Yleiskatsaus
Vanhetessasi nikamasi (selkäydinluut) yleensä kuluvat. Luiset kiekot ja nivelet voivat haljeta.
Sinun ei tarvitse olla vammoja, kuten kaatumista, jotta tämä tapahtuisi. Minkä tahansa luun kuluminen voi aiheuttaa stressimurtuman.
Aika voi myös aiheuttaa ruston, luiden välisen tyynyn ohenemisen. Luusi yhdistävät nivelsiteet voivat kasvaa paksummiksi ja vähemmän joustaviksi.
Kun nämä muutokset kehittyvät selkärangan keskellä, tila tunnetaan rintakehän spondyloosina.
Selkärangan rintaosa viittaa selkäsi keskiosaan. Selkäranka sisältää vielä kaksi osaa rintakehän ylä- ja alaosassa.
Selkärangan kohdunkaulaosa on ylempi osa, joka sisältää kaulan. Lannerangan alaosa on alaselkäsi. Jokainen osa voi kokea spondyloosia. Rintakehän spondyloosi on harvinaisempaa kuin lannerangan tai kohdunkaulan spondyloosi.
Spondyloosi missä tahansa selkäsi osassa voi johtua myös urheiluvammasta, joka aiheuttaa pienen murtuman nikamassa. Lapset ja teini-ikäiset voivat olla erityisen alttiita tälle ongelmalle, koska heidän luunsa kehittyvät edelleen.
Mitkä ovat oireet?
Rintakehän spondyloosi ei aina johda havaittaviin oireisiin. Kun se tapahtuu, sinulla on taipumus tuntea jäykkä tai kipeä tai molemmat.
Kun kipua esiintyy, se johtuu usein siitä, että levyjen muutokset aiheuttavat yhden tai useamman niistä painamaan hermoja, jotka ulottuvat selkäydinkanavasta. Esimerkiksi kudos voi muodostaa kiinteän stressimurtuman ympärille luun parantamiseksi. Mutta kudosmäärä voi painaa selkärangan hermoja, aiheuttaen kipua tai muita oireita.
Spondyloosi missä tahansa selkäsi osassa, mukaan lukien rintakehä, voi aiheuttaa kipua säteilemään alaspäin jalkoihin. Kipu voi pahentua aktiivisuuden kanssa, mutta parantaa levossa.
Jalkasi voivat muuttua kihelmöiviksi tai tunnottomiksi. Voit myös kokea käsien ja jalkojen lihasheikkoutta sekä vaikeuksia kävellä.
Toinen spondyloosin komplikaatio on spondylolisthesis, jossa nikama liukastuu eteenpäin ja sen alapuolella olevaan luuhun ja puristaa hermoa. Tätä tuskallista tilaa kutsutaan usein puristuneeksi hermoksi. Tarkista nämä harjoitukset kivun lievittämiseksi.
Mikä aiheuttaa sen?
Rintakehän spondyloosi on usein ikään liittyvä sairaus. Jokaisen kuluvan vuoden aikana todennäköisyys kehittää jonkinlainen spondyloosi kasvaa. Jopa suhteellisen terveillä ihmisillä voi olla jonkin verran levyn rappeutumista.
Koska rasitat rintakehää vähemmän kuin muut selkäsi, rintakehä spondyloosi kehittyy yleensä, koska ensin on ollut kohdunkaulan tai lannerangan spondyloosi. Kun toinen osa selkäsi kokee ongelmia, muu selkäranka on suuremmassa vaarassa.
Vanhemmille aikuisille selkärangan päivittäinen stressi vain lisääntyy ajan myötä. Spondyloosin syy voi itse asiassa olla yhdistelmä raskasta nostamista ja aktiivista elämäntapaa. Osteoporoosi, luun oheneva tila, joka liittyy myös ikään, voi vaikuttaa nikamien stressimurtumiin.
Spondyloosiin yleisimmin liittyvä nikaman osa on osa, jota kutsutaan pars interarticularis. Pars yhdistää kaksi nikaman selkänojan takana. Jopa hyvin pieni halkeama parsissa voi aiheuttaa spondyloosia.
Nuorille, joilla on edelleen kasvavia ja kehittyviä nikamia, jalkapallotrauma tai voimistelurutiinista johtuva stressi voi johtaa spondyloosiin.
Genetiikalla voi myös olla merkitystä. Saatat tulla perheestä, jossa selkärangan luu on ohuempi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Kun kipeä ja jäykkä selkä alkaa häiritä päivittäistä toimintaa tai estää sinua nukkumasta tai nauttimasta tavallisesta elämänlaadustasi, sinun tulee nähdä lääkäri.
Koska kipu ja kihelmöinti tuntuu usein pakaroista ja jaloista, oireiden lähteen määrittäminen ei ole aina helppoa. Saatat olla taipuvainen liituamaan sitä alaselän ongelmiin, etkä murtuma tai muu ongelma selkärangan rintakehässä.
Lääkärisi ja nykyisten oireidesi keräämisen lisäksi lääkäri todennäköisesti määrää röntgenkuvat, jos epäillään spondyloosia. Useimmilla yli 60-vuotiailla aikuisilla on joitain spondyloosin merkkejä, jotka näkyvät röntgenkuvassa. Röntgenkuvat voivat paljastaa luumurtumien sijainnin ja koon.
