munajohtimentulehdus

Kuten munajohtimentulehdus on tulehdus naispuolisissa munanjohdoissa. Se johtuu pääasiassa bakteeri-infektioista.

Mikä on salpingiitti?

Salpingiitille on ominaista äkillinen alavatsan kipu, joka näkyy joko kehon toisella puolella tai molemmilla puolilla.
© Henrie - stock.adobe.com

A munajohtimentulehdus munanjohtimet (tuba uterina) tulehtuvat. Sitä voi esiintyä vain yhdessä munanjohtimessa tai molemmissa munanjohdoissa. Tulehdukset molemmilla puolilla ovat yleisempiä. Monissa tapauksissa salpingiittiin liittyy munasarjojen tulehdus (oophoritis), jota lääkärit kutsuvat adneksiitiksi.

Yhdistetyt munanjohtimet, joita kutsutaan myös putkiksi, luovat pitkänomaisen yhteyden kohtuun ja munasarjoihin. Niitä esiintyy alavatsassa kehon molemmilla puolilla. Lääketieteessä erotetaan akuutti ja krooninen salpingiitti. Endometriitti (kohdun limakalvon tulehdus) ei ole harvinainen munanjohtimen tulehduksessa.

syyt

Bakteeritartunnat ovat yleensä vastuussa salpingiitin kehittymisestä. Nämä johtavat usein nousevaan tulehdukseen. Tämä tarkoittaa, että sairastuneen elimen tulehdus leviää viereisiin kehon rakenteisiin. Salpingiitin tapauksessa munanjohtimet kärsivät. Useimmissa tapauksissa tauti on endometriitin, kolpiitin (emättimen tulehdus) tai cervicitis (kohdunkaulan tulehduksen) jälkiseura.

Mutta yhdynnän aikana leviävät bakteerit voivat myös olla syynä salpingiitin puhkeamiseen. Nämä ovat enimmäkseen klamydioita tai gonokokkeja. Klamydiainfektio vaikuttaa ensisijaisesti seksuaalisesti aktiivisiin naisiin. Toinen mahdollinen syy on riittämätön sukupuolielinten hygienia, mikä johtaa anaali-alueella sijaitsevien bakteerien, kuten Escherichia colin, leviämiseen.

Harvinaisissa tapauksissa salpingiitti johtuu myös lääkäristä lantion tutkimusten tai hoidon aikana. Emättimen ympäristön menetystä kuukautisten aikana pidetään riskitekijänä, koska sillä on suojaava vaikutus. Emättimen pessaarien tai IUD: ien käyttäminen ja kirurgiset toimenpiteet ovat myös hyödyllisiä. Joskus tulehdus leviää myös munanjohtimiin imusolun tai veren kautta. Tulehduksellinen suolistosairaus tai Crohnin tauti tai umpilisäke ovat usein vastuussa tästä.

Oireet, vaivat ja oireet

Salpingiitille on ominaista äkillinen alavatsan kipu, joka näkyy joko kehon toisella puolella tai molemmilla puolilla. Lisäksi kärsivät naiset ovat yleensä pahoinvoivia ja kärsivät valituksista, kuten heikkouden, väsymyksen ja väsymyksen tunneista. Lisäksi potilaan kehon lämpötila nousee. Muita oireita ovat ummetus, ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja ilmavaivat.

Jos tulehdus leviää suolistoon tai virtsarakkoon, uudet oireet uhkaavat. Tämä voi olla kivullista virtsaamista tai kipua lantiossa. Jos myös emätin tai kohdunkaula on saanut tartunnan, on vaarana määrätä ja erittyä. Jos munanjohtimen tulehdus jatkuu, myös munasarjat voivat kärsiä, mikä johtaa adnexiittiin.

Peritoniitti on yksi erityisen pelätyistä komplikaatioista. Haitalliset bakteerit tunkeutuvat vatsaonteloon avoimen liitoksen kautta munanjohtimien ja vatsaontelon välillä ja aiheuttavat tulehduksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Joskus salpingiittiin liittyy kuitenkin vain lieviä oireita tai edes ilman oireita.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Salpingiitin diagnosoimiseksi hoitava gynekologi suorittaa potilaalle fyysisen tutkimuksen. Hän tarkistaa oikean ja vasemman alavatsan kipuherkkyyden. Munanjohdot ovat erittäin herkkiä paineelle. Jos suoritetaan gynekologinen tutkimus, lääkäri tarkistaa emättimen alueen ja kohdunkaulan.Vastetta aiheuttavan taudinaiheuttajan osoittamiseksi voidaan ottaa tahri.

