Chondropathy

Chondropathy on siis yleisnimi nivelruston patologisiin muutoksiin, jotka voivat tapahtua traumaattisesti, rappeuttavasti tai tulehduksen osana. Siksi kondropatian oireet ja hoito ovat myös riippuvaisia ​​vastaavasta kliinisestä kuvasta.

Mikä on kondropatia?

Chondropathy on termi ortopediasta, jota käytetään harvoin tässä muodossa: Chondros on rusto, -patia kuvaa aina tautia, sairautta; voitaisiin sanoa myös rustovaurioita.

Tätä termiä kuullaan useammin urheilussa, jossa rustovauriot ovat yksi yleisimmistä vaurioista ja kulumisesta. Jopa "normaalin" nivelrikon yhteydessä, ts. Ilman urheiluvammoja, kondropatia on osa tavan kehityksen tavanomaista historiaa.

syyt

Pohjimmiltaan kaikki kehomme nivelet ovat ruston peittämiä. Päinvastoin kuin luu, joka varmistaa vakauden, aine rusto on hieman pehmeämpi ja kestävämpi paineelle ja taivutukselle. Tämä on tärkeää sen toiminnalle. Se puskuroi nivellettävät luut toisiinsa ja yhdessä nivelpinnassa olevien erityisten solujen tuottaman nivelnesteen kanssa mahdollistaa nivelpintojen liukumisen tasaisesti yhteen.

Jotta tämä toimisi mahdollisimman sujuvasti, nivelrusto koostuu vain sidekudoksista ja tukisoluista eikä yleensä sisällä verisuonia kriittisissä kohdissa. Siksi sitä ravitaan vain diffuusiolla. Tästä tulee ongelma kondropaatian patogeneesissä: Jos nivel on epänormaalissa pysyvässä rasituksessa tai jos ruston pinta keskeytyy vamman vuoksi, myös ravintoaineiden saanti voi olla vaarassa ja siitä riippuvainen rusto voi vaurioitua edelleen.

Samaan aikaan huono tarjontatilanne myös rajoittaa vakavasti kykyä parantaa itseään verrattuna muihin kehon kudoksiin. Pienet helposti esiintyvät ainevirheet voivat siksi jatkua pitkään ja kehittyä vuosien kuluessa suuremmiksi rustovaurioiksi.

Lisäksi tällaiset viat eivät aluksi aiheuta valituksia: hermoradat ovat aivan yhtä harvinaisia ​​nivelissä kuin verenkierto. Ainoastaan ​​silloin, kun vika syvenee ja vaikuttaa ruston alla oleviin luihin, hermopäätteet ärtyvät, mikä aiheuttaa nivelkipuja, etenkin liikkuessa.

Paranemisprosessi käynnistetään subkondraalisesta luukudoksesta lähtien, mikä ei kuitenkaan johda uuden vahingoittumattoman nivelruston muodostumiseen, vaan tyyppisen korvaavan ruston, jota kutsutaan kuitirustoksi, muodostumiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Monissa tapauksissa kondropatialla ei ole erityisiä epämukavuuksia tai oireita taudin alussa. Tästä syystä tauti jää usein havaitsematta pitkään, joten viivästynyt diagnoosi ja siten myös viivästynyt hoito tapahtuu. Vaikuttavat kärsivät kyseisen alueen nivelkipuista ja usein paineesta.

Kipu voi levitä naapurialueille ja aiheuttaa siellä epämukavuutta. Lisäksi yöllinen kipu liittyy yleensä unettomuuteen ja siten ärtyneisyyteen tai psykologisiin mielialoihin. Kipu lisääntyy, kun asianomainen liikkuu, joten potilaan arjessa on liikkumisen rajoituksia ja siten rajoituksia.

Useimmat potilaat kärsivät myös nivelten mustelmista. Kipu voi esiintyä pääasiassa käynnistyskipun muodossa ja siten vaikuttaa erittäin kielteisesti elämänlaatuun. Kipu pahenee yleensä edelleen, ellei kondropaatian hoito aloiteta. Lisäkurssilla myös sairastuneen henkilön lihakset ovat pysyvästi vaurioituneet.

Diagnoosi ja kurssi

Jos rusto eroosioituu ja karhentuu pitkän ajan kuluessa, nivelrikko muodostuu kondropaatian muodoksi. Tämä on ensisijaisesti vanhemman ikäisen sairauden aiheuttaja: jatkuvasti lisääntynyt nivelraskaus, mutta myös geneettiset tekijät. Lonkat ja polvet ovat tämän rappeuttavan taudin yleisimmät nivelet. Alussa esiintyy yleensä oireita, kuten tyypillinen käynnistyskipu, myöhemmin, usein vuosien jälkeen, pysyvä kipu kärsivissä nivelissä ilmenee.

Vammojen vuoksi rustovaurioita voi ilmetä myös nuorena ja aiheuttaa valtavia nivelrikon kaltaisia ​​oireita. Polvenivelvammojen yhteydessä niihin liittyy usein suuri vaurio nivelsiteessä ja nivelten effuusio, mutta ne voivat tapahtua myös eristyksessä ja aiheuttaa oireita pitkän ajanjakson ajan.

