuten monien muiden syöpien kohdalla, paksusuolen syövästä puuttuu tyypillisiä varhaisia ​​oireita. Tauti on usein täysin oireeton, etenkin alkuvaiheissa.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Paksulaatuisia kasvaimia paksusuolen alueella kutsutaan paksusuolen syöpäksi (paksusuolen karsinooma). Koolon puolestaan ​​alkaa oikean alavatsan alueelta. Siellä se liittyy ohutsuoleen ja lopulta peräaukkoon.

Tämä syöpämuoto solujen pahanlaatuisena kasvuna kehittyy pääasiassa suolen limakalvosta. Joissakin tapauksissa suoliston limakalvolla esiintyy alun perin hyvänlaatuisia kasvaimia. Tämä tauti esiintyy yleensä vasta 40-vuotiaana. 90% kaikista kärsineistä on yli 50-vuotiaita. Tämä syöpä on suhteellisen yleinen länsimaissa teollisuusmaissa.

Paksusuolen syöpä on miesten ja naisten toiseksi yleisin syöpä. Saksassa on vuosittain noin 39 000 uutta miespotilasta ja 33 000 uutta naispotilasta. Paksusuolen syöpää esiintyy harvoin kehittyvissä ja kehitysmaissa.

syyt

Paksusuolen syöpään on monia syitä. Sitä voivat suosia erilaiset riskitekijät. Geneettisessä koostumuksessa on perinnöllisiä vikoja, jotka voivat lisätä paksusuolen syövän todennäköisyyttä.

Näihin kuuluvat seuraavat sairaudet: perinnöllinen adenomatoottinen polypoosi, Gardnerin oireyhtymä, Peutz-Jeghersin oireyhtymä ja Lynchin oireyhtymä. Toinen riskitekijä on krooninen suolistosairaus. Tähän sisältyy sairauksia, kuten haavainen koliitti ja Crohnin tauti. Molemmat sairaudet ovat samanlaisia ​​oireiden, komplikaatioiden ja hoidon suhteen. Ne ilmestyvät yleensä lapsuudessa tai murrosikäissä.

Lisäksi ruokailutottumuksilla voi olla vaikutus. Lihavuus, runsaasti lihaa ja rasvaa sisältävä ruokavalio, pitkäaikainen tupakointi, säännöllinen ja runsas alkoholin käyttö sekä vähäkuituinen ruokavalio lisäävät paksusuolen syövän riskiä.

Löydät lääkkeesi täältä

Diges Ruoansulatushäiriöiden lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Valitettavasti, kuten monien muiden syöpien kohdalla, paksusuolen syövästä puuttuu tyypillisiä varhaisia ​​oireita. Tauti on usein täysin oireeton, etenkin alkuvaiheissa. Ensimmäiset paksusuolen syövän merkit voivat olla muutoksia suoliston tottumuksissa.

Mahdollisia äkillisiä suoliston muutoksia alle 40-vuotiailla potilailla on sen vuoksi tutkittava tarkemmin. Ummetuksen ja ripulin välillä voi vaihdella. Toistuvat, pahanhajuiset tai kynäohut suolen liikkeet voivat myös olla merkki pahanlaatuisesta suolistosairaudesta.

Supistumisen voittamiseksi suoliston lihasten on käytettävä huomattavasti enemmän voimaa, mikä voi johtaa massiiviseen colicky pullistuneeseen kipuun. Taudin aikana verta ilmestyy säännöllisesti ulosteeseen tai ulosteeseen. Pysyvä verenhukka johtaa rautavajeeseen ja anemiaan (anemiaan).

Oireet, kuten ei-toivottu painonpudotus, yöhikoilu, kuume, heikentynyt suorituskyky ja yleinen väsymys, ovat vähemmän spesifisiä kolorektaalisyöpään, mutta ne viittaavat yleiseen pahanlaatuiseen sairauteen. Taudin myöhemmissä vaiheissa ja kasvaimen kasvaessa se voi tuntua myös vatsan kovettumisena.

