Amisulpride

Vaikuttava aine Amisulpride on bentsamidi- ja sulpiridijohdannainen. Sitä myydään useilla nimillä ja sitä käytetään epätyypillisenä neuroleptisena skitsofreniahoidossa. Amisulpridi vaatii reseptin.

Mikä on amisulpridi?

Amisulpridin täydellinen kemiallinen nimi on (RS) -4-amino-N - [(1-etyyli-2-pyrrolidinyyli) metyyli] -5- (etyylisulfonyyli) -2-metoksibentsamidi. Amisulpridi on dopamiinireseptoriantagonisti ja sitä käytetään ns. Rasemaatina akuutin ja kroonisen skitsofrenian hoidossa. Yksittäisissä tapauksissa on myös havaittu terapeuttista menestystä Tourette'in oireyhtymässä. Amisulpridia on saatavana 50 mg: n, 100 mg: n, 200 mg: n ja 400 mg: n tabletteina ja 1 ml: n oraaliliuoksena, jossa on 100 mg aktiivista aineosaa. Hoitava lääkäri päättää annosmuodon ja annoksen.

Neuroleptisella amisulpridilla on psykoosilääke ja sedatiivinen vaikutus. Toisin kuin useimmat neuroleptikot, bentsidillä, kuten amisulpridilla, ei ole vaimentavaa vaikutusta, vaan mielialaa parantavat ja aktivoivat. Amisulpridin käyttö aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia kuin tavalliset neuroleptit. Erityisesti ilmiöitä, kuten liikuntahäiriöt tai väsymys, esiintyy paljon harvemmin.

Farmakologinen vaikutus

Kemiallisesti amisulpridi kuuluu substituoitujen bentsamidien ryhmään ja se on sulpiridin johdannainen. Neuroleptikot puuttuvat aivojen hermostotoimintaan muuttamalla aivojen lähettiaineiden pitoisuutta. Tämä vaikuttaa havaintoon ja tunne-elämään.

Vaikka suurin osa tyypillisistä neuroleptikoista vaikuttaa messenger-aineeseen dopamiiniin ja siten vastaaviin reseptoreihin, amisulpridilla on epätyypillisenä neuroleptikkona myös inhiboiva vaikutus muihin messenger-aineisiin ja niiden aivojen sitoutumiskohtiin. Tähän sisältyy myös serotoniini.

Psykoosien, kuten skitsofrenian, torjunta-aineena epätyypillisellä neuroleptisella amisulpridilla on kaksoisvaikutus:

1. Amisulpridi vaikuttaa "positiivisiin oireisiin": Se pehmentää harhaluuloja.

2. Amisulpridi vaikuttaa myös "negatiivisiin oireisiin": Se vähentää vaikutuksia, kuten sosiaalista vetäytymistä, eristyneisyyttä, vähentynyttä ajamista ja potilaan tunteiden tasoittumista.

Amisulpridilla on lisääntynyt mielialaa parantava ja aktivoiva vaikutus, eikä se ole väsyttävä ja kostuttava kuten tyypilliset neuroleptit.

Vaikuttava aine amisulpridi voi olla vuorovaikutuksessa muiden keskitetysti vaikuttavien lääkkeiden kanssa ja lisätä niiden vaikutuksia. Amisulpridilla on päinvastainen vaikutus ja heikentää sen vaikutusta levodopaan, Parkinsonin vastaiseen lääkkeeseen. Toisinaan, amisulpridihoidon aikana, suositellaan lisä Parkinsonin vastaisen lääkkeen antamista sivuvaikutusten, kuten liikuntakyvyn, kehon jäykkyyden tai kouristusten lievittämiseksi.

Muihin mahdollisiin amisulpridin sivuvaikutuksiin kuuluvat: tardiivi dyskinesia, hyperprolaktinemia, kuukautisten häiriöt, impotenssi, libidon menetys, maha-suolikanavan valitukset, epileptiset kohtaukset, hypotensio ja sydämen QT-ajan pidentyminen. Extrapyramidaaliset motoriset sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​amisulpridihoidon aikana verrattuna muihin neuroleptisiin lääkkeisiin.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Epätyypillisenä neuroleptisena aineena amisulpridia käytetään skitsofrenian ja muiden psykoosien hoitoon. Nämä ovat yksityiskohtaisesti:

• Skitsofrenia - akuutti ja krooninen
• Psykoosit, harhakuvat, ajatushäiriöt, hallusinaatiot
• Persoonallisuushäiriöt

Amisulpridilla, joka ei vaimenna lääkettä, joka nostaa ja aktivoi mielialaa, on positiivinen vaikutus käyttäytymisen muotoihin, kuten sosiaaliseen epäluottamukseen ja vihamielisyyteen - etenkin muukalaisia ​​kohtaan, sosiaaliseen vetäytymiseen, köyhdytettyyn tai litistyneeseen tunne-elämään ja ajamisen puutteeseen.

Amisulpridihoidon aikana vakavasti letargiset potilaat ovat toistaiseksi pystyneet vapautumaan itsensä valitsemisesta eristyksestä ajamisen puutteesta ottamalla yhteyttä muihin kiinnostuneisiin ihmisiin.

Huolimatta akuutin skitsofrenian indikaatioista, amisulpridilla on tässä vain rajoitetusti potentiaalia.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Joissakin tapauksissa amisulpridi on vasta-aiheista:

• Parkinsonin tauti, koska se torjuu lääke Lepodovaa
• Alkoholin väärinkäyttö
• vakavasti heikentynyt munuaisten toiminta
• Allergia vaikuttavalle aineelle amisulpridi
• Yhdistelmä lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa vakavia sydämen rytmihäiriöitä

On myös huomattava, että amisulpridi voi lisätä muiden psykotrooppisten lääkkeiden vaikutuksia.

Alle 15-vuotiaat lapset ja murrosikäiset eivät kuulu amisulpridin määräämiseen. Sitä ei myöskään suositella 15–18-vuotiaille ja yli 65-vuotiaille. Amisulpridia ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ja tarvittaessa imetys on lopetettava tälle ajanjaksolle.

Koska amisulpridi voi johtaa pahanlaatuiseen neurologiseen oireyhtymään, kuten muihinkin neuroleptisiin lääkkeisiin, jos ilmenee oireita kuten lihasjäykkyys, korkea kuume, kasvulliset häiriöt (kaltevuus, hikoilu ja verenkiertoelinten epävakaus) ja tajunnan heikentyminen, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin ja lääkitys on lopetettava.