Yleiskatsaus
Munanjohtimet ovat naisten lisääntymiselimiä, jotka yhdistävät munasarjat ja kohtu. Joka kuukausi ovulaation aikana, joka tapahtuu suunnilleen keskellä kuukautiskiertoa, munanjohtimet kuljettavat munan munasarjasta kohtuun.
Käsitys tapahtuu myös munanjohtimessa. Jos muna hedelmöitetään siittiöillä, se siirtyy putken läpi kohtuun implantoitavaksi.
Jos munanjohto tukkeutuu, siittiöiden kulku muniin pääsemiseksi sekä hedelmöitetyn munasolun reitti takaisin kohtuun estetään. Yleisiä syitä munanjohtimien tukkeutumiseen ovat arpikudos, infektio ja lantion kiinnittymät.
Tukkeutuneiden munanjohtimien oireet
Tukkeutuneet munanjohtimet eivät usein aiheuta oireita. Monet naiset eivät tiedä, että he ovat tukkeutuneet, ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi ja joutuvat vaikeuksiin.
Joissakin tapauksissa tukkeutuneet munanjohdot voivat johtaa lievään, säännölliseen kipuun vatsan toisella puolella. Tämä tapahtuu yleensä tukoksen muodossa, jota kutsutaan hydrosalpinxiksi. Tällöin neste täyttää ja suurentaa tukkeutunutta munanjohtoa.
Tilat, jotka voivat johtaa munanjohtimen tukkeutumiseen, voivat aiheuttaa omia oireitaan. Esimerkiksi endometrioosi aiheuttaa usein erittäin tuskallisia ja raskaita jaksoja ja lantion kipua. Se voi lisätä riskiä tukkeutuneista munanjohtimista.
Vaikutus hedelmällisyyteen
Tukkeutuneet munanjohdot ovat yleinen syy hedelmättömyyteen. Sperma ja muna kohtaavat munanjohtimessa hedelmöittymistä varten. Tukkeutunut putki voi estää heitä liittymästä.
Jos molemmat putket ovat täysin tukossa, raskaus ilman hoitoa on mahdotonta. Jos munanjohdot ovat osittain tukossa, voit tulla raskaaksi. Kohdunulkoisen raskauden riski kuitenkin kasvaa.
Tämä johtuu siitä, että hedelmöitetyn munan on vaikeampi liikkua tukoksen läpi kohtuun. Näissä tapauksissa lääkäri saattaa suositella in vitro -hedelmöitystä (IVF) sen mukaan, onko hoito mahdollista.
Jos vain yksi munanjohto tukkeutuu, tukos ei todennäköisesti vaikuta hedelmällisyyteen, koska muna voi silti kulkea muuttumattoman munanjohtimen läpi. Hedelmällisyyslääkkeet voivat auttaa lisäämään ovulaation mahdollisuutta avoimella puolella.
Munanjohtimien tukkeutumisen syyt
Munanjohtimet tukkeutuvat yleensä arpikudoksella tai lantion kiinnittymillä. Nämä voivat johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Lantion tulehdussairaus. Tämä tauti voi aiheuttaa arpia tai hydrosalpinxia.
- Endometrioosi. Kohdun limakalvon kudos voi kerääntyä munanjohtimiin ja aiheuttaa tukoksen. Kohdun limakalvokudos muiden elinten ulkopuolella voi myös aiheuttaa tartuntoja, jotka estävät munanjohtimet.
- Tietyt sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Klamydia ja tippuri voivat aiheuttaa arpia ja johtaa lantion tulehdussairauteen.
- Aiempi kohdunulkoinen raskaus. Tämä voi arpia munanjohtimet.
- Fibroidit. Nämä kasvut voivat estää munanjohtimen, varsinkin missä ne kiinnittyvät kohtuun.
- Aikaisemmat vatsaleikkaukset. Aikaisempi leikkaus, erityisesti itse munanjohtimissa, voi johtaa lantion kiinnittymiin, jotka tukkivat putket.