Jos kasvain on kasvanut niin suureksi, että se tukkii suolimen luumenia, tapahtuu suoliston tukkeuma. Lääkärit kutsuvat tätä sulkemista ileukseksi. Se ilmenee ulosteenpidätyksenä, pahoinvoinnina ja oksenteluna, turvonnut vatsa ja kramppeja muistuttava kipu.

diagnoosi

Lääkäreiden käytettävissä on erilaisia ​​menetelmiä paksusuolen syövän diagnosoimiseksi. Koska noin puolet kaikista kasvista sijaitsee peräsuolessa, lääkäri voi tuntea ne palpaattitutkimuksen avulla.

Syvemmille alueille tarvitaan kuitenkin kolonoskopia. Kolonoskopia on kuitenkin välttämätön koko paksusuolen tutkimiseksi. Tällä menetelmällä lääkäri voi myös ottaa kudosnäytteen alueilta, joiden epäillään olevan syöpä samanaikaisesti. Tämä analysoidaan sitten mikroskoopilla.

Erityiset röntgentutkimukset, joissa käytetään paksusuolen varjoongelmaa, ovat myös mahdollisia. Varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää taudin onnistuneelle etenemiselle. 95% kaikista potilaista selviää seuraavista viidestä vuodesta, jos heille todettiin tämä syöpä varhaisessa vaiheessa. Jos paksusuolen syöpä on edennyt hyvin, paranemisen mahdollisuudet vähenevät huomattavasti.

komplikaatiot

Suolen osittainen poisto voi olla tarkoituksenmukaista kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen. Näissä tapauksissa suolen vastaavat päät ommellaan yhteen. Ruoan käyttö ja suoliston säätely voivat myöhemmin olla ongelmallisia.

Yksittäisissä tapauksissa voi olla tarpeen luoda keinotekoinen peräaukko. Liittyvät psykologiset seuraukset potilaalle yleensä häviävät, kun stoma on siirretty takaisin. Lisäksi on yleisiä operatiivisia riskejä (tromboosi, keuhkoembolia ja leikkauksen jälkeiset haavojen paranemisen häiriöt).

Kemoterapian aikana yleisimmät komplikaatiot ovat vakava pahoinvointi, oksentelu, huimaus ja väliaikainen hiusten menetys. Tuumorin luokituksesta ja kasvaimen sijainnista riippuen tuumorin ennen tai leikkauksen säteilyttäminen voi olla sopiva. Monilla potilailla on seuraavia komplikaatioita sädehoidon aikana: ripuli, ihoärsytys, vatsakipu ja lisääntynyt alttius virtsateiden infektioille.

Jos taudin hoitoa ei hoideta tai jos hoito aloitetaan liian myöhään, kasvain kasvaa edelleen ja muodostaa etäpesäkkeitä maksaan ja keuhkoihin. Jos kasvain kasvaa aggressiivisesti, se voi murtautua suolen seinämien läpi niin, että suolen sisältö vuotaa vatsaonteloon ja aiheuttaa siellä tulehduksen. Parannus ei ole enää mahdollista tässä taudin vaiheessa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tyypillinen paksusuolen tuumoritartunnalle on yleensä pitkä vaihe ilman oireita alkuvaiheessa. Useimmilla potilailla on vain epäspesifinen kipu. Tästä syystä lääkärit tunnistavat ruuansulatuskanavan viimeisen osan kasvua vain rutiinitarkastusten avulla. Jos oireet ovat suuria, paksusuolen syöpä on yleensä jo edennyt hyvin.

Siitä huolimatta varhaisessa tunnistamisessa on joitain varoitusmerkkejä, jotka estävät syöpähaavojen leviämisen neuvottelemalla lääkärin kanssa ajoissa. Vain kolonoskopia voi antaa sinulle ehdottoman varmuuden paksusuolen tilasta. Tämä menetelmä määrittää erittäin luotettavasti, onko paksusuolessa kasvaimia.

