Tervetuloa takaisin viikoittaiseen diabeteksen neuvontasarakkeeseemme Ask D’Mine, jonka isännöi tyypin 1 veteraani ja diabeteksen kirjailija Wil Dubois New Mexico. Täällä voit kysyä kaikki polttavat kysymykset, joita et halua kysyä lääkäriltäsi. Puhuessasi siitä, oletko koskaan tuntenut tarvitsevasi sanakirjaa kohdatessasi kaikkia näitä lääketieteellisiä lyhenteitä ja lyhenteitä? Tänään Wilillä on joitain oivalluksia, jotka auttavat tekemään ainakin osan niistä hieman helpommin ymmärrettäviksi.
{Onko sinulla omia kysymyksiä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen [email protected]}
Ladie, tyyppi 3 Louisianasta, kirjoittaa: Isäni diagnosoitiin tyypin 2 diabetes noin 10 vuotta sitten. Hänelle on äskettäin määrätty Toujeo korkean verensokerin vuoksi. Lääkäri pyysi isääni menemään liukuvalla asteikolla. 100mpd olisi 40 yksikköä, ja 80mpd käskettiin ottamaan 42 yksikköä Toujeoa. Olen lääketieteellinen avustaja, ja tämän tyyppinen liukuva asteikko ei ole minulle tuttu. Isäni on tietysti myös korkea verenpaine. Hän haluaa edelleen syödä säännöllisesti rasvaista rasvaista eteläisen sielun ruokaa. Olen korvannut joitain paistettuja paistettuja ruokia ja Kookosöljy vihannesten sijaan. Arvostan suuresti vastaustasi ja tarvitsemasi annoksen selvennystä.
Wil @ Ask D’Mine vastaa: Tässä on asia: Tämä on melkein lääketieteellinen kysymys. Ja valitettavasti olemme saaneet paljon niitä viime aikoina postilaatikkoon täällä Kysy D'Mine. Voi olla vaikeaa selvittää, mitkä potilaiden lääketieteellisten kokemusten maailmassa kuuluvat kysymykset kuuluvat yleissivistävään koulutukseen ja ymmärrykseen (osa peruskirjaamme) ja mitkä kysymykset ovat vaarassa joutua karille lääketieteellisen neuvonnan kivialueilla. Muistutus: En ole lääkäri. Kysymykset "kuinka paljon ottaa" ja heidän serkkunsa ovat kysymyksiä, jotka on parasta esittää asiakirjoille tai heidän henkilökunnalleen, ei neuvontakolumnistille. Osittain siksi, että en ehkä tiedä vastausta, ja mitä kauemmin olen ollut poissa kliinisistä kaivannoista, sitä vähemmän tiedän ja muistan, mutta lähinnä siksi, että henkilön on korjattava kaikki epäselvyydet hoitosuunnitelmasta kenellä on kaikki tosiasiat, jotta kukaan ei loukkaannu.
Joten tämä on vain ystävällinen muistutus kaikille lukijoillemme: Jos haluat tietää "SuperShot UltaMax" -insuliinin toiminnan taustalla olevan tieteen, olen sinun miehesi. Haluat tietää kuinka paljon otat, mitä tehdä, jos otat liikaa, tai mitä tehdä, jos unohdat laukauksen: Soita lääkärillesi!
Mutta kuten sanoin, sinun oli melkein lääketieteellinen kysymys, joten vaikka en voi koskea osaa "tarvittavan annoksen selventämisestä", voin puhua hieman liukuvista vaa'oista yleensä - ja yhdestä odottamattomasta tavasta, jolla ne voivat olla parempia kuin nykyaikaisemmat menetelmät.
Mutta ensin ... ehkä en ole vielä juonut tarpeeksi kahvia, tai ehkä join liikaa oluita viime yönä. (Kuulin televisiosta, että jotkut miehet pitävät oluesta.) Tai ehkä diabetekseni on aiheuttanut varhain alkavan dementian. Mutta en voi tehdä päitä tai hännää ensimmäisestä kysymyksestäsi, koska en pysty selvittämään, mikä "mpd" on lyhenne tai lyhenne.
Kontekstissa se näyttää olevan jonkinlainen mittayksikkö tai alue, mutta tiedät, ettei se soi kelloja. Joten, kuten mikä tahansa hyvä sekava kansalainen, heräsin Googlen setä.
Ja hän kertoi minulle Wikipedian kautta, että MPD tarkoittaa monia asioita. Ilmeisesti se voi tarkoittaa lihan pakkausaluetta, hallittua paineporausta, useita persoonallisuushäiriöitä, muistisuojalaitetta (minun täytyy saada minulle yksi niistä), pulssin toistumistaajuutta, metyylifenidaattia - alias. Ritalin, Ecuadorin poliittinen puolue Movimiento Polular Democrático, musiikkisoiton demoni, mesoskaalaiset sadekeskustelut ja erilaiset poliisiosastot, mukaan lukien: Milwaukeen poliisiosasto, Minneapolis-osasto, Memphisin poliisiosasto, Miamin poliisilaitos, DC-poliisien pääkaupunkiseudun poliisialue ja Mumbain poliisilaitos.
Siitä ei ole paljon apua.
Mitä tulee "liukuviin vaakoihin", siellä on monia. Ne kaikki pyrkivät luomaan vaihtelevaa annostusta, joka on mukautettu vastaamaan annoshetken ympäristöolosuhteita.
Voi minun.
Se kuulosti liian kliiniseltä, eikö niin?