Et voi estää monia munanjohtimien tukkeutumisen syitä. Voit kuitenkin vähentää sukupuolitautien riskiä käyttämällä kondomia seksiä.
Tukkeutuneen munanjohtimen diagnosointi
Hysterosalpingografia (HSG) on eräänlainen röntgen, jota käytetään munanjohtimien sisäosien tutkimiseen tukosten diagnosoimiseksi. HSG: n aikana lääkäri lisää väriaineen kohtuun ja munanjohtimiin.
Väriaine auttaa lääkäriäsi näkemään enemmän munanjohtimiesi sisäpuolta röntgensäteellä. HSG voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla. Sen pitäisi tapahtua kuukautiskierron alkupuoliskolla. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta vääriä positiivisia tuloksia on mahdollista.
Jos HSG ei auta lääkäriä tekemään lopullisen diagnoosin, he voivat käyttää laparoskopiaa jatkoarviointiin. Jos lääkäri löytää tukoksen toimenpiteen aikana, hän voi poistaa sen, jos mahdollista.
Tukkeutuneiden munanjohtimien hoito
Jos munanjohdot tukkeutuvat pienillä määrillä arpikudosta tai kiinnittymiä, lääkäri voi käyttää laparoskooppista leikkausta tukoksen poistamiseksi ja putkien avaamiseksi.
Jos munanjohdot tukkeutuvat suurilla määrillä arpikudosta tai kiinnittymiä, hoito tukosten poistamiseksi ei ehkä ole mahdollista.
Leikkaus kohdunulkoisen raskauden tai infektion vaurioittamien putkien korjaamiseksi voi olla vaihtoehto. Jos tukos johtuu siitä, että osa munanjohtimesta on vaurioitunut, kirurgi voi poistaa vahingoittuneen osan ja liittää kaksi tervettä osaa.
Raskauden mahdollisuus
On mahdollista tulla raskaaksi tukkeutuneiden munanjohtimien hoidon jälkeen. Mahdollisuutesi raskauteen riippuu hoitomenetelmästä ja lohkon vakavuudesta.
Onnistunut raskaus on todennäköisempi, kun tukos on lähellä kohtu. Menestysprosentit ovat pienemmät, jos tukos on munanjohtimen päässä munasarjan päässä.
Mahdollisuus tulla raskaaksi infektion tai kohdunulkoisen raskauden vahingoittamien putkien leikkauksen jälkeen on pieni. Se riippuu siitä, kuinka suuri osa putkesta on poistettava ja mikä osa poistetaan.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoitoa ymmärtääksesi mahdollisuutesi onnistuneeseen raskauteen.
Tukkeutuneiden munanjohtimien komplikaatiot
Munanjohtimien tukkeutumisen ja hoidon yleisin komplikaatio on kohdunulkoinen raskaus. Jos munanjohto on osittain tukossa, muna voidaan ehkä hedelmöittää, mutta se voi juuttua putkeen. Tämä johtaa kohdunulkoiseen raskauteen, joka on lääketieteellinen hätätilanne.
Leikkaus, joka poistaa osan munanjohtimesta, lisää myös kohdunulkoisen raskauden riskiä. Näiden riskien takia lääkärit suosittelevat usein IVF: ää leikkauksen sijaan naisille, joilla on munanjohtimet tukossa ja jotka ovat muuten terveitä.
Tämän ehdon näkymät
Tukkeutuneet munanjohdot voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta silti on mahdollista saada lapsi. Monissa tapauksissa laparoskooppinen leikkaus voi poistaa tukoksen ja parantaa hedelmällisyyttä. Jos leikkaus ei ole mahdollista, IVF voi auttaa sinua tulemaan raskaaksi, jos olet muuten terve.
Löydät lisätietoja hedelmättömyydestä näistä resursseista:
- Resolve.org
- Hedelmällisyyden arvostus yhteistyössä
- Fertility.org
.jpg)
