Yhden alle agorafobia lääkäri ymmärtää mielenterveyden häiriön tai fobian. Henkilö pelkää, ettei hän pääse pakenemaan jokapäiväisestä tilanteesta (esimerkiksi S-Bahnissa tai kampaamossa). Tämä pelottava tilanne johtaa sitten yleensä paniikkikohtaukseen.
Mikä on agorafobia?
Jokainen elävä olento tuntee pelon tilat. Eläinmaailmassa ja myös ihmisissä tämä tunne suojaa meitä, kun uhkaava tilanne tai vaara lähestyy. Ahdistus on yleensä luonnollinen varoitusmerkki.
Agorafobiasta kärsivät ihmiset siirtävät ahdistustilansa normaaliin elämäntilaan. He kuitenkin yliarvioivat tilanteen vaaran ja pelkäävät siksi menemään tiettyihin paikkoihin a Crowd lähteä. Viime kädessä tämä liiallinen pelko voi johtaa siihen, että he eivät poistu kotistaan.
syyt
Monissa tapauksissa vakava traumaattinen kokemus laukaisi agorafobian. Syy voi kuitenkin olla myös erittäin stressaavia elämätapahtumia, jotka kestävät useita viikkoja tai kuukausia.
Rakastuneen kuolema, parisuhteen ristiriidat, aviopuolisosta, kiusaaminen työssä, työn ylikuormitus tai irtisanominen voivat aiheuttaa olosuhteita agorafobiaan.
Se, että jokainen ihminen reagoi eri tavalla stressiin tai stressaaviin elämäntilanteisiin, on osittain geneettinen, mutta myös seuraus lapsuudessa oppineesta käytöksestä. Jokaisella on omat henkilökohtaiset heikkoutensa ja hän reagoi eri tavalla tunnevammoihin, haavoihin tai stressiin.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäOireet, vaivat ja oireet
Agorafobiassa esiintyy ahdistustapauksia, jotka voivat ulottua paniikkikohtauksiin. Vaikuttavat pelkäävät suuria neliöitä, hämmentäviä laajennuksia tai joukko ihmisiä ja väkijoukkoja. Aluksi pelko on havaittavissa vasta vähitellen ja alkaa voimakkaasta epämukavuudesta kyseisessä tilanteessa.
Vain ajan myötä pelot ilmenevät yhä enemmän, kunnes henkilö voi nimetä ne suoraan. Tässä vaiheessa on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos agorafobiaa ei hoideta, se voi johtaa elämänlaadun ja liikkumisvapauden huomattavaan heikkenemiseen. Koet kärsivät yrittävät auttaa itseään ja turvautua enimmäkseen ns. Välttämisstrategioihin.
Jos pelko esiintyy pääasiassa suurilla neliöillä, suuria neliöitä vältetään tai niitä ei enää poisteta, vaan niitä kierrätetään työläällä tavalla. Useimmissa tapauksissa tilanne ei kuitenkaan parane, vaan pikemminkin heikkenee. Pelkoa synnyttävät olosuhteet laajenevat, joten uudet ylimääräiset välttämisstrategiat ovat tarpeen.
Pahimmassa tapauksessa tämä voi tarkoittaa, että kärsivät pelkäävät jopa poistuvansa asunnosta tai talosta. Pitkällä aikavälillä voi olla mahdollista, että he eivät voi enää osallistua julkiseen elämään.
Diagnoosi ja kurssi
Agorafobiassa psykologiset ja fyysiset reaktiot ilmenevät asianomaisella. Monet pelot määräävät hänen ajattelunsa, tunteensa ja käyttäytymisensä. Tämä käy ilmi siitä, että hän pelkää jatkuvasti, että hänelle voi tapahtua jotain pahaa tai että hän voi olla yksin ja avuton tai jopa kuolevaisessa vaarassa.
Tulenko täältä elossa? Entä jos minulla on sydänkohtaus? En voi tehdä sitä yksin! En kestä enää! Entä jos en voi hengittää tai sammua? - Tällainen pyörtyminen johtaa korkeaan verenpaineeseen ja kehon lihakset jännittyvät.