Tyypilliset varoitusmerkit, jotka edellyttävät lääkäriltä tarkan tutkimuksen suorittamista, ovat säännöllisiä veren talletuksia ulosteeseen. Erityisesti tumma väri osoittaa alkuperän suoliston sisäalueella. Syöpähaavat heikentävät suoliston toimintaa ja aiheuttavat satunnaisia ​​vuorovaikutuksia ripulista ja ummetuksesta, ilman että niihin olisi uskottavaa selitystä.

Pullonkaulat myös suosivat erittäin ohuiden lyijykynien muodostumista. Liialliset limakertymät, joilla on suhteellisen vähän suolen liikettä aamutunneilla, osoittavat peräsuoleen liittyvää sairautta. Yleisiä merkkejä paksusuolen osallistumisesta on kipu muutama tunti ennen käyntiä.

Eristetyt vatsakiput ja kouristukset eivät kuitenkaan ole erityisiä oireita syöpään, mutta silti on suositeltavaa, että säännöllisen lievän sairauden tapauksissa haetaan asiantuntijan tutkimusta. Potilaiden tulee ehdottomasti tuoda esiin peräsuolelliset paksusuolen kasautumiset etenkin ennen 45-vuotiaita esittelyssä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Paksusuolen syöpä hoidetaan yleensä kirurgisesti. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kasvain kokonaan. Lisäksi hoito riippuu syövän laajuudesta ja tyypistä.

Metastaasit on myös poistettava tarvittaessa. Edistyneessä vaiheessa leikkausta täydennetään usein sädehoidolla ja kemoterapialla. Ennen leikkausta näitä hoitomenetelmiä käytetään kutistumaan kasvuun.

Tämä helpottaa käyttöä. Leikkauksen jälkeen kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään tappamaan jäljellä olevat syöpäsolut. Säteilyhoito vaikuttaa vain säteilykentän alueeseen. Kemoterapia havaitsee myös sairaat solut koko organismissa. Se yhdistetään myös äskettäin kehitettyihin valmisteisiin, jotka mahdollistavat paremman elämänlaadun.

Tällä tavoin kipu lievitetään tehokkaasti, liikkuvuus säilyy pidemmän aikaa ja syöpä voi stabiloitua jonkin aikaa tämän terapiamuodon kanssa. Paksusuolen syöpäpotilaat eivät vain tunne paremmin fyysisesti, vaan myös parantaa heidän henkistä tilaa.

Näkymät ja ennuste

Paksusuolen syöpä on yksi syöpätyypeistä, jonka ennuste on alun perin melko hyvä, mutta valitettavasti tauti havaitaan usein myöhässä. Tämä huonontaa luonnollisesti täydellisen paranemisen ja sitä seuraavan syöpää aiheuttamattoman elämän mahdollisuuksia.

Jos paksusuolen syöpää löydetään vaiheessa I tai II, on todennäköistä, että se voidaan poistaa kokonaan tai ainakin suurelta osin kirurgisesti. Potilas voi tarvita kemoterapiaa myöhemmin, koska on olemassa riski, että paksusuolen syöpä on jo levinnyt. Jos se ei kuitenkaan käy ja se voidaan poistaa kokonaan, potilas voi toivoa paranemista.

Myöhemmin löydetyssä paksusuolen syövässä ei kuitenkaan ole enää tällaista ennustetta. Usein se on jo levinnyt muihin elimiin ja se voidaan poistaa vain kirurgisesti osittain tai ei ollenkaan. Silloin ennuste riippuu kemoterapian tuloksesta ja sen onnistumisesta vuorostaan ​​monista muista tekijöistä, kuten potilaan yleinen terveys, kemoterapian henkilökohtainen suvaitsevaisuus tai ikä.

Paksusuolen syöpä vaikuttaa myös ravintoaineiden imeytymiseen, joten aliravitsemus voi tapahtua nopeasti tämän tyyppisissä syöpissä. Lisäksi voi olla tarpeen luoda keinotekoinen peräaukko leikkauksen jälkeen. Vaikka tämä on päinvastaista, tähän voi liittyä säätöhäiriöitä heikentyneen sulkijalihaksen takia.

