Selkärangan stenoosi

Selkärangan stenoosi on selkäkanavan kapenema, mikä johtuu useimmissa tapauksissa selkärangan alueen rappeuttavista prosesseista. Niinpä selkärangan stenoosi vaikuttaa erityisesti vanhuksiin.

Mikä on selkärangan stenoosi?

Kuten Selkärangan stenoosi on selkäkanavan paikallinen kapenema (stenoosi), mikä johtuu yleensä selkärangan alueen kulumisesta.

Selkäkanavan kaventumisen seurauksena selkäkanavan läpi kulkevat hermot ja verisuonet kapenevat, mikä aiheuttaa selkärangan stenoosille tyypillisiä oireita, kuten selkäkipuja, jotka voivat säteillä jalkoihin liikkuessa (lantio-iskias), sekä jalkojen heikkous- ja herkkyyshäiriöitä, rakon heikkenemistä. - ja peräsuolen toiminta tai seksuaalinen toiminta pitkälle edenneessä vaiheessa.

Useimmissa tapauksissa on selkärangan tai lannerangan stenoosi.

syyt

Useimmissa tapauksissa on yksi Selkärangan stenoosi johtuu selkärangan alueen rappeutumisprosesseista. Nikamavälilevyt voivat menettää nesteen ja korkeuden iän myötä, joten etäisyys kahden nikamakappaleen (nivelkaran) välillä pienenee. Seurauksena on, että ne ovat enemmän stressiä, selkärangan rungon peitelevy paksenee ja johtaa luiden puristumiseen, minkä seurauksena voidaan havaita selkärankakanavan voimakas stenoosi.

Lisäksi selkärankaa stabiloivat ligamentit menettävät joustavuutensa ja paksenevat pienemmän etäisyyden vuoksi nikamakappaleiden välillä. Ihmisen keho yrittää saada aikaan selkärangan segmenttien siirtymisen (spondylolisthesis) ns. Osteofyyteillä (luiset pidennykset luun reunassa), jotka lisäksi kapeuttavat selkäkanavaa.

Lisäksi spondylartroosi (selkärangan kaarevien nivelten laajentuminen) voi aiheuttaa lisää kapeutumista. Jos tavaratilan lihakset ovat heikot, kulumisprosessi ja siten selkärangan stenoosin kehitys kiihtyvät. Lisäksi selkärankakanavan geneettiset supistukset, hormonaaliset muutokset (Cushingin tauti) tai luusysteemit (Pagetin tauti) voivat aiheuttaa selkärangan stenoosin.

Oireet, vaivat ja oireet

Selkärangan stenoosin vaikutukset ovat hyvin monitahoisia, eivätkä ne tarkoita aluksi selkärangan kaventumista. Erityisesti alkuvaiheessa ominaisuuksia pidetään epäspesifisinä. Tähän sisältyy yleinen selkäkipu, joka säteilee jaloihin (lantio-lantio). Samaan aikaan potilaat kärsivät lannerangan rajoitetusta liikkeestä, johon liittyy yksittäisten lihaksien voimakas jännitys.

Myöhemmin ilmaantuu muita oireita, kuten jalkojen voimakas parestesia. Ne ilmenevät nastojen ja neulojen muodossa, aggressiivisena palavana tai vanu tunteena jalkojen alla. Samanaikaisesti kärsineet ilmoittavat lisääntyneestä kylmästä alueella. Kasvavalla jalkalihasten heikkoudella on pysyvä vaikutus kävelyyn.

Samanaikaisesti käymälän käytössä on enemmän epäsäännöllisyyksiä virtsarakon ja peräsuolen toimintahäiriöiden vuoksi. Ilmaantuva inkontinenssi vaikeuttaa potilaiden virtsaamista hallitusti. Lisäksi selkärangan stenoosilla on kielteinen vaikutus seksuaaliseen toimintaan joillekin ihmisille. Selkärankakanavan kapenevat tyypilliset piirteet ilmenevät vasta myöhemmissä vaiheissa ja helpottavat siten diagnoosia.

Olemassa olevat valitukset, kuten kipu ja parestesia, vähenevät merkittävästi tietyissä vartaloasennoissa. Kehon kuormituksen muutos seisomasta taivutukseen sellaisten toimintojen kuten pyöräily tai taipuminen lievittää potilasta huomattavasti. Lääketiede kutsuu massiivista kärsimysasteen muutosta asennosta riippuen selkärangan kudistukseksi. Jos ajoittain esiintyvä claudication on etualalla ja lantion kapenevat verisuonet ovat mukana, oireet lisääntyvät.