Tämä johtaa fyysisiin reaktioihin, jotka puolestaan laukaisevat pelon uudelleen. Hikoilu, suun kuivuminen, vapina, voimakas sydämentykytys tai nopea ja epäsäännöllinen syke, hengenahdistus, pahoinvointi ja oksentelu, virtsaaminen ja erittyminen, huimaus ja huimaus ovat joitain agorafobian mahdollisista fyysisistä oireista.
Koska kyseinen henkilö pelkää näitä fyysisiä reaktioita, hän alkaa välttää tiettyjä tilanteita tai paikkoja. Hän ei enää käy julkisilla paikoilla, tavarataloissa, supermarketissa, majataloissa tai hotelleissa, elokuvateattereissa tai teatteritapahtumissa. Hän välttää julkisen liikenteen käyttöä tai kaukomatkojen ottamista lentokoneella tai junalla.
Agorafobiasta kärsivät kokevat oireet aluksi vaiheittain. Hänestä tulee kuitenkin yhä epävarmempaa ja uskoo olevansa oikeastaan kotoisin vakava orgaaninen sairaus vaikuttaa. Jos agorafobiaa ei hoideta, jatkuva psykologinen kulku on epäsuotuisa.
komplikaatiot
Agorafobia voi rajoittaa vakavasti elämää. Jos ahdistuneisuushäiriö on vakava, jotkut kärsineistä eivät enää poistu kotoaan tai uskaltavat mennä ulos, jos heidän seurassaan on luottamushenkilö. Seurauksena arjen tehtävistä tulee usein ylitsepääsemättömiä esteitä. Työhön ja perheeseen liittyvät komplikaatiot ovat melkein väistämättömiä vakavassa agorafobiassa.
Ystävyyssuhteet ja muut sosiaaliset kontaktit kärsivät myös usein agorafobiasta. Tämä eristys puolestaan suosii muita mielenterveysongelmia, kuten pakko-oireinen häiriö tai masennus. Masennuskohtaus voi myös esiintyä hoidosta huolimatta tai johtuu vain hoidosta - kun asianomainen huomaa, että hänellä on ollut hoidettavissa oleva häiriö (usein monien vuosien ajan).
Agorafobiaa voi esiintyä paniikkikohtauksissa tai ilman niitä. Koska paniikkikohtaukset voivat muistuttaa sydänkohtausta tai muita lääketieteellisiä komplikaatioita, huolellinen arviointi on välttämätöntä (etenkin ahdistuneisuushäiriön alussa). Lisäksi ahdistuneisuushäiriö esiintyy usein samanaikaisesti persoonallisuushäiriöiden kanssa. Riippuvainen persoonallisuushäiriö ja ahdistunut välttämishäiriö ovat yleisimmät.
Lisäksi agorafobian lisäksi voi esiintyä toinen ahdistuneisuushäiriö. Erityiset fobiat, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja sosiaalinen fobia otetaan huomioon. Huumausaineiden tai alkoholin käyttö voi olla eräänlainen itsehoito.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Agorafobian kaltainen fobia voi esiintyä milloin tahansa elämässä. Suurimman osan ajasta on ollut piilevää pelkoa paikoista, joissa kärsivät henkilöt ovat pitkään puolustumattomia. He vältä väkijoukkoja julkisissa paikoissa tai matkustavat tuntemattomiin paikkoihin.
Agorafobiaa esiintyy usein käsittelemättömän trauma tai elämäkriisin seurauksena. Tällaisten valitusten kanssa on mentävä varmasti menemään perhelääkäriin, jotta oireet eivät pahene. Lisääntyvällä sosiaalisella vetäytymisellä on kauaskantoisia vaikutuksia. Tämä voi tarkoittaa työpaikan menettämistä ja tavallista toimintakykyä. Suurin osa ajasta, jota kärsivät, eivät voi vapautua peloistaan yksinään. Jopa meneminen perheen lääkäriin on usein ongelmallista. Häpeä voidaan lisätä pelkoihin.