Myös nivelten pitkäaikainen immobilisointi vamman jälkeen, esimerkiksi käyttämällä valettua, voi johtaa rustovaurioihin.

Chondropatia voidaan arvata röntgenkuvauksella, joka perustuu näkyvän niveltilan leveyteen ja muihin tyypillisiin muutoksiin, mutta se näkyy vain selvästi MRI: ssä (magneettikuvaus tomografia). Eri vakavuusaste luokitellaan tähän ruston kyyneleiden vakavuuden ja laajuuden perusteella.

Diagnostinen nivel- endoskopia (artroskopia) on myös tehokas keino kondropatian havaitsemiseksi.

komplikaatiot

Chondropatian komplikaatiot riippuvat suuresti sairauden syystä ja johtavat myös erilaisiin oireisiin. Yleensä nivelrusto muuttuu ja johtaa kipuun. Kipu voi esiintyä sekä liikuttaessa että levossa. Liikkeen aiheuttaman kivun takia kärsinyt henkilö on rajoitettu toiminnassaan vakavasti, niin että elämänlaatu heikkenee.

Nivelissä on yleensä myös paineen tunne. Erityisesti vanhemmille ihmisille aiheutuu alkukipu, ja heillä on vaikeuksia nousta ja liikkua. Olet sitten riippuvainen kävelyapuvälineistä. Monissa tapauksissa on mahdollista vähentää kondropatiaa lyhyellä aikavälillä ja torjua oireita. Hoito ei kuitenkaan kestä kauan. Enemmän komplikaatioita ei ole.

Vakavissa tapauksissa myös kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia. Jos nivel on vaurioitunut kokonaan, se voidaan korvata myös proteesilla, joka myös vaatii leikkausta. Seurauksena on, että potilas voi harjoittaa liikkeitä rajoittamattoman ajan ilman kipua ja rajoituksia, eikä hän ole enää rajoitettu arjessaan. Yleensä kondropatia ei johda lyhyempaan elinajanodotteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos kondropatian tyypillisiä oireita esiintyy, on otettava yhteys lääkäriin. Jos esimerkiksi polvikipuja esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan ​​voimakkaan polven taipumisen seurauksena, se tarkoittaa vakavaa taustalla olevaa sairautta, joka on selvitettävä ja tarvittaessa hoidettava. Toinen merkki on kipu levossa yöllä. Viimeistään kun nämä valitukset johtavat lihasjännitykseen tai huonoon asentoon, lääkärin käynti on osoitettu. Jos kondropatiaa ei hoideta, polvisuolen niveltulehdus voi kehittyä jatkovaiheessa.

Jos tällaisen niveltaudin varoitusmerkkejä havaitaan, lääkäri on kutsuttava heti. Erityisesti vaarassa ovat ihmiset, jotka polvistuvat säännöllisesti (esim. Laatoitus tai rakennuspuhdistusaine). Kuitenkin jänteiden yleinen ylikuormitus (esim. Kun pelataan tennistä tai kiipedetään portaita) voi joissakin tapauksissa edelleen suosia kipuoireyhtymää. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulee puhua perhelääkärinsä ensimmäisistä kondropatian merkkeistä. Muita yhteyshenkilöitä ovat ortopedi tai polvien asiantuntija. Jos ilmenee vakavia valituksia, jotka tekevät mahdottomaksi nähdä lääkäriä itsenäisesti, on otettava yhteyttä avohoitoon.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Samassa nivelleikkauksen istunnossa voidaan poistaa ylimääräinen ja häiritsevä arpikudos ja suorittaa eräänlainen "yhteinen wc".

Tämä toimenpide voi parantaa oireita lyhyellä aikavälillä, valitettavasti lievitys ei yleensä kestä pitkään. Fysioterapeuttinen stabilointi lihasten rakentamisen kautta on toinen tärkeä osa kondropatiahoitoa.

Jos suuri vahinko voidaan tunnistaa, se voidaan joskus poistaa suurissa kirurgisissa toimenpiteissä. Nivelrikon tapauksessa nivelten korvaaminen proteesilla on viimeinen, mutta erittäin tehokas hoitomuoto.

Näkymät ja ennuste

Koska rustovaurioita ei voida parantaa nykyisillä lääketieteellisillä mahdollisuuksilla uudelleenrakentamalla poistettu rusto, ennuste on epäsuotuisa. Kaikista ponnisteluista huolimatta taudin etenemistä ei voida pysäyttää kokonaan. Hoito johtaa oireiden lievittämiseen. Samanaikaisesti taudin eteneminen hidastuu, mutta sitä ei voida estää.

Lisäksi elinikä on ruston luonnollinen hajoaminen, jota ei voida muuttaa. Viime kädessä pahimmassa tapauksessa jäljelle jää vain vaurioituneen nivelen korvaaminen. Koska tätä, huolimatta kaikista olemassa olevien valitusten eduista ja lieventämisestä, ei voida rinnastaa luonnollisen nivelen toimivuuteen, heikentyminen jatkuu.