Sonografian (ultraäänitutkimuksen) avulla vedenpidätyskyvyn avulla voidaan määrittää munasolun paiseet ja paksuuntuminen. Jos salpingiitti diagnosoidaan varhain, tauti etenee yleensä positiivisesti. Naisen hedelmällisyys säilyy myös. Munanjohtimien liimaamista pidetään kuitenkin epäsuotuisena.

Tämä johtaa usein sairaiden hedelmättömyyteen. Salpingiitin tai adnexiitin jälkeen kohdunulkoisen raskauden riski on lisääntynyt. Salpingiitti voi myös kulkea kroonisesti tai levitä muihin elimiin.

komplikaatiot

Salpingiitilla voi olla erilaisia ​​komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Jos tautia ei havaita pitkään aikaan, mätää voi kertyä munanjohdoissa tai munasarjoissa ja pahentaa taudin kulkua. Muna munaputken tulehdus voi myös leviää munanjohdosta ja munasarjoista vatsakalvoon ja laukaista peritoniitin.

On myös vaara, että bakteerit pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat verenmyrkytyksen. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Anaerobien ja Haemophilus influenssa -patogeenien tartunta on erityisen vaarallista. Jos salpingiitista kehittyy krooninen sairaus, tarttuminen voi ilmetä pitkäaikaisena seurauksena. Sellaiset tarttumiset ovat usein tuskallisia ja voivat tukkia munasarjat ja kohtu.

Jos hedelmöitys tapahtuu, on kohdunulkoisen raskauden vaara. Jos munanjohtimet ovat täysin kiinni, seurauksena on hedelmättömyys. Vaikka tarttumiset voidaan poistaa kirurgisesti, voi esiintyä verenvuotoa, hermovaurioita ja infektioita. Määrätty lääkitys aiheuttaa lisää komplikaatioita hoidon aikana.

Käytetyt antibiootit ja anti-inflammatoriset aineet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja yhteisvaikutuksia ja joskus myös aiheuttaa allergisia reaktioita. Munasarjojen poisto, ts. Munasarjojen kirurginen poisto, voi johtaa "kirurgisesti indusoituun vaihdevuodet". Tämä liittyy hormonivaihteluihin ja äkillisiin vaihdevuosioireisiin, kuten migreeniin ja pahoinvointiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Alavatsan kipu, voimakas emättimen verenvuoto emättimestä ja kuume viittaavat salpingiittiin, jonka lääkärin on selvitettävä. Jos oireet eivät katoa yksinään tai niihin liittyy muita oireita, kuten kipu yhdynnän aikana tai selkäkipu, on parasta kysyä neuvoa gynekologilta. Jos yllä olevat oireet ilmenevät klamydiainfektiosta, on heti otettava yhteys lääkäriin.

Lääkäri voi määrätä antibiootteja ja antaa erilaisia ​​yleisiä toimenpiteitä, joiden pitäisi johtaa nopeaan paranemiseen. Tiivis keskustelu lääkärin kanssa on välttämätöntä hoidon aikana, koska salpingiitti voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka vaativat itsenäistä hoitoa.

Lisääntyvä kipu viittaa siihen, että tulehdus leviää munasarjoihin. Tällöin voi olla tarpeen hoitaa potilashoito. Sama pätee vatsan painekipuun, mikä voi viitata paiseen muodostumiseen. Muita yhteyshenkilöitä ovat gastroenterologit tai internistit. Jos sinulla on vakavia oireita, sinun tulee mennä lähimpään sairaalaan turvallisen puolella. Laajavaikutteisia antibiootteja käyttävän kattavan hoidon tulisi johtaa oireiden vähentymiseen viikon kuluessa.

Hoito ja hoito

Osana salpingiitin hoitoa on tärkeää parantaa oireita ja säilyttää munanjohtimien toiminnallisuus. Tauti hoidetaan yleensä klinikalla. Potilas saa antibiootteja, kuten keftriaksonia, doksisykliiniä, metronidatsolia tai amoksisilliinia, 10 - 14 päivän ajan. Klamydiaalinfektioiden yhteydessä annetaan tetrasykliinejä tai makrolideja.