Diagnoosi ja kurssi

Selkärangan stenoosi diagnosoidaan yleensä kuvantamistekniikoilla. Selkärangan alueen luiset muutokset, spondylartroosi ja rappeuttavat levymuutokset voidaan määrittää röntgenkuvauksen perusteella. Selkärangan stenoosin suoraa diagnoosia varten tarvitaan atk-tomografia tai magneettinen resonanssitomografia, joista jokainen sallii selkärangan kanavan kaventumisen.

Magneettiresonanssikuvauksella voidaan samanaikaisesti havaita pehmytkudosten rappeutumiset (nikamalevyt, hermojuuret). Neurologisten tutkimusten avulla voidaan myös osoittaa, ovatko hermorakenteet vaurioituneet selkärangan stenoosin seurauksena. Vaikka selkärangan stenoosin syitä ei voida poistaa, sairauden etenemistä voidaan hidastaa merkittävästi osana konservatiivista terapiaa. Lisäksi kirurginen hoito on yleensä onnistunut ja tarjoaa selkärangan stenoosista kärsiville helpotuksen oireista.

komplikaatiot

Selkärankakanavan stenoosiin liittyy aina rajoitettu liikkuvuus. Usein on myös aistihäiriöitä jaloissa ja selkäkipuja. Aistien häiriöiden ja hienojen motoristen taitojen ongelmien seurauksena on lisääntynyt etenemisvarmuus ja taipumus pudota. Jos lääkäri ei selvitä oireita välittömästi ja hoitaa niitä, krooninen kipu voi kehittyä.

Huono ryhti voi myös tapahtua, mikä voi johtaa nivelten kulumiseen, lihaskipuihin, jännitteisiin ja muihin valituksiin muualla. Useimmissa tapauksissa myös kärsivien hyvinvointi ja elämänlaatu heikentyvät merkittävästi. Leikkauksen aikana on infektioriski. Sitten - tartunnan vakavuudesta riippuen - tarvitaan paikallinen haavahoito ja antibiootit.

Jos verisuoniommel löysää, se voi johtaa verenvuotoon ja mustelman muodostumiseen. Verisuonivammoja ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä jopa toimenpiteen aikana. Lisäksi on mahdollista harkita allergisia reaktioita varjoaineelle. Kohdunkaulan selkärangan hermosärkyllä ​​on keuhkopussin vaurioitumisen riski, jonka seurauksena ilma pääsee tunkeutumaan rintaonteloon (pneumotooraks).

Epiduraalinen ja kohdunkaulan injektio voi johtaa epiduraalitilan infektioon. Lisäksi voi aiheutua vammoja ja selkäytimen tulehduksia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Selkärangan stenosis on aina hoidettava lääkärin toimesta. Hoitamatta jättämistä voi esiintyä vakavia ja vakavia komplikaatioita, joilla voi olla erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Tästä syystä lääkäriin on ensin kuultava selkärangan stenoosin oireita uusien komplikaatioiden ja valitusten estämiseksi. Yleensä mitä aikaisemmin lääkäri on kuultu, sitä parempi taudin eteneminen on.

Jos henkilö kärsii vakavista selkäkipuista, on neuvoteltava lääkärin kanssa selkärangan stenoosista. Lihasjännitys voi myös viitata selkärangan stenoosiin, ja lääkärin tulee myös tutkia se, jos se ilmenee pitkäksi aikaa. Monissa tapauksissa epänormaalit tuntemukset osoittavat myös taudin. Lisäksi jotkut sairastuneet ihmiset voivat kärsiä inkontinenssista, joten myös lääkäriin on otettava yhteys.

Selkärangan stenoosi voidaan havaita yleislääkärin toimesta. Lisähoito suoritetaan sitten asiantuntijan toimesta.

Hoito ja hoito

Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat yhdestä Selkärangan stenoosi yksittäisten valitusten laajuudesta samoin kuin hermon osallistumisesta.

Jos hermovaurioita ei voitu määrittää diagnostisen toimenpiteen avulla, hoito on yleensä konservatiivista, ts. Leikkausta ei toistaiseksi tarvita. Selkärangan vakauttavien ydinlihasten vahvistamiseksi käytetään fysioterapiaa ja fysioterapeuttisia toimenpiteitä sekä kävelyharjoittelua fysiologisesti suotuisan kävelymallin tuottamiseksi.