Yksinkertaisesti englanniksi liukuva asteikko on tapa kertoa ihmisille, kuinka paljon insuliinia otetaan - yleensä - verensokeritason perusteella. Mitä korkeampi sokeri, sitä suurempi annos. Yksinkertainen näppylä. Niitä käytettiin aiemmin sairaaloissa paljon sen varmistamiseksi, että sairaanhoitajat eivät tehneet mitään matemaattisia virheitä. En tiedä miksi.Kaikki tuntemani sairaanhoitajat ovat melko teräviä evästeitä matematiikan suhteen.
Joka tapauksessa liukuva-asteikoja pidetään nyt yleisesti vanhanaikaisena ja vanhentuneena lähestymistapana, mutta tämä menettää tosiasian, että dialla on yksi etu verrattuna joskus tarkempaan serkkuunsa korjauskerroin, ja se on tosiasia, että dian voi olla epälineaarinen. Koita kestää. Koska useimmat diabetesta sairastavat ihmiset voivat todistaa, erittäin korkeat sokerit ovat usein itsepäinen kuin matalat korkeat sokerit. "Huono" korkea voi olla sitkeä, mikä vaatii boluksen boluksen jälkeen boluksen jälkeen, jotta tikkari saataisiin takaisin alas. Taitava lääkäri voi helposti rakentaa erittäin raskas liukuva mittakaava antaa raskaampi lyönti kovemmalle vastustajalle; Vaikka suurin osa suhteista, tekijöistä ja elektronisista laskimista on hämmästyttävän tyhmä verrattuna samaan matematiikkaan riippumatta osoitettujen numeroiden korkeudesta. Ainoa laite, jonka muistan ja joka on suunniteltu antamaan insuliinia epälineaarisesti, oli valitettavasti nyt lakannut Deltec Cozmo 1800 -insuliinipumppu.
Dian pystyttämiseen on luultavasti tuhat tapaa, ja dioja käytetään melkein aina nopeasti vaikuttavalle insuliinille tavoitetason ylittävän verensokerin korjaamiseksi. Mutta Toujeo on pitkävaikutteinen tiivistetty perusinsuliini. Se on vain superkokoinen Lantus. Joten koko päivän kestävän insuliinin liu'uttaminen on… hyvin, ainakin uutta. Olen nähnyt sopeutumisen tavoitteeseen perustason lähestymistapoihin, joissa potilaan käsketään lisäämään tyviä yhdellä yksiköllä päivässä, kunnes aamuisin sokerit näyttävät hyvältä. Mutta en muista, että olisin koskaan ennen nähnyt tällaista jatkuvaa perusinsuliinin säätöä. On myös hämmentävää, että asteikko näyttää taaksepäin, ja siinä on enemmän insuliinia vähemmän MPD: tä varten, riippumatta siitä, mitä ne ovat. Joten, ole hyvä, ota yhteyttä tähän asiakirjaan ja varmista, ettei täällä tapahdu jonkinlaista väärää viestintää.
Nyt ruokaan, missä olen turvallisemmalla maalla, neuvoja. Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokailutottumusten muuttaminen on vaikeampi kuin sukupuolen muuttaminen. Mikään sukupuoleen perustuva haitta ei ole loukattu, mutta ruoka sisältää valtavia emotionaalisia, sosiaalisia ja psykologisia tekijöitä, joita useimmat meistä eivät tunnista.
Joten kulje kevyesti. Pyydä jotakuta muuttamaan ruokavalionsa pyytää syviä muutoksia heidän elämäänsä, sieluunsa ja persoonallisuuteensa. Keitä he ovat ja miten he suhtautuvat maailmaan. Minun neuvoni? Hitaat, tukevat, vauva-askeleen muutokset, jotka välttävät rakkaiden ruokien tukkumyynnin. Tätä tarkoitusta varten olet hyvässä alussa yrittämällä muuttaa isäsi reseptejä vaihtamalla öljyjä ja vaihtamalla leivonnaisia paistamiseen. Heitin ympäri etsimään uusia ideoita, jotka auttoivat sinua, ja törmäsin kahteen, jotka tekivät minusta vaikutuksen.
Hämmentävästi nimetty Living Chirpy -sivusto on kerännyt kymmenen vähähiilihydraattista ratkaisua eteläisiin mukavuusruokiin, ja Southern Livingin asiantuntijat (kuka tietäisi paremmin?) Ovat pudottaneet rasvan joistakin rasvaisemmista Dixie-levyistä. He käyttivät jopa kulinaarista voodoo-ravintoa saadakseen katkarapuja ja muroja 235 kaloriaan vain kahdella grammalla rasvaa! Mitä….? Se on suon taikuutta, sanon.
Nyt reseptin muuttaminen on vain yksi lähestymistapa. Joskus se toimii hyvin, ja ihmiset ovat onnellisia ja terveempiä. Mutta toisinaan he ovat kurja. Luulen, että se riippuu heidän makuhermoistaan. Jos ruokavalion muuttaminen epäonnistuu, älä unohda, että laillinen vaihtoehto syömiseen oikein on syöminen huonosti, mutta pienempinä annoksina. Yksinkertaisesti sanottuna joillakin ihmisillä on parempi onni vähentää rakastamiensa ruokien annoskokoja sen sijaan, että muuttaisivat mitä he syövät.
Voit myös tarkastella ateriaelementtien ravistamista niin, että isällesi on yksi annos hyvää eteläisen sielun ruokaa kahdella terveellisemmällä puolella. Tällä tavalla hän ei pidä muutoksia puhtaana uhrina.
Joten soita dokumentille siitä MPD-hullusta liukumäestä ja anna itsellesi viidennes hyvästä työstäsi, joka auttaa isäsi liukastumaan parempaan syömiseen.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Olemme PWD: t vapaasti ja avoimesti jakamassa keräämiemme kokemusten viisautta - omaa ollut-siellä-tehty-että tietoa kaivannoista. Bottom Line: Tarvitset edelleen lisensoidun lääketieteen ammattilaisen ohjausta ja hoitoa.