Alla Etmoidi luu lääkäri ymmärtää luullisen silmäliittimen moniraajaisen kallon kallon luun. Ethmoidi luu on mukana silmäliittimien, sekä nenän ja etusivujen anatomisessa rakenteessa ja toimii hajujärjestelmän lähtökohtana. Ethmoid luuhun voivat vaikuttaa murtumat, tulehdukset ja hermovauriot.
Mikä on ethmoid luu
Ethmoidi on pieni, kevyt ja ulkoisesti näkymätön kallon kallon luu. Tämä anatominen rakenne tunnetaan myös nimellä ethmoid luu ja se on nenäontelon päässä. Siellä se muodostaa rajan kallon onkaloon syvyydessä. Siten etmoidi on osa kallopohjaa, mutta myös nenän kattoa ja kiertorataa.
Luu koostuu useista osioista: lamina cribrosa, lamina perpendicularis ja parillinen labyrintti. Jokaisella näistä osioista on erilainen tehtävä. Ethmoidiseen luuun viitataan usein rei'itetynä luulevynä, jonka reikien läpi hajuaivojen hermojohdot kulkevat kohti nenää. Tässä yhteydessä nenäontelon ja koljuontelon erottelu mainitaan usein anatomisen rakenteen päätehtävänä.
Anatomia ja rakenne
Lamina cribrosa on yksi neljästä etmoidisen luun osasta. Kahdensiipinen luun ulkonema ulkonee sen keskustasta. Tämä reuna tunnetaan myös nimellä Hahnenkamm. Tämän cockscomb: n yksi reunoista on edessä olevan luun kanssa. Sen kaksi siipiä vastaavat edessä olevan luun sisennyksiä ja muodostavat siten sokean aukon edessä olevassa kudoksessa.
Kohtisuora levy on etmoidi luun toinen rakenne. Tämä luulamelli muodostaa nenän väliseinän. Ethmoidin toinen luu etenee myös nenäluun, sphenoidisen luun ja ploughshare-luun kanssa. Kaksiosainen ja symmetrisesti asetettu labyrintti on ethmoid-luun kolmas rakenne, joka kantaa erityyppisiä ns. Ethmoid-soluja.
Labyrintti on mukana rakenteena sekä orbeitaen seinämissä että nenän seinämässä kuin myös sphenoid luussa. Kaiken kaikkiaan ethmoid luun pinta on melko sileä. Vain yksittäisten hermojen ja verisuonien lähtöpisteet eivät ole rakenteeltaan sileitä.
Toiminto ja tehtävät
Ethmoid luu on ensisijaisesti vastuussa luullisen silmäliittimen vakaudesta. Se toimii yhdistävänä kappaleena haju lampun, silmäpistokkeen ja otsaalueen yksittäisten rakenteiden välillä. Rakenteellinen erottaminen on myös ethmoid-luun tehtävä. Esimerkiksi etmoidin luurakenteet erottavat kallon onkalon nenäontelosta.
Kukkokennon toinen reuna on myös lähtökohta kahden aivopallon erottavaan rakenteeseen. Samoin nenän kaksi puolta jaetaan etmoidisella luulla. Tällä on tärkeä rooli hajujen havainnoinnissa. Esimerkiksi vain kahden nenäonteloon kautta ihminen voi arvioida mihin suuntaan hajun lähde sijaitsee. Ei vain tämän toiminnon takia, etmoidilla luulla on tärkeä rooli koko hajujärjestelmässä ja yleisessä hajuhavainnossa. Toinen etmoidi luu toimii lähtökohtana monille ylimmän alueen hajuhermoille.
Ilman etmoidilevyn reikiä hajuhermo ja limakalvon verisuonet eivät voineet edes tunkeutua nenään. Kukkoyhdistelmän sivuilla ensimmäisessä ethmoid luussa on myös kuoppa oikean ja vasemman hajuvesipulttien tukemiseksi ja tässä rakenteessa olevien hienojen putkien kautta hajuhermokuidut ulottuvat hajukuulaan.
Nasokiliaarinen hermo, ts. Viides kallonhermo, kulkee myös ensimmäisen etmoidisen luun loven läpi. Viides kallonhermo on vastuussa muun muassa ärsykkeiden siirtymisestä silmien, yläleuan, alaleuan ja aivojen välillä ja mahdollistaa siten esimerkiksi pureskeltavan liikkeen syödessään.
sairaudet
Yksi yleisimmistä etmoidisen luun vaivoista on murtuma. Jos jossain mukana olevista rakenteista on murtuma, siihen liittyy yleensä silmäpistokkeen isku. Seurauksena on, että emoidinen luu voi vaarana nottua. Kun tämä vaara ilmenee, luinen silmäliitäntä ja nenän seinä eivät enää voi olla vakaita.
Ethmoidin murtuma voidaan mahdollisesti korjata kirurgisesti tai minimaalisesti invasiivisesti. Jos tällaista korjausta ei tapahdu, kasvojen anatomiset rakenteet voivat muuttua pysyvästi frontaalisesta sinuksesta alaspäin. Koska viides kallonhermo ja hajuhermot telakoituvat etmoidisen luun tasolla, hermot ovat joskus mukana etmoidisen luun murtumassa. Hajujärjestelmän hermot kärsivät yleisimmin. Tämä ilmiö voi esimerkiksi aiheuttaa hämmentyviä hajuhavaintoja. Vaurioituneiden hermorakenteiden kirurginen vapautuminen on tässä tapauksessa välttämätöntä. Pidemmin loukkuun jääneet hermot kuitenkin kuolevat yleensä.
Tämä kuolema aiheuttaa hermojen toiminnan pysyvän heikentymisen. Jopa puristuneen hermon vapauttaminen ei ehkä pysty palauttamaan sen toiminnallisuutta kokonaan. Murtumien lisäksi emoidiseen luuhun ja etenkin emoidiseen luusoluun voivat vaikuttaa myös tulehdukselliset prosessit. Tällainen tulehdus tunnetaan myös nimellä "ethmoid sinuiitti". Koska yhteys aivopuoliskoihin on, emoidisolujen tulehdus leviää usein aivokalvoihin ja voi siten aiheuttaa aivokalvontulehduksen. Aivan kuten usein, jos kulku on epäsuotuisa, ethmoid-solujen tulehdus johtaa kiertoradan paiseeseen.