Perhe lääkäri suuntaa asianomaisen henkilön altistumis- tai käyttäytymishoitoon tai muuhun psykoterapeuttiseen toimenpiteeseen. Hän voi myös määrätä ahdistuslääkkeitä, jotka palauttavat potilaan normaalin toiminnan. Koska tämä voi olla yhdistelmä ahdistuneisuushäiriöitä paniikkikohtausten kanssa tai ilman, lisätoimenpiteet voivat olla tarpeen. Ahdistuneisuushäiriö voi olla jo yleistynyt, koska se on usein ollut olemassa jo pitkään.Potilas voi kuitenkin hoidon kautta kokea, että pelko voidaan unohtaa ajan myötä uudelleen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Jos psykoterapeutti on sulkenut pois muut sairaudet, kuten psykoosi tai orgaaniset sairaudet, ja diagnosoinut agorafobian, hän käyttää esimerkkejä omasta anamneesistaan tehdäkseen pelon ja välttämisen käyttäytymisen yhteyden asianomaiselle selväksi.
Jos asianomainen henkilö on riippuvainen alkoholista tai lääkkeistä pelkäävien tilanteiden kestämiseksi, sitä on myös hoidettava terapeuttisesti.
On olemassa käytännössä kaksi tapaa hoitaa agorafobiaa terapeuttisesti:
Järjestelmällisellä herkkyyden vähentämisellä terapeutti yrittää auttaa kohdennettua henkilöä askel askeleelta. Ensinnäkin puheterapiassa kehitetään yksilöllisiä selviytymisstrategioita. Voi olla hyödyllistä oppia rentoutumismenetelmästä, jota harjoitetaan myöhemmin käytännön altistumisharjoitusten tai desensibilisointiterapian tukemiseksi.
Lisäksi mielikuvitushoito voisi valmistaa asianomaista henkilöä yksilöllisesti. Lisäksi voimakkaat tukokset voitiin ratkaista hypnoterapian avulla. Sen jälkeen asianomaisen henkilön on asteittain kohdattava konkreettinen pelottava tilanne yhdessä terapeuttinsa kanssa, kunnes hän on oppinut, että tätä pelkoa on epärealistista tai että hän on kokenut, kuinka käsitellä sitä pystyy käsittelemään tätä pelkoa positiivisesti tässä tilanteessa.
Toista hoitotapaa kutsutaan "tulvaksi". Kyseinen henkilö uskaltaa ensin kohdata vapaaehtoisesti vaikeimman pelokkaan tilanteensa, kun terapeutti pysyy tarkkailemassa taustalla.
Näkymät ja ennuste
Monet potilaat, jotka kärsivät enemmän tai vähemmän ilmeisestä agorafobiasta, huolestuttavat ahdistuksen oireiden lisäksi, pysyvätkö nämä epämiellyttävät kohtaukset vai katoavatko ne spontaanisti vai asianmukaisella hoidolla. Yleensä agorafobialla on suotuisa ennuste, joka kuitenkin riippuu erityisesti kahdesta tekijästä.
Toisaalta hoidon onnistuminen on usein parempi, jos potilas menee hoitoon mahdollisimman varhaisissa tapauksissa. Aloittamalla hoito nopeasti, kliinisen kuvan kroonistaminen voidaan usein välttää etukäteen. Tämä tarkoittaa, että epätoivotut sivuvaikutukset ja komplikaatiot, kuten voimakkaan ennakointipelon kehittyminen ennen seuraavaa paniikkikohtausta tai vahva välttämiskäyttäytyminen suhteessa pelon aiheuttaviin tilanteisiin, voidaan usein välttää varhaisen hoidon avulla.
