Mikä on äkkikuoleman oireyhtymä?
Äkillisen kuoleman oireyhtymä (SDS) on löyhästi määritelty sateenvarjo useille sydänoireyhtymille, jotka aiheuttavat äkillisen sydämenpysähdyksen ja mahdollisesti kuoleman.
Jotkut näistä oireista ovat seurausta sydämen rakenteellisista ongelmista. Toiset voivat johtua sähköisten kanavien epäsäännöllisyydestä. Kaikki voivat aiheuttaa odottamattoman ja äkillisen sydämenpysähdyksen, jopa muilla terveillä ihmisillä. Jotkut ihmiset kuolevat sen seurauksena.
Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on oireyhtymä, ennen kuin sydänpysähdys tapahtuu.
Monia SDS-tapauksia ei myöskään diagnosoida oikein. Kun henkilö, jolla on SDS, kuolee, kuolema voidaan luokitella luonnolliseksi syyksi tai sydänkohtaukseksi. Mutta jos kruunajainen ryhtyy toimiin ymmärtääkseen tarkan syyn, he saattavat pystyä havaitsemaan merkit yhdestä SDS-oireyhtymästä.
Joidenkin arvioiden mukaan vähintään 4 prosentilla SDS-potilaista ei ole rakenteellisia poikkeavuuksia, mikä olisi helpoin määrittää ruumiinavauksessa. Sähkökanavien epäsäännöllisyyksiä on vaikeampaa havaita.
SDS on yleisempää nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Tämän ikäisillä ihmisillä selittämätön kuolema tunnetaan äkillisen aikuisen kuoleman oireyhtymänä (SADS).
Sitä voi esiintyä myös imeväisillä. Nämä oireyhtymät voivat olla yksi monista sairauksista, jotka kuuluvat äkillisen lapsen kuoleman oireyhtymään (SIDS).
Yksi erityinen tila, Brugada-oireyhtymä, voi myös aiheuttaa äkillisen odottamattoman yöllisen kuoleman oireyhtymän (SUNDS).
Koska SDS diagnosoidaan usein väärin tai sitä ei diagnosoida ollenkaan, on epäselvää, kuinka monella ihmisellä se on.
Arviot viittaavat siihen, että viidellä 10000 ihmisestä on Brugada-oireyhtymä. Toinen SDS-tila, pitkä QT-oireyhtymä, voi esiintyä yhdellä 7 000 ihmisestä. Lyhyt QT on vielä harvinaisempi. Kahden viime vuosikymmenen aikana on todettu vain 70 tapausta.
Joskus on mahdollista tietää, oletko vaarassa. Saatat pystyä hoitamaan mahdollisen SDS: n taustalla olevan syyn, jos olet.
Tarkastellaan tarkemmin vaiheita, jotka voidaan suorittaa joidenkin SDS: ään liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi ja ehkäistä sydämenpysähdys.
Kuka on vaarassa?
SDS-potilaat näyttävät yleensä täysin terveiltä ennen ensimmäistä sydäntapahtumaansa tai kuolemaansa. SDS ei usein aiheuta näkyviä merkkejä tai oireita. On kuitenkin joitain riskitekijöitä, jotka lisäävät henkilön todennäköisyyttä saada joitain SDS: ään liittyviä ehtoja.
Tutkijat ovat havainneet, että tietyt geenit voivat lisätä henkilön riskiä tietyntyyppisille SDS: lle. Jos henkilöllä on esimerkiksi SADS, yli 20 prosentilla heidän ensimmäisen asteen sukulaisistaan (sisarukset, vanhemmat ja lapset) on todennäköisesti myös oireyhtymä.
Kaikilla SDS-potilailla ei kuitenkaan ole yhtä näistä geeneistä. Vain 15-30 prosentilla vahvistetuista Brugadan oireyhtymätapauksista on geeni, joka liittyy kyseiseen tilaan.
Muita riskitekijöitä ovat:
- Sukupuoli. Miehillä on todennäköisemmin SDS kuin naisilla.
- Rotu. Japanin ja Kaakkois-Aasian henkilöillä on suurempi riski Brugadan oireyhtymälle.
Näiden riskitekijöiden lisäksi tietyt sairaudet voivat lisätä SDS: n riskiä, kuten:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Litiumia käytetään joskus kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Tämä lääke voi laukaista Brugadan oireyhtymän.
- Sydänsairaus. Sepelvaltimotauti on yleisin SDS: ään liittyvä perussairaus. Noin yksi kahdesta sepelvaltimotaudin aiheuttamasta kuolemasta on äkillinen. Taudin ensimmäinen merkki on sydämenpysähdys.
- Epilepsia. Joka vuosi äkillinen odottamaton kuolema epilepsiassa (SUDEP) tapahtuu noin yhdellä tuhannesta potilaasta, joilla on diagnosoitu epilepsia. Suurin osa kuolemista tapahtuu heti kohtauksen jälkeen.
- Rytmihäiriöt. Rytmihäiriö on epäsäännöllinen syke tai rytmi. Sydän voi lyödä liian hitaasti tai liian nopeasti. Sillä voi olla myös epäsäännöllinen kuvio. Se voi johtaa oireisiin, kuten pyörtymiseen tai huimaukseen. Äkillinen kuolema on myös mahdollisuus.
- Hypertrofinen kardiomyopatia. Tämä tila aiheuttaa sydämen seinämien sakeutumisen. Se voi myös häiritä sähköjärjestelmää. Molemmat voivat johtaa epäsäännölliseen tai nopeaan sykkeeseen (rytmihäiriöt).
On tärkeää huomata, että näistä tunnistetuista riskitekijöistä huolimatta ne eivät tarkoita, että sinulla on SDS. Kenellä tahansa iässä ja missä tahansa terveydentilassa voi olla SDS.