Siitä huolimatta kondropatian ennuste on parantunut huomattavasti lääketieteellisen kehityksen vuoksi. Elämänlaatu voitaisiin optimoida potilaalle nykyisillä hoitomenetelmillä. Lisäksi rustojen hajoamisen etenemistä voidaan hidastaa erilaisilla hoitomenetelmillä.

Potilaan käyttäytyminen auttaa myös parantamaan hänen tilannettaan. Intensiivistä ja yhteistä stressaavaa urheilua tulisi välttää. Jos rustovaurioita on vähän, harjoituksen tulisi olla riittävä. Tämä parantaa verenkiertoa ja laukaisee paremman verenkiertoa nivelkalvossa. Tällä ravintorikkaalla aineella on positiivinen vaikutus niveleen.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Sitä paitsi rustojen usein oletettuja vaurioita ylikuormituksen vuoksi, esimerkiksi lenkkeilyssä, ei ole todistettu. Pikemminkin tutkimuksissa on osoitettu, että nivelrustolla on valtava uudistumismahdollisuus, mikäli sitä ei ole vielä vaurioitettu vammoilla tai nivelrinnalla, ja se kykenee sopeutumaan pysyvästi stressiin.

Chondropatioiden ehkäisemiseksi on siksi tärkeää, että fyysistä aktiivisuutta ei nosteta "nollasta sataan", vaan viedään rusto melko hitaasti lähemmäksi kuormitusta ja sallitaan riittävät tauot uudistumiseen. Lisäksi kävely metsäteillä tai turvemaalla on tietenkin paljon lempeämpää nivelissä kuin jatkuva liikkuminen asfalttimattoilla.

Jälkihoito

Chondropatia voidaan parantaa asteittain fysioterapialla lääke- tai kirurgisen hoidon jälkeen. Harjoitukset vahvistavat lihaksia ja kompensoivat mahdolliset puutteet. Jälkihoito tarkoittaa myös väärinkäytösten korjaamista ja väärien kuormien välttämistä. Tätä varten on myös fysioterapiaharjoituksia.

Ammatillisten fysioterapeutti-ohjeiden jälkeen potilaat voivat myös tehdä nämä harjoitusyksiköt kotona. Jälkihoidon ensimmäisessä vaiheessa sairaiden nivelten lievittämisellä on tärkeä merkitys. Tämä välttää korjaushäviöt. Intensiivisempi harjoittelu on sallittua vasta luiden vakautumisen palautumisen jälkeen.

Erityisesti "juoksijapolven" kohdalla, jota esiintyy usein urheilijoilla, käytetään kuormituksen mukauttamista yhdessä fysioterapian kanssa. On suositeltavaa, että heikko kohta ei yliarvioidaan ja vältetään portaiden kiipeilyä, esimerkiksi jos sinulla on polvi-ongelmia.

Muutoin potilaiden on odotettava sairauden ja siihen liittyvän kivun uusiutumista lyhyen ajan kuluttua. Henkilökohtaisesta rakenteestasi riippuen kehon painon vähentäminen voi auttaa torjumaan oireita. Liikkuvuuden lisäämiseksi lääkäri suosittelee venytysharjoittelua ja lihaksen vahvistamista.

Voit tehdä sen itse

Fysiologisia prosesseja, jotka tyypillisesti johtavat kondropatiaan, patologiseen muutokseen tai nivelruston kulumiseen, ei (vielä) ymmärretä. Taudin etenemisestä riippuen oireet vaihtelevat tuskin havaittavista erittäin kivuliaan nivelrikkoon, joskus liikkumisen rajoittamisen ollessa huomattavia. Arjen käyttäytymisen säädöt ja oma-apua käyttävät toimenpiteet voivat hidastaa tai jopa pysäyttää ja kääntää kondropatian kulun.

Jotta nivelrusto, johon kondropaatia vaikuttaa, saadaan ravintoaineilla ja rakennuspalikoilla parhaalla mahdollisella tavalla, nivelen liikkuminen ilman liiallista rasitusta on erittäin tärkeää, koska rusto tapahtuu niveltilassa sijaitsevan nivelnesteen kautta eikä kapillaariverisuonijärjestelmän kautta. Tarvittavat liikkeet voidaan saavuttaa osana sopivaa urheilua tai yksilöllisesti suunnitelluilla voimisteluilla.

Äkillisillä kuormituksen muutoksilla on epäsuotuisa vaikutus nivelrustoon, koska niitä esiintyy esimerkiksi monissa pallourheilussa epäsäännöllisin väliajoin ja erilaisilla vahvuuksilla. Pallourheilulla, kuten jalkapallo, käsipallo, tennis ja monet muut, on siten melko epäsuotuisa vaikutus, kun kondropatia alkaa, kun taas urheilulla, kuten vaellus, sauvakävely, pyöräily ja lenkkeily, on yleensä positiivinen vaikutus taudin kulkuun. On myös tärkeää analysoida kärsivien nivelten liikkeet, jotta voidaan tunnistaa väärät kuormat ja välttää niitä tulevaisuudessa kouluttamalla uusia liiketalleja.