Löydät lääkkeesi täältä

Diges Ruoansulatushäiriöiden lääkkeet

ennaltaehkäisy

Paksusuolen syövän riskiä voidaan vähentää syömällä terveellistä ruokavaliota. Erityisesti kuiturikas ruokavalio voi estää erityyppisiä paksusuolen ja mahalaukun syöpiä. Lisäksi elämä, jossa on paljon liikuntaa ja urheilua, on suositeltavaa. Vanhuudessa varhainen havaitseminen on kuitenkin välttämätöntä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Tämä parantaa ennustetta huomattavasti. Joten 50-vuotiaiden miesten ja naisten tulisi mennä paksusuolen seulontaan. 55-vuotiasta alkaen kolonoskopiaa suositellaan joka 10. vuosi jokaisen paksusuolen syövän havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa.

Jälkihoito

Paksusuolen syövän diagnosointi aiheuttaa joitain haasteita hoidon päätyttyä. Keho uudistuu. Niiden, joita kärsivät, on löydettävä tiensä takaisin jokapäiväiseen elämään. Tarvittaessa lääkärit voivat tilata kuntoutustoimenpiteitä tai tarjota apua sosiaalisissa ja psykologisissa vaivoissa. Hoito johtaa joskus myös sekundaarisiin oireisiin, kuten inkontinenssiin ja ruoansulatushäiriöihin.

Akuutien oireiden poistamisen lisäksi seurannalla on myös ehkäisevä vaikutus. On estettävä se, että syöpäsolut muodostuvat uudelleen, etäpesäkkeet tai kasvain esiintyy muualla paksusuolessa. Tartunnan voimakkuudesta riippuen on tehty erilaisia ​​seurantatutkimuksia.

Jos ennuste on suotuisa, lääkärit tekevät kolonoskopian fyysisen tutkimuksen lisäksi. Jos toipumismahdollisuudet huononevat, lisätään joukko lisätarkastuksia. Muun muassa kasvainmarkkerin CEA määrittäminen antaa selkeyden edistymisestä.

Myös vatsan ja rinnan röntgenkuvien ultraääni järjestetään säännöllisesti. Mitä suurempi on uusiutumisen todennäköisyys, sitä useammat seurantakäynnit ovat. Jos eteneminen on epäsuotuisaa, ilmoitetaan kuuden kuukauden jakso.

Voit tehdä sen itse

Lääkinnällisen hoidon lisäksi paksusuolen syöpää sairastavilla potilailla on päivittäisiä mahdollisuuksia lievittää itse sairauden tai hoitomenetelmien aiheuttamia oireita. On tärkeää, että itseapua koskevista toimenpiteistä keskustellaan aina hoitavan lääkärin kanssa.

On elintärkeää, että leikkauksen jälkeen kehon loppuosa suolistosta tukee sen toimintaa ja että se ei ole alttiina vältettävissä olevalle stressille. Tämä saavutetaan välttämällä liian tyylikkäitä aterioita, huonosti sulavia ruokia tai kaasua aiheuttavia ruokia. Kuiturikas ruoka soveltuu myös suoliston tukemiseen sen luonnollisessa ruuansulatuksessa. Tässä yhteydessä on myös tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä suolistossa.

Potilaat, jotka ovat menettäneet paljon painoa suolistosairauden ja hoidon takia, voivat palata painoon ja voimaan erityisruoan avulla. Syöpäpotilaiden omatoimiset ryhmät, rentoutumismenetelmät tai jooga ovat ihanteellisia mielenterveyden uudistamiselle. Liikunta raitissa ilmassa tai ystävien tapaaminen auttavat myös luomaan positiivisen tunnelman ja siten paremman elämänlaadun.

Ostomartistit voivat tehdä paljon parantaakseen hyvinvointiaan huolehtimalla keinotekoisesta peräaukostaan ​​ostomistin ohjeiden mukaan. On myös hyödyllistä oppia keskustelemalla asiantuntijoiden, kuten psyko-onkologin tai stomatoterapeutin kanssa, tietoisesti hyväksyä stoma eikä taistelemaan rajoituksesta päivittäin.