Mikä on suljetun kulman glaukooma?
Suljetun kulman glaukooma on tila, jossa paine silmän sisällä tulee liian korkeaksi.
On olemassa useita sairauksia, jotka kuuluvat otsikkoon "glaukooma". Avokulmaglaukooma on yleisin sairauden muoto ja sen osuus on noin 90 prosenttia kaikista glaukoomatapauksista. Suljetun kulman glaukooma on paljon harvinaisempi.
Hoitamattomana kaiken tyyppinen glaukooma voi vahingoittaa näköhermoa - hermoa, joka välittää visuaalista tietoa aivoihisi - ja lopulta sokeutta.
Jos sinulla on suljetun kulman glaukooma, paine kasvaa, koska neste ei virtaa silmästäsi niin kuin pitäisi.
Neste tuotetaan silmän takakammiossa, iiriksen takana. Tämä neste virtaa normaalisti pupillisi läpi silmämunan etukammioon.
Sitten neste kulkee joukon kanavia, joita kutsutaan trabekulaariseksi verkoksi, ja kovakalvon laskimoihin (silmäsi valkoinen).
Suljetun kulman glaukoomassa trabekulaarinen verkko on tukossa tai vaurioitunut. Neste ei voi virrata yhtä helposti tämän viemärireitin läpi tai on täysin tukossa. Tämä nesteen varmuuskopio lisää silmämunan painetta.
Suljetun kulman glaukooman tyypit
Suljetun kulman glaukooma voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:
Ensisijainen suljetun kulman glaukooma
Ensisijaisessa suljetun kulman glaukoomassa silmän rakenne tekee todennäköisemmäksi, että iiris painuu trabekulaarista verkkoa vasten. Tämä voi johtua:
- iiriksen ja sarveiskalvon välinen kulma on hyvin kapea
- silmämuna on suhteellisen lyhyt edestä taaksepäin mitattuna
- silmän sisällä oleva linssi on paksu ja työntää iiristä eteenpäin
- iiris on ohut, jolloin se taittuu kulmaan
Toissijainen suljetun kulman glaukooma
Toissijaisessa suljetun kulman glaukoomassa taustalla oleva tila aiheuttaa silmäsi muutoksia, jotka pakottavat iiriksen trabekulaariseen verkkoon. Näitä taustalla olevia ehtoja voivat olla:
- silmävamma
- tulehdus
- diabetes
- kasvain
- kaihi (silmän linssin samentuminen)
Suljetun kulman glaukooma voidaan myös kuvata akuutiksi tai krooniseksi. Akuutit tapaukset ovat yleisempiä ja tapahtuvat yhtäkkiä. Krooninen suljetun kulman glaukooma kehittyy vähitellen, mikä tekee oireista vaikeampia havaita.
Kuka on vaarassa saada suljetun kulman glaukooma?
Suljetun kulman glaukooman riski on suurempi, jos:
- ovat yli 40-vuotiaita, varsinkin jos olet 60-70-vuotias
- ovat kaukonäköisiä
- ovat naisia
- sinulla on veli, sisko tai vanhempi, jolla on tauti
- ovat Kaakkois-Aasiassa tai Alaskassa syntyperäisiä
Mitkä ovat suljetun kulman glaukooman oireet?
Jos sinulla on sairauden akuutti muoto, saat todennäköisesti kokea äkillisesti yhden tai useamman seuraavista oireista:
- voimakas silmäkipu, joka tulee yhtäkkiä
- näön hämärtyminen
- kirkkaat halot, jotka näkyvät esineiden ympärillä
- silmien punoitus, arkuus ja kovuus
- pahoinvointi ja oksentelu
Hyökkäys voi tapahtua, kun oppilaasi ovat kohtuullisesti laajentuneet - esimerkiksi kun olet pimeässä huoneessa, kun olet stressaantunut tai olet käyttänyt tiettyjä huumeita.
Jos koet jotain näistä oireista, sinun tulee soittaa numeroon 911 tai käydä heti hätätilanteessa. Akuutti suljetun kulman glaukooma on hätätilanne.
Kroonisen suljetun kulman glaukooman oireet ovat hienovaraisempia. Et voi huomata muutoksia tai, jos tila etenee, saatat huomata, että näkösi heikkenee ja että olet menettämässä näkökentän reunoja.
Toisinaan jotkut ihmiset kokevat silmäkipua ja punoitusta, mutta eivät niin vakavasti kuin akuutissa suljetun kulman glaukoomassa.
Suljetun kulman glaukooman diagnosointi
Lääkäri kysyy sinulle tilastasi, tutkii silmäsi ja mittaa silmäpaineesi. Erityisiä testejä ei tarvita. Jos silmäsi hoidetaan kiireellisesti, silmäsi voi toipua.
Akuutit suljetun kulman glaukoomatapaukset ovat hätätilanteita, ja sinun tulisi mennä sairaalaan tai käydä silmälääkäriin mahdollisimman nopeasti. Voit menettää näkösi, jos viivytät hoitoa.
Suljetun kulman glaukooman hoito
Lääkkeitä ja leikkausta käytetään suljetun kulman glaukooman hoitoon.
Lääkkeet
Saatat tarvita useita erilaisia lääkkeitä, kuten:
- asetatsolamidi, joka vähentää silmän nestettä
- beetasalpaajat, jotka vähentävät silmäsi tuottaman nesteen määrää
- steroideja, jotka vähentävät tulehdusta
- särkylääkkeet (mukavuuden mittana)
- lääkkeet pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon
- pilokarpiini, joka avaa kulman iiriksesi ja sarveiskalvosi välillä
Leikkaukset
Kun silmänpaine on laskenut, tarvitset lisäkäsittelyä, jotta paine ei enää nouse. Suljetun kulman glaukooman hoitoon käytetään kahta leikkausta:
- Perifeerinen iridotomia. Tämä on laserhoito, joka luo pienet viemärireikit iiristesi. Sitä käytetään sekä akuutin että kroonisen suljetun kulman glaukooman hoitoon.
- Kirurginen iridektomia. Tässä harvinaisemmassa hoidossa kirurgi tekee pienen kolmiomaisen aukon iiriksesi.
Suljetun kulman glaukooman estäminen
Jos sinulla on glaukoomaa suvussa, sinun on tarkistettava silmäsi säännöllisesti. Lääkäri voi suositella perifeerisiä iridotomioita estääkseen hyökkäyksen, jos sinulla on erityisen suuri riski suljetun kulman glaukoomalle.
.jpg)
