Emättimen syöpä

Yleiskatsaus

Emättimen syöpä on harvinainen syöpä, joka alkaa emättimestä. Se on noin yksi prosenttiosuus naisten sukuelinten syövistä, arvioi National Cancer Institute.

Emättimen syöpää on useita päätyyppejä, mukaan lukien:

• Squamous solu. Tämän tyyppinen syöpä alkaa emättimen vuorauksesta ja kehittyy hitaasti. Se on noin 75 prosenttia emättimen syövistä Texasin yliopiston mukaan.
• Adenokarsinooma. Tämän tyyppinen syöpä alkaa emättimen rauhassoluista. Se on yleisintä yli 50-vuotiailla naisilla. Se on toiseksi yleisin emättimen syöpä.
• Melanooma. Kuten tavallisemmassa ihosyöpätyyppisessä melanoomassa, tämän tyyppinen syöpä alkaa soluista, jotka antavat ihonvärin.
• Sarkoma. Tämän tyyppinen syöpä on vain noin 4 prosenttia emättimen syöpistä. Se alkaa emättimen seinämistä.

Varhaisvaiheessa emättimen syövän hoidolla on korkea onnistumisaste.

Emättimen syövän oireet

Emättimen syövän yleisin oire on epänormaali emättimen verenvuoto. Tähän sisältyy vaihdevuosien jälkeinen verenvuoto, sukupuolen aikana tai sen jälkeen tapahtuva verenvuoto ja verenvuoto kuukautisten välillä. Muita oireita ovat:

• vetinen emättimen vuoto
• kivulias tai usein virtsaaminen
• lantion kipu, erityisesti sukupuolen aikana
• fistelit myöhemmän vaiheen syövässä

Joissakin tapauksissa emättimen syöpällä ei ole oireita. Näissä tapauksissa se voidaan havaita rutiininomaisen lantion kokeen aikana.

Emättimen syövän syyt ja riskitekijät

Emättimen syövän syitä ovat:

• Ihmisen papilloomavirus (HPV). Tämä sukupuoliteitse tarttuva infektio on yleisin emättimen syövän syy.
• Edellinen kohdunkaulan syöpä. HPV aiheuttaa usein myös kohdunkaulan syöpää.
• Kohdunsisäinen altistuminen dietyylistilbestrolille (DES). Tätä lääkettä annettiin raskaana oleville naisille keskenmenon estämiseksi. Lääkärit lopettivat sen määräämisen 1970-luvulla. DES: n aiheuttama emätinsyöpä on nyt erittäin harvinaista.

Emättimen syövän riskitekijöitä ovat:

• jolla on ollut aiemmin kohdunpoisto, oli kyse hyvän- tai pahanlaatuisesta massasta
• tupakointi, joka kaksinkertaistaa emättimen syövän riskin
• olla yli 60-vuotias
• joilla on HIV
• varhainen altistuminen HPV: lle seksuaalisen toiminnan kautta

Emättimen syövän diagnoosi

Ensinnäkin lääkärisi ottaa sairaushistoriasi saadaksesi lisätietoja oireistasi ja mahdollisista riskitekijöistä. Sitten he tekevät lantion kokeen etsimään oireidesi mahdollisia syitä. He tekevät myös Pap-testin tarkistaakseen emättimen alueella olevat epänormaalit solut.

Jos Pap-tahrassa näkyy epänormaaleja soluja, lääkäri tekee kolposkopian. Tämä on menettely, jossa lääkäri käyttää kolposkoopiksi kutsuttua suurennuslaitetta tutkiakseen emättimen seinämiä ja kohdunkaulaa nähdäksesi epänormaalit solut.

Tämä menettely on samanlainen kuin tavallinen lantionkoke: Sinulla on jalustoja ja lääkäri käyttää peitteitä. Kun lääkäri tietää epänormaalien solujen sijainnin, he ottavat biopsian tarkistaakseen, ovatko solut syöpäsoluja.

