Nopeat faktat
- Etuosan laatikkotesti on lääkärintarkastus, jota lääkärit käyttävät polven etummaisen ristisivun (ACL) vakauden testaamiseen.
- Lääkärit voivat käyttää tätä testiä yhdessä kuvien ja muiden kokeiden kanssa selvittääkseen, onko henkilö vahingoittanut ACL: ää, ja suosittelevat hoitovaihtoehtoja.
- Tämä testi ei välttämättä ole yhtä tarkka ACL-vamman diagnosoinnissa kuin jotkut muut diagnostiset vaihtoehdot.
Mitä odottaa
Lääkäri voi yleensä suorittaa etupaneelin testin alle viidessä minuutissa. Etulokerotestin vaiheet ovat yleensä seuraavat:
- Makaat tenttipöydällä.
- Lääkäri pyytää sinua taivuttamaan polvea jättäen jalkasi koepöydälle.
- Lääkäri laittaa kätensä alemmalle polvinivelelle. He painavat kevyesti polvesi taakse ja yrittävät siirtää säärää hieman eteenpäin. Jalkasi pysyy tenttipöydällä tuona aikana.
- Jos sääriluusi (sääresi) liikkuu paikaltaan testin aikana, se osoittaa ACL-vammaa. ACL on vastuussa sääriluun vakauden ylläpitämisestä. Jos sääriluu liikkuu eteenpäin, se osoittaa lääkärille, että ACL ei toimi kunnolla.
- Lääkäri arvioi tai arvioi, kuinka vakava vamma on, kuinka pitkälle he voivat syrjäyttää ACL: n. He luokittelevat kyyneleen yhdestä kolmeen (I, II tai III), joista kolme on huonoin. Luokan I kyyneleet liikkuvat 5 millimetriä, luokan II kyyneleet liikkuvat välillä 5 ja 10 millimetriä ja luokan III kyyneleet liikkuvat yli 10 millimetriä.
Lääkäri voi myös suorittaa tämän kokeen, kun olet istumassa jalat lattialla. Ihannetapauksessa kokeen ei pitäisi olla tuskallista, eikä sinun tarvitse yleensä tehdä mitään erityistä valmistautuaksesi.
Nivelside kyyneleet
Lääkäri voi myös testata muiden polven nivelsiteiden toimintaa kiertämällä polveasi yhteen ja sitten toiseen suuntaan testatakseen, kuinka hyvin nämä nivelsiteet toimivat. Valitettavasti on mahdollista vahingoittaa useita nivelsiteitä kerrallaan.
Tarkkuus
Bone and Join Surgery -kirjan artikkelin mukaan perusteellinen ja täydellinen polvitutkimus voi havaita ACL-vamman arviolta 80 prosentissa tapauksista. Etulokerotesti voi olla osa näitä polvitutkimuksia.
Joissakin vanhemmissa tutkimuksissa havaitaan alempi herkkyys (tarkkuus) taso ACL-vammojen havaitsemiseksi - niinkin alhainen kuin 61 prosenttia. Yli 600 ihmisen vuonna 2013 tekemän tutkimuksen mukaan etukotelotestin herkkyys on kuitenkin noin 94 prosenttia verrattuna artroskopian havaintoihin.
Toinen testi ACL-vammojen diagnosoimiseksi on Lachman-testi. Samassa vuoden 2013 tutkimuksessa raportoidaan, että Lachman-testin herkkyys on noin 94 prosenttia.
Molemmat testit paransivat tarkkuuttaan, kun ihmiset olivat nukutuksessa.
Kun testi on positiivinen
Lääkärit käyttävät etupaneelin testituloksia yhdessä muiden arviointien kanssa varmistaakseen, että olet loukkaantunut ACL: ään.
Jos etupaneelin testi on positiivinen ja nivelsiteet eivät ole yhtä tukevia kuin niiden pitäisi olla, henkilö voi tarvita erilaisia hoitoja vamman vakavuuden perusteella.
Esimerkkejä hoidoista positiivisten testitulosten jälkeen ovat:
- kotihoito, kuten lepo, jää, puristus ja korkeus
- suojaavat olkaimet
- ja fysioterapia loukkaantuneen jalan ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta. Tämä pätee erityisesti, jos henkilöllä on loukkaantunut useita nivelsiteitä tai hän on hyvin fyysisesti aktiivinen ja haluaa palata pelikentälle.
Muut testit ACL-vamman varalta
Etulokerotesti on yksi testi ACL-vammoille, mutta se ei ole ainoa.
Lachman-testi
Lääkärit voivat myös käyttää fyysistä tenttiä nimeltä Lachman-testi ACL: n arvioimiseksi. Tämä testi sisältää polven takaosan tuntemisen niveliä liikuttaessa. Vaurioituneet nivelsiteet tuntuvat usein "mushyiksi" tutkijalle.
Pivot-testi
Kääntötesti on toinen testi, jota lääkäri voi käyttää. Tämä testi käsittää polven pidentämisen, kiertämisen ja taipumisen. Lääkäri tuntee polvinivelen ja määrittää, miten sääriluu on vuorovaikutuksessa reisiluun (yläreunan luun) kanssa.
McMurray-testi
McMurray-testi on toinen vaihtoehto. Tämä testi käsittää jalan manipuloinnin siten, että lääkäri kuulee tai tuntee polven meniskin "napsahduksen" polven ollessa ojennettuna.
Kuvantamistestit
Lääkärit suosittelevat usein kuvantamistutkimuksia ACL-vamman sekä luu- tai pehmytkudosvammojen visualisoimiseksi. Magneettikuvaus on yleensä erityisen hyödyllinen.
Fyysinen koe
Lääkäri ottaa myös huomioon, jos henkilöllä on tapaturma. "Popin" kuuleminen loukkaantumisen aikana voi osoittaa, että henkilöllä on nivelside. Välitön kipu tai epävakaus voi myös osoittaa ACL-repeämän. Lääkäri pyytää myös henkilöä kävelemään ja katsomaan kuinka epävakaa polvi on.
Useat näistä diagnostisista menetelmistä yhdistettynä lääkäri tekee diagnoosin.
Nouto
Etulokerotesti voi auttaa vahvistamaan, onko loukkaantunut ACL. Lääkärit todennäköisesti käyttävät sitä muiden testien ollessa perusteellisia.
Jos vamma on vakava, lääkäri suosittelee yhdistelmää hoitoja, jotka vaihtelevat liikunnasta leikkaukseen. Jos luulet loukkaantuneesi ACL: ää tai polvea, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka todennäköisesti ohjaa sinut ortopedisen kirurgin luokse.
.jpg)