Joissakin tapauksissa ristiselän selkänoja stabiloidaan väliaikaisesti ahdintuella selkäkanavan ylimääräisen kaventumisen estämiseksi. Jos sairastuneilla on kipua, lääkepohjainen kipuhoito on suositeltavaa. Akupunktioterapia voi myös auttaa vähentämään kipua. Jos selkärangan stenoosi aiheuttaa voimakasta kipua, joissakin tapauksissa paikallispuudutusaine yhdistetään kortisonin kanssa injektoidaan selkäydinkanavaan (epiduraalinen tunkeutuminen).

Jos hermoissa on vaurioita, on aiheellista tehdä toimenpide selkärangan stenoosin (dekompression) aiheuttaman paineen vähentämiseksi vahingoittuneisiin rakenteisiin. Erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä on saatavana erityisistä oireista riippuen.

Jos hermovajeet (tunnottomuus, halvaus), heikentynyt kävelykyky ja / tai vatsan paine voidaan määrittää, suoritetaan osittainen tai täydellinen laminektomia (selkärangan kaarin poistaminen). Lisäksi implantteja voidaan käyttää kirurgisesti selkärangan stenoosin hoitamiseen, jotka toimivat välikappaleina selkärangan prosessien välillä ja estävät siten selkärangan kaventumisen.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Yksi Selkärangan stenoosi voidaan välillisesti estää välttämällä tekijöitä, jotka edistävät selkärangan ja nikamavälilevyjen rappeutumista. Selkärankaa rasittavat aktiviteetit nopeuttavat rappeutumisprosessia. Lisäksi tutkimukset osoittavat, että nikotiinin kulutus edistää nikamalevyjen kulumista. Säännöllinen liikunta, vahvistetut ydinlihakset ja liikalihavuuden välttäminen toisaalta lievittävät selkärankaa ja vähentävät selkärangan stenoosin kehittymisen riskiä.

Jälkihoito

Selkärangan stenoosin tapauksessa sairastuneella henkilöllä on yleensä vain rajoitetut määrät ja vain muutama suoraa jatkohoitoa tarjoava toimenpide ja vaihtoehto. Ei voi myöskään olla itsenäistä paranemista. Mitä aikaisemmin lääkäriä kuullaan selkärangan stenoosista, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on.

Vaikutukset kärsivät erilaisten lääkkeiden käytöstä oireiden pysyväksi lievittämiseksi. Vaikuttavan henkilön tulee aina kiinnittää huomiota oikeaan annostukseen ja säännölliseen nauttimiseen oireiden torjumiseksi oikein ja ennen kaikkea pysyvästi. Monissa tämän sairauden tapauksissa oman perheen auttaminen ja hoito on erittäin tärkeää, koska se voi myös estää masennusta ja muita psykologisia häiriöitä.

Jos oireita lievitetään leikkauksella, sairastuneen tulee ehdottomasti levätä eikä harjoittaa fyysistä toimintaa. Tämä tauti ei yleensä vähennä elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Selkärangan stenoosi on sairaus, johon pääsee myös omatoimisesti arjessa. Vaikuttajien yhteistyö voi jopa tehdä operaatiosta tarpeettoman. Tavoitteena on vakauttaa selkäranka ja parantaa selän terveyttä muuttamalla käyttäytymistä jokapäiväisessä elämässä ja työssä sekä vahvistamalla vatsan ja selän lihaksia. Ihannetapauksessa kaikista potilaan toteuttamista toimenpiteistä keskustellaan etukäteen hoitavan ortopedisen kirurgin tai fysioterapeutin kanssa.

Fysioterapiassa kyseinen henkilö oppii harjoituksia, jotka suoristavat selkärangan fysiologisessa ja terveellisessä asennossa ja vakauttavat sen myös siinä. Potilas suorittaa nämä harjoitukset säännöllisesti kotona. Kuntourheilu- tai kuntoutustiloissa on selkäkursseja tai erityinen selkäkoulu, joissa opitaan oikeanlaista nostamista ja taipumista ja selkän lihaksikas korsetti vahvistetaan.

Lämpö on tärkeä tekijä, kun on kyse auttamasta itseäsi kipusta. Kylpyammeet tai lämpimän veden pullot löysävät musiikkia ja auttavat helpotuksessa. Useimmissa tapauksissa ryhtiäsi lievittäminen ei ole kuitenkaan oikea tapa, koska jo kireät lihakset ovat vielä enemmän stressissä. Kohtalaisilla oireilla kävely tai jokin muu hallitun liikunnan muoto on usein hyödyllistä. Hyvän unen saaminen on myös tärkeää: rentouttava maku oikealla patjalla tukee selvästi potilaan hyvinvointia.