MRI-skannaus voi antaa yksityiskohtaisen kuvan selkärangan ympärillä olevista hermoista ja pehmytkudoksesta. Jos lääkäri epäilee puristuneen hermon, MRI voi usein diagnosoida ongelman.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Hoidon tavoitteena on yleensä välttää leikkaus, jos mahdollista. Oireita voidaan hallita kipua lievittävillä lääkkeillä ja fysioterapialla.
Kuitenkin, jos rintakehän spondyloosi painaa hermoa, leikkaus voi lievittää painetta. Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät:
- discectomy, joka poistaa loukkaantuneen levyn
- laminektomia, joka poistaa luun kannukset tai laminan, kaaren selkärangan takana
- laminoplastia, joka muuttaa laminan sijaintia luodakseen enemmän tilaa hermokudokselle selkärangassasi
- selkärangan fuusio, joka yhdistää selkärangan osat siirrettyyn luuhun joko tangoilla tai ruuveilla tai ilman, kahden tai useamman luun yhdistämisen helpottamiseksi
Selkänoja voi auttaa pitämään selkärangan vakaana joko leikkauksen jälkeen tai leikkauksen sijaan, kun murtuma paranee itsestään.
Johto kotona
Lepo voi olla paras rintakehän spondyloosille, kunnes alkaa tuntea paremmin. Et kuitenkaan halua jäädä vuoteeseen liian kauan. Pitkäaikainen makaaminen tai istuminen lisää riskiä veritulppien muodostumiseen jaloissasi. Kevyt kävely ja muu toiminta voivat olla hyödyllisiä, mutta sinun tulee kysyä lääkäriltäsi ohjeita siitä, milloin aloittaa ja kuinka paljon on turvallista.
Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä sekä särkylääkkeitä, jos sinulla on ollut leikkaus. Varmista, että kaikki käyttämäsi lääkkeet ovat lääkärisi tarkassa valvonnassa.
Tilasi vakavuudesta ja siitä, onko sinulle tehty leikkaus, sinun on ehkä pidättäydyttävä raskaasta nostamisesta ja muusta toiminnasta, joka vaatii taivuttamista tai kumartumista muutaman viikon tai muutaman kuukauden ajan.
Fysioterapia ja liikunta
Voit aloittaa harjoituksia, jotka venyttävät ja vahvistavat selkäsi heti, kun lääkäri antaa sinulle etenemisen. Saatat hyötyä eniten fysioterapiasta, jossa opit oikean tekniikan selkärankaystävällisille harjoituksille.
Kun harrastat rintakehän spondyloosia, muista noudattaa lääkärisi tai fysioterapeutin ohjeita ja lopettaa, jos koet kipua.
Harjoituksen tulisi keskittyä parantamaan:
- ryhti
- liikerata
- lihasten joustavuus
- ydinvoima, koska vatsasi lihakset auttavat pitämään selkärangan vakaana
- selkärangan lihasvoima
- painonhallinta
- verenkiertoon
- yleinen kunto
Ydinvahvistavia harjoituksia, jotka ovat kriittisiä selkärangan terveydelle, voidaan tehdä kotona. Lantion kallistus on helppo:
- Makaa selälläsi ja taivuta polviasi. Aseta jalat tasaisesti lattialle.
- Vedä vatsan lihaksilla vatsa-painike alaspäin selkärangaa kohti.
- Pidä tätä asentoa 10-15 sekunnin ajan.
- Keskeytä ja rentoudu muutaman sekunnin ajan.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 3 sarjaa 10 toistoa.
Toinen harjoitus, joka auttaa vahvistamaan selän lihaksia, on silta:
- Makaa selälläsi ja taivuta polviasi. Aseta jalat tasaisesti lattialle.
- Käytä pakarat ja selän lihaksia nostaaksesi lantiota ylös pitäen hartiat tasaisina lattialla.
- Pidä siinä asennossa 5 sekuntia.
- Rentoudu ja laske lantiosi.
- Toista 10 kertaa.
- Tee 3 sarjaa 10 toistoa.
Uinti on vähävaikutteinen harjoitus, joka voi lisätä selän ja olkapään voimaa, liikealuetta ja joustavuutta. Vesiterapia on toinen altaaseen perustuva hoito, joka voi auttaa lievittämään kipua ja löysäämään tiukkoja lihaksia.
Ennen kuin aloitat minkä tahansa hoitomuodon tai minkä tahansa liikuntahoitosuunnitelman, muista saada vihreä valo lääkäriltäsi.
Mikä on näkymä?
Harjoittelu selkärangan ja ydinlihasten vahvistamiseksi ja joustavuuden ylläpitämiseksi on tärkeää, vaikka sinulla ei ole rintakehän spondyloosioireita. Nuo harjoitukset voivat auttaa ehkäisemään tai ainakin viivästyttämään selkäongelmia.
Jos sinulla on oireita, älä unohda niitä. Pyydä heitä arvioimaan selkärangan asiantuntija ja laatimaan hoitosuunnitelma pitäen mielessä, että leikkausta on pidettävä viimeisenä keinona. Oireiden huomiotta jättäminen voi johtaa pitkäaikaisiin neurologisiin ongelmiin, kuten kipuun, tunnottomuuteen ja lihasheikkouteen.
Saamalla diagnoosi ja seuraamalla fysioterapiaa ja muita elämäntapamuutoksia, voit nauttia monista vuosista vain vähän tai ei ollenkaan selkäkipuja.