Millä diabeteksen tekniikalla on ollut suurin vaikutus?

Eräs päivä kiinnitti huomioni verkkoyhteisön keskustelu, joka keskittyi kysymykseen: “Millä diabeteksen tekniikalla on ollut suurin vaikutus elämääsi? " Hämmästyttäen sitä vähän, kävin läpi pesulistan luettelon mahdollisista kilpailijoista - perinteiset glukoosimonitorit, jatkuvanäytöt, insuliinipumput, kynät ruiskujen päällä, mobiilisovellukset tietojen kirjaamiseen ja jakamiseen ... ja niin edelleen. Lopulta palasin takaisin yhteen perustyökaluun, joka on muuttanut elämääni eniten: yksinkertaiseen glukoositestiliuskaan.

Sallikaa minun selittää.

En lukenut mitään kysymystä "hyvä" tai "huono". Sen sijaan otin sanan "vaikutus" sen aivan kirjaimellisella merkityksellä vaikutus tai vaikutus elämässä - joko positiivinen, negatiivinen tai molempien sekoitus.

Otin tässä yhteydessä myös sanan "tekniikka" löyhän määritelmän tarkoittamaan mitä tahansa modernin tieteen luomaa työkalua sairauteni hoitamiseksi.

Ja tosiasia on, että sormenjäljet ​​ja tuloksena olevat veripisarat, jotka menevät perinteisiin testiliuskoihin - riippumatta siitä, minkä mittarin tuotemerkistä tai tyypistä - ovat työkalut, joilla on ollut suurin vaikutus elämääni yli 34 vuoden ajan, kun asuin tyypin 1 kanssa, ja minä He väittävät, että he tekevät vielä nykyäänkin kaikilla tekniikan ja hoidon edistysaskeleilla.

Elinikäinen glukoositestaus

Keväällä 1984 tehdyn diagnoosini jälkeisistä alkuajoista lähtien glukoosin seuranta on ollut olennainen osa elämääni - ja kyllä, tietysti joskus sormenpäiden torkkaaminen lansetteilla on tuntenut olevani puukotettuna nitojalla. Mittareiden ja niiden käyttämien pienten nauhojen koot ja mallit ovat muuttuneet, mutta kaikki palaa tuohon D-datan avainkappaleeseen, joka sanelee niin paljon siitä, miltä minusta tuntuu ja elän, niin monella tavalla:

• Ateriavalintojeni ohjaaminen
• Osoittaa kuinka paljon insuliinia otetaan
• Kerro minulle, milloin on turvallista käyttää, tai kun joudun ehkä pitämään tauon pienen liigan tai aikuisen aikakauden golfin pelaamisesta syömään välipalaa
• Vahvistetaan, miksi olin pahamainen (korkean tai matalan verensokerin ansiosta) tai miksi tunsin äkillisiä vilunväristyksiä ja ruumiinvärinöitä (mikä merkitsee hypoa)
• Keskustelujen aloittaminen minkä tahansa endo- tai kliinisen vierailun alkuhetkillä, kun henkilökunta tunkeutuu sormelleni saadaksesi tuloksen kaaviossani
• Sen määrittäminen, pitäisikö minun mennä pyörän taakse ja käynnistääkö auton sytytys
• Tukkeutunut vähintään kaksi tyhjiötä ja pölynpoistajaa talossamme vuosien varrella upotettuasi mattoon (ja luultavasti sotkuen alaselän lihakseni kaikesta nojautumisesta poimimaan ne lattialta)

Ajan myötä tekniikan ja diabeteksen teollisuuden kehittyessä testiliuskat ovat myös:

• On käytetty tietojen syöttämiseen insuliinipumppuuni annosten laskemiseksi
• On käytetty kalibroimaan CGM-laitteeni tarkkuuden vuoksi (huolimatta siitä, että nauhat ovat ~ 20% alempia kliinisistä laboratoriotuloksista)
• "Testiliuskojen tarkkuuden" ja miksi sillä on niin paljon merkitystä (ja miksi säännökset ja käytännöt eivät voi saada aikaan 100-prosenttisia paikannustuloksia)
• Saa niin monia ihmettelemään ja valittamaan:Miksi testiliuskat maksavat niin pirun paljon ?!“
• Kiihdytti niin paljon valituksia ja virtuaalisia huutoja otteluissa vakuutusyhtiöiden ja kolmansien osapuolten toimittajien kanssa siitä, mitä kattavat ja "miksi tarvitsen lisää liuskoja" tai mikä merkki on maksajien "suosima", huolimatta siitä, mitä minä ja lääkäri ovat mielestäni parhaiten minulle
• Hän on ollut lukuisien sarjakuvien ja meemien aihe sekä D-peep-tarinoita siitä, haluavatko "nuolla" vai "pyyhkiä" päästäksesi eroon ylimääräisestä verestä

En ole ainoa, joka on käyttänyt pienen omaisuuden yksinomaan testiliuskoihin yli 30 vuoden ajan - puhumattakaan useista tuotteista, jotka olen ostanut näiden nauhojen varastoimiseksi ja jopa hävittämiseksi.

Kokoelma hetkiä

Toki, luonnollinen vastaus "suurin vaikutus D-tekniikkaan" kysymykseen vuonna 2018 olisi ollut nimetä insuliinipumppu, CGM tai mobiilisovellus. Tiede ja tuotekehitys on tullut huono tapa viimeisen vuosikymmenen aikana, sen jälkeen kun ne ovat edenneet hitaasti mutta varmasti vuosikymmeninä siitä lähtien, kun minut diagnosoitiin ensimmäisen kerran (80-luvun alussa).

On varmasti totta, että elämääni ovat muuttaneet insuliinipumput. CGM on pelastanut lukemattomia kertoja. Tiedonjako ja kaikki uudet mobiilisovellukset (kaupallisista tuotteista DIY #WeAreNotWaiting -työkaluihin) ovat olleet ihmelääke.

Mutta kun ajattelen syvällisesti tätä kysymystä sen ytimessä, kaikki palaa siihen yksinkertaiseen, välttämättömään glukoosinumeroon hetkessä, joka toimii oppana kaikelle, ja usein selityksen sille, miksi elämäni sattuu hullu käännös on kulloinkin.

Toisin sanoen, vaikka testiliuskat antavat meille vain nopean kuvan BG: stä tällä hetkellä, asia on siinä elämä koostuu hetkistä…

Perinteisillä glukoositestiliuskoilla on ollut suurin vaikutus elämässäni monin tavoin, kuten henkilökohtainen D-matematiikkani osoittaa:

• 34+ vuotta T1D: n kanssa
• 17 vuotta diagnoosista käyttäen vain injektioita ja mittareita, ennen kuin insuliinipumppauspäivät alkoivat
• 15 vuotta insuliinin pumppaamista, ja joitain lyhyitä hajakatkoja noina vuosina
• Noin 6 vuotta CGM: n käytöstä (jälleen, useilla eri vikatilanteilla vuosien varrella)
• 4 vuoden tiedonjako Nightscout / #WeAreNotWaiting -tekniikan kautta
• Muutama viime vuosi diabetekselleni omien mobiilisovellusten käytössä

Vaikka uusimmat FDA: n "kalibrointia ei tarvita" -merkinnät tarkoita, että meidän diabetesta sairastavien ei tarvitse käyttää niin monta päivittäistä sormenpäätestiä jatkuvan monitorimme nollaamiseksi, tosiasia on, että testiliuskat ovat edelleen katkottua, joita käytetään useita kertoja päivä joka päivä niin monelta meiltä. Ehkä se on vain minun sukupolveni, mutta minulla on todennäköisesti aina vaikeuksia luottaa jatkuviin näyttöihin 100% ajasta, joten en näe testiliuskoja poistuvan maailmastani pian.

Joten siksi sanon, että testiliuskoilla on ollut suurin vaikutus elämääni tähän mennessä. Onko muutos TBD, koska kenellekään meistä ei ole kristallipalloa…

Mutta minä olen edelleen kiitollinen tästä nyt perustavanlaatuisesta diabeteksen tekniikasta, joka pysyy PWD-olemassaoloni ytimessä.