Toisaalta potilaan yhteistyö ja motivaatio (ns. Noudattaminen) on myös tärkeä tekijä hoidon onnistumiselle ja siten sairauden ennusteelle. Agorafobiassa on erityisen tärkeää altistaa itsesi pelottaville tilanteille ja oppia, että nämä tilanteet ovat vaarattomia. Lievissä tapauksissa motivoitunut potilas pystyy onnistuneesti suorittamaan nämä valotukset yksin. Vaikeissa tapauksissa vastuullinen terapeutti opastaa sinua, mutta hoidon onnistuminen riippuu kuitenkin myös potilaan osallistumisesta.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäennaltaehkäisy
Yksilöllisillä positiivisilla vakuutuksilla opitut rentoutumismenetelmät ja käyttäytymisstrategiat auttavat myös asianomaista estämään agorafobian akuuttia ahdistustapaa.
Jälkihoito
Agorafobia on yksi ahdistuneisuushäiriöistä, jotka yleensä vaativat huolellista seurantaa, koska se voi helposti palautua uudestaan. Toisaalta tämän voi tehdä hoitava psykologi tai psykoterapeutti, joka tarjoaa säännöllisiä istuntoja vakauttamiseksi. Tämä voidaan kuitenkin tehdä myös itse, koska terapia herkistää niihin ajattelumallit, jotka laukaisevat tai edistävät agorafobiaa.
Omahavainnot ovat tärkeä osa seurannan hoitoa. Jos potilas huomaa, että väkijoukkoissa ja avoimissa tiloissa on yhä vaikeampaa olla, on tärkeää palata tietoisesti näihin tilanteisiin. Valotushoidosta opittua voidaan soveltaa tässä kohdennetusti. Muistutus siitä, että oletettuja vaaroja ei todellakaan ole näissä tilanteissa, on tärkeä jatkohoidossa ja vakauttaa terveyttä ahdistuneisuushäiriöön nähden.
Omaapuryhmät voivat myös tarjota merkittävää tukea jälkihoitoon. Entisten ja nykyisten ahdistuneiden potilaiden yhteisö tukee heikkouden vaiheita, ja kokemusten vaihto laajentaa toimintastrategioita, jotka ovat käytettävissä agorafobian esiintyessä.
Aktiviteetit ja rentoutuminen voivat myös myötävaikuttaa jälkihoitoon. Liikunta auttaa luomaan luottamusta kehosi ja alentaa adrenaliinitasoa. Rentoutumistekniikat edistävät kykyä tulla rauhallisemmaksi ja rentoutuneemmaksi. Autogeeninen harjoittelu, progressiivinen lihasrelaksaatio ja jooga ovat tärkeitä.
Voit tehdä sen itse
Minkälaiset itseapua koskevat toimenpiteet ovat arkeen sopivia, voivat vaihdella suuresti, koska myös agorafobia vaihtelee henkilöittäin. Agorafobian hoidossa vastakkainasetteluilla on tärkeä rooli. Siksi asianomaiset voivat joutua kohtaamaan pieniä haasteita jokapäiväisessä elämässä pelkän tilanteen välttämisen sijaan. Alussa on usein hyödyllistä seurata tai ohjata psykoterapeutti. Ammattimainen tuki varmistaa, että pelkoa ei vältetä, vaan että se itse asiassa rauhoittuu yksinään. Lisäksi terapeuttinen tuki voi antaa turvatunteen.
Erityisesti käyttäytymisterapiassa on tärkeää, että potilaat tekevät ”kotitehtävänsä”. Aktiivinen osallistuminen omaan terapiaasi antaa sinulle mahdollisuuden käyttää terapeuttisia istuntoja parhaalla mahdollisella tavalla. Lisäksi tällainen kotitehtävä voi auttaa toteuttamaan terapiassa oppimasi arjessa.
Joillekin agorafobiaa sairastaville ihmisille se auttaa, jos he ymmärtävät paremmin pelon. Sopiva kirjallisuus löytyy esimerkiksi Internetistä ja kirjoista. Tällaisten julkaisujen laatu vaihtelee kuitenkin suuresti. On etuna, jos kirjoittajilla on tieteellistä taustaa tai he ovat terapeutteja.
Agorafobia voi liittyä muihin mielenterveyden häiriöihin. Niiden ei tulisi jäädä käsittelemättä, vaan ne tulisi sisällyttää terapiaan sekä jokapäiväiseen elämään.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
