sotaloli

at sotaloli se on beeta-salpaajien luokkaan kuuluva farmakologinen aine. Lääkettä käytetään ensisijaisesti sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Sotalol on erityinen beeta-estäjä, jolla ei ole fenolieetterirakennetta. Aineen rakenne on myös samanlainen kuin beeta-isoprenaliini.

Mikä on Sotalol?

Sotalol-lääke on yksi niistä beetasalpaajista, jotka eivät ole selektiivisiä. Koska aktiivinen aineosa ei ole rajoitettu spesifiseen sitoutumiseen beeta-1-adrenoreseptoreihin. Toisin kuin oksprenololi- ja asetbutololilääkkeet, sillä ei ole ns. Sympatomimeettistä vaikutusta.

Periaatteessa aine sotaloli esiintyy rasemaatin muodossa. Siten kaliumkanavat tukkeutuvat. Lisäksi sotalolilla on L-muoto, minkä vuoksi se on tehokas beetasalpaajana. Lääkkeellä on myös ns. Enantiomeerinen yksikkö, joka vaikuttaa aineen tehokkuuteen.

Farmakologinen vaikutus

Pohjimmiltaan lääke Sotalol aiheuttaa kaliumkanavien sulkeutumisen. Tästä syystä Sotalol-lääke on yksi kolmannen luokan rytmihäiriölääkkeistä. Vaikuttava aine pidentää tulenkestävyysjaksoa ja vaikutuspotentiaalia. Se myös estää erityisiä beeta-1-reseptoreita sydämen sisällä. Seurauksena sydämen lihaksen johtonopeus ja supistuvuus heikentyvät.

Lisäksi sydämen taajuus ja sydämen ärtyneisyys vähenevät. Lisäksi estetään sympaattinen järjestelmä ja puhdas eritys. Tämä alentaa potilaan verenpainetta pitkällä tähtäimellä.

Kaikille kolmannen luokan rytmihäiriölääkkeille on tunnusomaista se, että ne estävät kaliumkanavia. Vaikuttava aine sotaloli hidastaa repolarisaatiosta vastaavaa kaliumvirtausta. Erityiset elektrofysiologiset mittausmenetelmät ovat osoittaneet, että eristettyjen sydänlihassolujen toimintapotentiaali laajenee. Seurauksena on myös sydänlihaksen solujen tulenkestävän ajan jatkuminen. Kaliumkanavien esto on ensisijaisesti vastuussa tästä.

Vaikuttavan aineen Sotalolin hyötyosuus on melkein sata prosenttia. Sitoutumista plasmaproteiineihin ei kuitenkaan voida havaita. Pohjimmiltaan lääkkeen kontrollivaihtoehdot ovat melko rajalliset, koska puoliintumisaika plasmassa on noin 15 tuntia.

Vaikuttava aine erittyy pääasiassa munuaisten kautta. Tästä syystä annosta on muutettava potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Erittäin pitkän plasmapuoliintumisajansa vuoksi Sotalol-lääke on yksi beetasalpaajista, jolla on pisin vaikutusaika.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Sotalolia käytetään ensisijaisesti erilaisten sydämen rytmihäiriöiden hoidossa. Siksi lääke on ns. Rytmihäiriöiden torjunta-aine.

Mahdollisia aktiivisen aineosan käyttöalueita ovat esimerkiksi sepelvaltimo- sydänsairaudet, sydämen rytmihäiriöt ja valtimoverenpaine. Koska lääke pystyy myös alentamaan verenpainetta.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Sotalolille on tunnusomaista joukko mahdollisia ei-toivottuja sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon ennen lääkkeen antamista. Erityisesti kaliumkanavien tukkeutumisella on seuraus, että lääke aiheuttaa joissain tapauksissa erityisiä sivuvaikutuksia. Tämä erottaa Sotalolin myös monista muista beetasalpaajista. On erityisen ominaista, että aine sotaloli itsessään voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin. Torsade de pointes -takykardia on erityisen vaarallinen komplikaatio, joka toisinaan aiheuttaa kammiovärinää, mikä joissain tapauksissa johtaa välittömään sydämen kuolemaan. Sellaiset sivuvaikutukset ovat erityisen ilmeisiä munuaisten heikkoudessa, suurissa annoksissa ja elektrolyyttihäiriöissä.

Ns. Pitkä QT-oireyhtymä voi myös johtaa samanlaisiin sivuvaikutuksiin. Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset kokevat torsade de pointes takykardiaa kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet Sotalolia ottaen. Tästä syystä sotalolin lääkkeen antamista tulisi välttää, jos QT-aika pidentyy.

Vaikuttava aine sotaloli on vasta-aiheinen joillekin muille valituksille. Näitä ovat esimerkiksi sinus bradykardia ja astmakohtaukset. Tämä johtuu siitä, että ns. Keuhkoputkien supistuminen on mahdollista, koska sotaloli-lääke aktivoi beeta-2-reseptorit. Sotalolin välttämistä suositellaan myös AV-johtohäiriöihin. Viimeinkin on hypoglykemian riski, etenkin diabeetikoilla, koska estetyt beeta-2-reseptorit estävät glykogenolyysiä.

Muita vasta-aiheita ovat esimerkiksi raskaus ja imetys, koska vaikuttava aine sotaloli erittyy rintamaitoon. Pohjimmiltaan Sotalol-lääkkeen ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja valituksia esiintyy eri taajuuksilla. Lisäksi ne eroavat yksittäisestä tapauksesta ja henkilöstä vakavuuden, vakavuuden ja erilaisten sivuvaikutusten yhdistelmän mukaan. Joillakin potilailla, joita hoidetaan Sotalol-lääkkeellä, ei ole mitään haitallisia sivuvaikutuksia. Muista ihmisistä kärsivät lievät tai vakavat oireet.

Siksi on erityisen tärkeää harkita huolellisesti kunkin potilaan yksilöllisiä riskitekijöitä, kuten olemassa oleva munuaisten heikkous, ennen kuin otat Sotalol-lääkettä ensimmäistä kertaa. Tämän aikana hoitava lääkäri keskustelee potilaan henkilökohtaisesta sairaushistoriasta vakavien komplikaatioiden riskin pitämiseksi pitäen lääkitystä mahdollisimman alhaisena. Lisäksi potilaan vastuulla on ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jos oireita ilmenee. Sotalolin käyttö saattaa olla tarpeen lopettaa ja löytää vaihtoehtoinen terapiavaihtoehto.