Jos epäillään anaerobista infektiota, hoito koostuu usein metronidatsolin ja anti-inflammatoristen lääkkeiden antamisesta. Kumppanin kohtelua pidetään myös hyödyllisenä. Kivun torjumiseksi potilaalle annetaan ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni. Jos akuutin salpingiitin konservatiivinen hoito ei johda paranemiseen, laparoskooppinen toimenpide saattaa olla tarpeen.

Paine pistetään tai Douglas-tila tyhjennetään. Suolainen tektomia ja hysterektomia ovat mahdollisia myös vanhemmille naisille, joilla ei enää ole perhesuunnittelua. Joskus tehdään myös munasarjojen poisto. Jopa kroonisen salpingiitin muodossa leikkaus vaaditaan usein. Hoidotulokset osoittavat kuitenkin usein pettymystä.

ennaltaehkäisy

Salpingiitin kehittymisen estämiseksi kondomien käyttöä suositellaan yhdynnän aikana. Lisäksi tiukka seksuaalinen hygienia olisi aina taattava. Tämä voi auttaa vähentämään salpingiitin riskiä.

Jälkihoito

Salpingiitin jatkohoito tapahtuu sen jälkeen, kun munanjohtimen tulehdus on parantunut. Tavallisesti kestää kaksi tai kolme viikkoa oireiden häviämiseen kokonaan. Sitten on kuultava uudelleen lääkäriä, joka voi selvittää oireet ja vapauttaa potilaan. Jos komplikaatioita ei ole, lisäkokeita ei ilmoiteta.

Jos tulehdus leviää munasarjoihin tai vatsakalvoon, lisätutkimukset ovat tarpeen. Seuraava hoito sisältää sitten perusteellisen fyysisen tutkimuksen sekä verinäytteen ja potilaan haastattelun. Potilaiden kuulemisen yhteydessä voidaan myös huomauttaa aiheuttavien bakteeripatogeenien leviämisriski.

Erityisesti seksuaalisesti aktiivisten naisten, jotka ovat toistuvasti saaneet salpingiittiä, on mukautettava sukupuolielinten hygieniaa. Toistuvien sairauksien tapauksessa annetaan tietoa myös sairauden varhaisista oireista. Lääkäri selittää siihen liittyvän kivun, jotta nopea vastaus voidaan antaa, jos sairaus palaa.

Jos epäillään hedelmättömyyttä salpingiitin voittamisen jälkeen, on kuultava gynekologia. Putken seinämän mahdollinen arpia voidaan määrittää CT: llä ja korjata mahdollisesti kirurgisesti. Gynekologi tai sisälääkäri huolehtii salpingiitin jälkihoidosta.

Voit tehdä sen itse

Salpingiitti hoidetaan ensisijaisesti lääkärin toimesta. Potilaan on otettava lääkitys määräysten mukaisesti ja ilmoitettava lääkärille epämukavuuksista tai epätavallisista oireista. Paiseiden tai hoidon epäonnistumisen tapauksessa potilaan hoito voi olla tarpeen.

Jos sairaus etenee positiivisesti, sovelletaan yleisiä toimenpiteitä, kuten juominen riittävästi ja seksuaalisen kontaktin välttäminen. Vatsa voidaan hoitaa kostealla, lämpimällä kompressiolla kivun varalta. On myös tärkeää varmistaa rakon säännöllinen tyhjennys. Antibioottisen sairauden tapauksessa antibioottien saanti on välttämätöntä. Erityisesti silloin kylmä- ja muiden immuunijärjestelmän ärsykkeiden suojaaminen ja välttäminen ovat tärkeitä. Vaikuttavien naisten tulisi keskustella yksittäisistä toimenpiteistä gynekologin kanssa. Jos salpingiitti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan riittävästi, sen tulee selvittää seitsemän tai kymmenen päivän kuluessa.

Monimutkaisella hoitojaksolla ihon muutoksia voi esiintyä. Näitä voidaan hoitaa myös kotihoitoilla. Aloe vera on ihanteellinen punoitukseen ja kutinaan. Kotitalouksien kamomikompressiot voivat auttaa. Homeopatia tarjoaa myös erilaisia ​​palloja. Homeopaattisia lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin kanssa neuvotellen.