Jos solut ovat syöpää, lääkäri todennäköisesti suorittaa MRI-, CT- tai PET-skannauksen nähdäkseen, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

Lavastus

Emättimen syövän vaiheet kertovat kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Emättimen syöpää on neljä päävaihetta ja yksi syöpää edeltävä vaihe:

• Emättimen intraepiteliaalinen neoplasia (VAIN). VAIN on eräänlainen esisyöpä. Emättimen vuorauksessa on epänormaaleja soluja, mutta ne eivät vielä kasva tai leviä. VAIN ei ole syöpä.
• Vaihe 1. Syöpä on vain emättimen seinämässä.
• Vaihe 2. Syöpä on levinnyt emättimen vieressä olevaan kudokseen, mutta ei ole vielä levinnyt lantion seinämään.
• Vaihe 3. Syöpä on levinnyt edelleen lantioon ja lantion seinämään. Se voi olla levinnyt myös läheisiin imusolmukkeisiin.
• Vaihe 4. Vaihe 4 on jaettu kahteen alaosaan:
  • Vaiheessa 4A syöpä on levinnyt rakkoon, peräsuoleen tai molempiin.
  • Vaiheessa 4B syöpä on levinnyt edelleen koko kehoon elimiin, kuten keuhkoihin, maksaan tai kauempana oleviin imusolmukkeisiin.

Emättimen syövän hoito

Jos syöpä on vaiheessa 1 ja emättimen yläosassa, saatat joutua leikkaukseen kasvaimen ja pienen alueen terveiden kudosten poistamiseksi sen ympäriltä. Tätä seuraa yleensä sädehoito.

Sädehoito on yleisimmin käytetty hoito emättimen syövän kaikissa vaiheissa. Joissakin tapauksissa saatat saada kemoterapiaa sädehoidon tukemiseksi. Emättimen syövän kemoterapian hyödyistä ei kuitenkaan ole juurikaan näyttöä.

Jos olet jo saanut sädehoitoa emättimen alueella, lääkäri suosittelee todennäköisesti leikkausta. Tämä johtuu siitä, että jokainen kehon osa voi altistua vain tietylle määrälle säteilyä. Kasvaimen koosta, sijainnista ja marginaaleista riippuen lääkäri saattaa poistaa:

• vain kasvain ja pieni alue terveellistä kudosta sen ympärillä
• osa tai koko emättimestä
• suurin osa lisääntymis- tai lantion elimistäsi

Vaiheen 4B syöpä ei yleensä ole parantettavissa, mutta hoito voi lievittää oireita. Jos näin on, lääkäri saattaa suositella sädehoitoa tai kemoterapiaa. Voi myös olla mahdollista ilmoittautua kliiniseen tutkimukseen uusien hoitojen testaamiseksi.

Näkymät ihmisille, joilla on emättimen syöpä

Kaiken kaikkiaan American Cancer Society arvioi, että emättimen syövällä on viiden vuoden eloonjäämisaste 47 prosenttia. Eloonjäämisasteet vaihtelevat suuresti vaiheittain. Vaiheen 1 syöpien viiden vuoden eloonjäämisaste on 75 prosenttia. Vaiheen 4 eloonjäämisaste on 15-50 prosenttia. Eloonjäämisaste riippuu myös siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt ja mihin se on levinnyt.

Tietyt tekijät voivat vaikuttaa myös eloonjäämisasteeseen. Esimerkiksi yli 60-vuotiailla naisilla on alhaisemmat eloonjäämisasteet. Naisilla, joilla on oireenmukainen emättimen syöpä diagnoosin jälkeen, ja naisilla, joilla on kasvaimia emättimen keskellä tai alaosassa, on myös alhaisempi eloonjäämisaste.

Emättimen syövän ehkäisy

Vaikka et välttämättä pysty saamaan emättimen syövän riskiä nollaan, voit vähentää riskiäsi vaiheiden avulla. Nämä sisältävät:

• Vähennä HPV-riskiäsi toimimalla. Tähän sisältyy kondomien käyttö aina, kun sinulla on minkäänlaista sukupuolta (emättimen, suun tai peräaukon) ja HPV-rokotteen saaminen. Jos haluat lisätietoja HPV-rokotteesta, keskustele lääkärisi kanssa.
• Jos tupakoit tällä hetkellä, lopeta. Tupakointi on tärkein elämäntavan riskitekijä emättimen syöpään ja muihin syöpiin. Lopeta tänään.
• Juo vain kohtuullisesti. On joitain todisteita siitä, että runsas juominen lisää emättimen syövän riskiä.
• Hanki säännölliset lantion kokeet ja Pap-tahrat. Tämä auttaa lääkäriäsi etsimään edeltäjiä ennen kuin ne muuttuvat emättimen syöviksi tai löytävät emättimen syövän aikaisin, ennen kuin se leviää tai aiheuttaa vakavia oireita.