Doppler-sonografia

Doppler-sonografia on erityinen variantti ultraäänitutkimuksesta ja mahdollistaa valtimoiden ja suonien verenvirtauksen näyttämisen visuaalisesti ja akustisesti. Menettelyä käytetään pääasiassa sydämen vajaatoimintojen tai verisuonten supistumisten diagnosointiin.

Mikä on Doppler-sonografia?

Doppler-sonografia on erityinen sonografiatyyppi, ts. Ultraäänitutkimus. Doppler-ilmiö tekee veren virtauksen verisuonista kuultavissa. Yhdessä ns. B-kuvan sonografian ja erityisen värikoodauksen kanssa voidaan myös nähdä verenvirtaus.

Doppler-sonografiassa voidaan erottaa jatkuvan aallon Doppler (CW-Doppler), pulssi-aalto Doppler (PW-Doppler) ja värikoodattu Doppler-sonografia. Värikoodattu Doppler-sonografia on yleisimmin käytetty käytännössä. Ne tunnetaan myös nimellä Angiodynography.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Doppler-sonografiassa ultraäänipää lähettää ultraääniaallot määrätyllä taajuudella. Kun tämä ultraääniaaltojen kimppu osuu väliaineeseen, kuten verisoluun, verisuonissa, ultraääni-aallot heijastavat näitä rakenteita. Taajuus muuttuu riippuen siitä, kuinka nopeasti tai hitaasti väliaine liikkuu. Heijastuneet aallot mitataan äänimuodossa ultraäänipäässä olevalla mikrofonilla.

Tulokset arvioidaan sitten sonografialaitteen tietokoneella. Ultraäänipäällä mitatut virtausnopeudet on värikoodattu. Anturia kohti virtaava veri näytetään yleensä punaisella. Jos veri virtaa pois anturista, se näyttää siniseltä. Virtausnopeudet voidaan nyt lukea eri väritasoista. Vaaleat värit edustavat korkeampia, tummat värit edustavat alhaisempia virtausnopeuksia.

Tämä tarkoittaa, että vaaleansininen osoittaa suuremman nopeuden kuin tummansininen. Tuloksena oleva värillinen Doppler-kuva asetetaan ns. B-tilan kuvaan. B-tilan kuva on variantti normaalista mustan ja harmaan ultraäänikuvasta. Tällä tavalla voidaan tarkkaan paikallistaa, mitkä virtausnopeudet vallitsevat missä säiliöissä. Kuva näytetään reaaliajassa, jotta muutokset näytetään aina ajan tasalla. Doppler-sonografialla voidaan paljastaa erilaisia ​​patologioita. Kaikuvaikutus, Doppler-sonografiaa käytetään sydämen tutkimiseen. Tässä tarkastellaan ennen kaikkea sydänventtiilien virtausolosuhteita.

Tällä tavalla voidaan diagnosoida venttiilin viat, ns. Puutteet tai stenoosit. Venttiilin vajaatoiminnassa sydänventtiili ei enää sulkeudu kunnolla; stenoosin yhteydessä se ei enää aukea kunnolla. Doppler-sonografiassa voidaan tunnistaa riittämättömyydet väärän virtaussuunnan avulla. Jos venttiili ei enää sulkeudu kunnolla, veri virtaa takaisin paineolosuhteiden vuoksi. Stenoosin tapauksessa sonografia osoittaa suuremman virtausnopeuden stenoosissa. Tämä voidaan tunnistaa vaalealla värillä. Jos venttiili ei avaudu kunnolla, veri on painettava kapenevan venttiilin läpi. Tämä lisää virtausnopeutta.

Kaulavaltimon sonografia tutkii kaulavaltimoita, kaulavaltimoa. Tässä Doppler-sonografia on erityisen hyödyllinen stenoosien löytämisessä. Yleisin syy kaulavaltimon stenoosiin on ateroskleroosi. Jos stenoosi on erittäin voimakas, se voi johtaa verenkiertohäiriöihin aivoissa tai silmissä. Jos trombi irtoaa vaskulaarisista lisäyksistä, aivohalvaus voi laukaista. Doppler-menettelyä voidaan käyttää kaulavaltimon stenoosin laajuuden diagnosointiin. Carotid Doppler-sonografia soveltuu siksi myös aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskin arviointiin.

Doppler-sonografiaa käytetään myös tromboosin diagnosointiin tai verisuonten seinien arviointiin. Menettelyä käytetään myös nefrologiassa. Väri Doppler auttaa löytämään munuaisten verisuonia. Myös synnytyshoidossa tärkeät suonet, kuten ductus venosus tai arteria cerebri -väliaine, löytyvät helpommin Doppler-laitteesta.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Doppler-sonografia on itse asiassa turvallinen toimenpide. Mahdollisia vaurioiden lähteitä ovat lämmöntuotto ja ns. Kavitaatio. Ultraäänilaitteen lähettämissä ääni-aalloissa on negatiivinen paine. Voi tapahtua, että yhdessä näistä negatiivisen paineen vaiheista kehittyy tutkittuihin kudosonteloihin tai kaasukuplia. Jos paine nousee jälleen, nämä kuplat voivat romahtaa ja vaurioittaa kudosta.

Tämä vaikutus tunnetaan kavitaationa. Kavitaatiot esiintyvät erityisen usein ilmalla täytetyillä alueilla, esimerkiksi keuhkojen tai suolen ultraäänitutkimuksen aikana. Kavitaatioiden esiintymistä voidaan edistää käyttämällä ultraäänivarjoaineita. Kavitaation riski Doppler-sonografian aikana on kuitenkin kaiken kaikkiaan vähäinen.

Kuinka paljon lämpöä syntyy ultraäänitutkimuksen aikana, riippuu absorboituneesta äänen voimakkuudesta. Terve kudos kestää jopa 1,5 ° C lämpötilan nousun jopa pitkällä tähtäimellä. Jos kudos on vaurioitunut etukäteen, lämpötilan nousu voi mahdollisesti pahentaa tilaa.

Koska nämä riskit tunnetaan myös klinikoilla ja lääketieteellisissä käytännöissä, äänenvoimakkuutta säädetään huolellisesti siellä, jotta terveysriski on epätodennäköinen. Doppler-sonografian edut ovat siis myös vähäriskisissä ja ennen kaikkea kivuttomissa sovelluksissa. Toisin kuin röntgenkuvia, potilaat eivät myöskään ole alttiina säteilylle. Taloudelliselta kannalta myös Doppler-sonografialla on etuja. Sonografialaitteiden hankintakustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin proseduurien, kuten tietokone- tai magneettikuvaus tomografian, osalta. Lisäksi Doppler-sonografia on ainoa menetelmä, jolla voidaan kuvata nestevirtauksia.

Doppler-sonografian haittana on, että standardoitua koulutusta ei ole. Tutkijan taito ja diagnostiset taidot vaikuttavat siis voimakkaasti tuloksiin.