Rehulautarotilla on steroidihormoni, jota tuotetaan lisämunuaisen kuoressa. Se palvelee muun muassa aldosteronin synteesiä.
Mikä on kortikosterooni?
Aivan kuten kortisoni, kortikosterooni on yksi steroidihormoneista. Steroidihormonit ovat hormoneja, jotka rakentuvat steroidien perusrakenteesta. Tämä rakenne on johdettu kolesterolista. Kolesteroli on alkoholi, joka kuuluu lipidiryhmään.
Steroidihormonit, kuten kortikosterooni, kuuluvat siis myös lipidihormoneihin. Koska ne ovat lipofiilisiä, ne pääsevät helposti soluseinämään ja sitoutuvat yhtä helposti solun sisäisiin spesifisiin reseptoreihinsa. Kuten useimmat muut steroidihormonit, kortikosteroolia tuotetaan myös lisämunuaisen kuoressa. Lipofiiliset hormonit liukenevat niukasti veteen, joten ne on sitoututtava plasmaproteiineihin veressä tapahtuvaa kuljetusta varten.
Toiminto, vaikutukset ja tehtävät
Kortikosterooni on pohjimmiltaan välituote, jota käytetään muiden steroidihormonien tuotannossa. Aldosteronihormoni syntetisoidaan kortikosteronista useiden välivaiheiden kautta. Aldosteroni on ns. Mineralokortikoidi. Se kuuluu kortikosteroidien ryhmään ja aiheuttaa lisääntynyttä veden ja natriumin palautumista munuaisissa.
Toinen kortikosteronista valmistettu hormoni on pregnenoloni. Toisaalta pregnenoloni toimii välittäjäaineena ja toisaalta se on lähtöaine useille steroidihormoneille. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että pregnenolonilla on neuroprotektiivinen ja neuroregeneratiivinen vaikutus. Joten se ei vain suojaa hermovaippuja, vaan myös varmistaa vaurioituneiden hermosolujen palautumisen. Lisäksi pregnenolonilla on positiivinen vaikutus unen käyttäytymiseen aktivoimalla aivojen GABA-reseptoreita.
Lisäksi hormonilla näyttää olevan vaikutusta naisten seksuaalisuuteen. Naiset, joilla on alhainen pregnenolonitaso, kärsivät huomattavasti todennäköisemmin libido-häiriöistä. Miespuolinen sukupuolihormoni testosteroni ja naispuolinen sukupuolihormoni estradioli tuotetaan myös rasedenolonista useiden välitien kautta.
Ihmiskehossa kortikosteroonilla on myös matala glukokortikoidi- ja alhainen mineralokortikoidivaikutus. Glukokortikoidit lisäävät verensokeritasoa stimuloimalla solun glukoosin tuotantoa, stimuloimalla glukagonin eritystä ja estämällä insuliinin eritystä. Ne myös estävät tulehduksellisia reaktioita kehon eri tasoilla. Mineralokortikoidit vaikuttavat muun muassa kehon elektrolyyttitasapainoon.
Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot
Kortikosteroolia tuotetaan lisämunuaisen kuoressa. Tuotannon lähtöaine on kolesteroli. Tämä voi tulla veriplasman lipoproteiineista, kolesteroliesterien hydrolyysistä tai aktivoidun etikkahapon de novo -synteesistä.
Progesteroni tuotetaan sitten kolesterolista kaksoishydroksyloinnin avulla. Tätä varten tarvitaan 21-hydroksylaasi ja 11/3-hydroksylaasi. Useat välivaiheet johtavat sitten kortikosteronin tuotantoon. Normaali kortikosteronipitoisuus veressä on välillä 0,1 - 2 mikrogrammaa 100 millilitraa kohden. ACTH: n antamisen jälkeen arvon tulisi olla alle 6,5 mikrogrammaa 100 millilitraa kohden.
Sairaudet ja häiriöt
Kortikosteronin tuotantoa stimuloi ACTH: n vapautuminen. ACTH on hormoni, joka on valmistettu aivolisäkkeen etupuolelle, aivolisäkkeeseen. Eri sairauksissa ACTH: n tuotanto ja vapautuminen voivat häiriintyä.
Korkeat ACTH-arvot voidaan nähdä esimerkiksi kylmällä säällä, stressillä, lisämunuaisen vajaatoiminnassa tai paraneoplastisessa oireyhtymässä. Lisääntynyt ACTH-vapautuminen johtaa lisääntyneeseen kortikosteronin tuotantoon ja siten myös lisääntyneeseen aldosteronin muodostumiseen. Tämä tila tunnetaan hyperaldosteronismina. Hyperaldosteronismi ilmenee klassisen kolmion muodossa. Toisaalta kärsivät ihmiset kärsivät korkeasta verenpaineesta.
Koska aldosteronia vapautuu ja syntyy liian suuri määrä, munuaisten imeytymisnopeus kasvaa. Natriumia ja vettä tuodaan yhä enemmän elimistöön. Tämä lisää veren määrää ja paine verisuonissa kasvaa. Hypokalemia kehittyy samaan aikaan. Kun natriumionit otetaan talteen munuaisten putkimaisessa järjestelmässä, kaliumionit menetetään. Sairauden aikana kehittyy myös metabolinen alkaloosi. Veren pH nousee yli normaaliarvon 7,45 vetyionien menetyksen vuoksi.
Päinvastoin, vähentynyt kortikosteroonituotanto voi johtaa hypoaldosteronismiin. Seurauksena on, että potilaat erittävät enemmän vettä ja natriumia. Hyponatremia kehittyy, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja kouristuksia. Persoonallisuuden muutokset, uneliaisuus ja epäjärjestys ovat myös mahdollisia natriumvajeen oireita. Kun enemmän natriumia erittyy, elimistöön jää enemmän kaliumia. Hyperkalemia kehittyy siten. Tällaisen hyperkalemian ominaisia oireita ovat lihasheikkous ja halvaus. Sydänkomplikaatioita voi myös esiintyä. Pahimmassa tapauksessa tapahtuu hengenvaarallinen kammiovärinä.
Kortikosteroonituoton lisääntyessä myös glukokortikoidivaikutus voi kasvaa. Ylimäärä glukokortikoideja johtaa Cushingin oireyhtymään. Cushingin oireyhtymän tyypillisiä merkkejä ovat liikalihavuus, väsymys, heikkous, unettomuus, korkea verenpaine ja erittäin ohut iho (pergamentti-iho). Lisääntyneen sokerin mobilisaation vuoksi sekundaarinen diabetes mellitus (diabetes) voi kehittyä. Jos glukokortikoidivaikutusta ei ole, sairastuneet kärsivät pahoinvoinnista, oksentelusta, painonpudotuksesta ja väsymyksestä.
Tunnet olosi heikko ja sinulla on vaikeuksia keskittyä. Jos lisämunuaisen kuoressa tuotetaan liian vähän kortikosteronia ja liian vähän glukokortikoideja, aivolisäke vapauttaa enemmän ACTH: ta. Tähän liittyy yleensä melaniinin vapautuminen, joten iholla on pigmentin määrän lisääntymistä. Potilaat saavat ruskean ihon seurauksena. Toisin kuin loma-rusketus, myös kämmenet ja jalkapohjat parkitaan tällä rusketuksella.