Mikä aiheuttaa sen?
On epäselvää, mikä aiheuttaa SDS: n.
Geenimutaatiot on yhdistetty moniin SDS-sateenvarjon alla oleviin oireyhtymiin, mutta kaikilla SDS-ihmisillä ei ole geenejä. On mahdollista, että SDS: ään on liitetty muita geenejä, mutta niitä ei ole vielä tunnistettu. Jotkin SDS-syyt eivät ole geneettisiä.
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa oireita, jotka voivat johtaa äkilliseen kuolemaan. Esimerkiksi pitkä QT-oireyhtymä voi johtua seuraavista:
- antihistamiinit
- dekongestantit
- antibiootit
- diureetit
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
Samoin jotkut ihmiset, joilla on SDS, eivät ehkä näytä oireita, ennen kuin he alkavat ottaa näitä tiettyjä lääkkeitä. Sitten lääkityksen aiheuttama SDS voi ilmestyä.
Mitkä ovat oireet?
Valitettavasti SDS: n ensimmäinen oire tai merkki voi olla äkillinen ja odottamaton kuolema.
SDS voi kuitenkin aiheuttaa seuraavia punaisen lipun oireita:
- rintakipu, erityisesti harjoituksen aikana
- tajunnan menetys
- vaikeuksia hengittää
- huimaus
- sydämen sydämentykytys tai lepattava tunne
- selittämätön pyörtyminen, erityisesti harjoituksen aikana
Jos sinulla tai lapsellasi ilmenee jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkäriin. Lääkäri voi suorittaa testejä selvittääkseen, mikä on näiden odottamattomien oireiden todennäköinen syy.
Kuinka se diagnosoidaan?
SDS diagnosoidaan vain, kun menet äkilliseen sydämenpysähdykseen. Elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) voi diagnosoida monia oireita, jotka voivat aiheuttaa äkillisen kuoleman. Tämä testi tallentaa sydämesi sähköisen aktiivisuuden.
Erityisesti koulutetut kardiologit voivat tarkastella EKG-tuloksia ja tunnistaa mahdolliset ongelmat, kuten pitkä QT-oireyhtymä, lyhyt QT-oireyhtymä, rytmihäiriöt, kardiomyopatia ja paljon muuta.
Jos EKG ei ole selvä tai kardiologi haluaa lisävahvistuksen, he voivat myös pyytää sydänkardiografiaa. Tämä on sydämen ultraäänitutkimus. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä sydämesi sykkivän reaaliajassa. Tämä voi auttaa heitä havaitsemaan fyysisiä poikkeavuuksia.
Kuka tahansa, jolla on SDS: ään liittyviä oireita, voi saada yhden näistä testeistä. Samoin ihmiset, joilla on lääketieteellinen tai sukututkimus, joka viittaa siihen, että SDS on mahdollisuus, saattavat haluta tehdä yksi näistä testeistä.
Riskin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa voi auttaa sinua oppimaan tapoja ehkäistä mahdollinen sydämenpysähdys.
Kuinka sitä hoidetaan?
Jos sydämesi pysähtyy käyttöturvallisuustiedotteen seurauksena, hätäavustajat saattavat pystyä elvyttämään sinut hengenpelastustoimenpiteillä. Näitä ovat elvytys ja defibrillointi.
Elvyttämisen jälkeen lääkäri voi suorittaa leikkauksen implantoitavan kardioverteridefibrillaattorin (ICD) asettamiseksi tarvittaessa. Tämä laite voi lähettää sähköiskuja sydämeesi, jos se pysähtyy uudelleen tulevaisuudessa.
Jakson seurauksena saatat silti huimausta ja kuihtua, mutta implantoitu laite voi käynnistää sydämesi uudelleen.
Useimmille SDS-syille ei ole nykyistä parannuskeinoa. Jos saat diagnoosin yhdellä näistä oireista, voit ryhtyä toimiin estääkseen kuolemaan johtavan tapahtuman. Tähän voi sisältyä ICD: n käyttö.
Lääkärit ovat kuitenkin revitty käyttämään SDS-hoitoa henkilöllä, jolla ei ole ollut oireita.
Onko se estettävissä?
Varhainen diagnoosi on tärkeä vaihe kuolemaan johtavan jakson estämisessä.
Jos sinulla on SDS: n sukututkimus, lääkäri voi pystyä selvittämään, onko sinulla myös oireyhtymä, joka voi johtaa odottamattomaan kuolemaan. Jos teet niin, voit ryhtyä toimenpiteisiin äkillisen kuoleman estämiseksi. Näitä voivat olla:
- välttää oireita aiheuttavia lääkkeitä, kuten masennuslääkkeitä ja natriumia estäviä lääkkeitä
- nopeasti kuumeiden hoitoon
- käyttäessään varoen
- hyvien sydänterveystoimien harjoittaminen, mukaan lukien tasapainoinen ruokavalio
- ylläpitää säännöllisiä sisäänkirjautumisia lääkärisi tai sydänasiantuntijan kanssa
Nouto
Vaikka SDS: llä ei yleensä ole parannuskeinoa, voit ryhtyä toimenpiteisiin äkillisen kuoleman estämiseksi, jos saat diagnoosin ennen kuolemaan johtavaa tapahtumaa.
Diagnoosin saaminen voi olla elämää muuttavaa ja aiheuttaa erilaisia tunteita. Lääkärisi kanssa työskentelemisen lisäksi saatat haluta puhua mielenterveysasiantuntijan kanssa tilasta ja mielenterveydestäsi. Ne voivat auttaa sinua käsittelemään uutisia ja selviytymään lääketieteellisen tilasi muutoksista.
.jpg)
