Schistosomiasis (schistosomiasis)

schistosomiasis tai. schistosomiasis on trooppinen sairaus, jonka ovat aiheuttaneet flukes (trematodes). Mato toukkien pääasialliset leviämisalueet ovat Afrikan, Etelä- ja Keski-Amerikan sekä Aasian trooppisten ja subtrooppisten alueiden sisävedet.

Mikä on skistosomiasis?

Mato-tauti schistosomiasis voi vaikuttaa sekä ihmisiin että eläimiin. Arvioiden mukaan noin 200 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii skistosomioosista. Schistosoma-patogeenejä on neljä, jotka voivat aiheuttaa virtsateiden, suolen tai maksan skistosomioosia.

Välimuotoisina isäntään kehittymiseen varten skistosomot tarvitsevat tietyn makean veden etanan, jonka läpi ne kulkevat eri kehitysvaiheissa munasta häntää toukkaan.

Patogeenin löysi saksalainen lääkäri Theodor Bilharz vuonna 1852, minkä jälkeen tauti sai nimensä. Schistosomiasis aiheuttaa akuuteja ja kroonisia valituksia vakaviin elinvaurioihin saakka. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan. Maksaajilla ajoissa tehdyn hoidon avulla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen.

syyt

Kanssa schistosomiasis tartunnan saaneet ihmiset ja eläimet erittävät trematodi-munat ulosteen ja virtsaan. Jos eritteet päätyvät pintavesiin, munat nautitaan makean veden etanoilla (välitavoilla), joista ne kehittyvät toukkiksi muutaman viikon sisällä ennen niiden erittymistä uudelleen.

Häntätouran vaiheessa ne uivat sisävesillä ja koskettaessaan ne tarttuvat ihmisen ja eläimen ihoon (lopullinen isäntä). Sitten toukat tunkeutuvat ihmiskehoon ihon läpi ja sykli alkaa uudestaan.

Syyt skistosomiasiksen laajalle leviämiseen ovat saniteettien ja vedenkäsittelyjärjestelmien huonot hygieeniset olosuhteet kyseisillä alueilla.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäiset skistosomiasis-merkit ovat yleensä kutiava ihottuma, joka ilmenee muutama päivä sen jälkeen, kun toukat ovat tunkeutuneet ihoon. Noin kolme-kymmenen viikkoa myöhemmin, taudin toinen vaihe alkaa vilunväristyksillä, kuumalla, päänsärkyllä, lihas- ja raajakipuilla, ja imusolmukkeiden, maksan ja pernan turvotus on mahdollista.

Toisinaan tämä ns. Katayama-oireyhtymä voi olla hengenvaarallinen, mutta monissa tapauksissa sairastunut ei tunne edes tässä toisessa vaiheessa mitään mainitsemisen arvoisia oireita. Hoitamatta jättäminen siirtyy kolmanteen vaiheeseen useiden viikkojen kuluttua, jota kutsutaan krooniseksi skistosomioosiksi. Oireet riippuvat siitä, mihin elimiin skistosomit hyökkäävät: lieviä suoliston skistosomiasisitapauksia on havaittavissa vatsakipuissa, yleisessä sairauden tunteessa ja ei-toivotussa painonpudotuksessa; verinen, limainen ripuli viittaa suolistosairauksiin.

Veri virtsaan, johon liittyy usein lisääntynyt virtsaamishalu ja polttava tunne virtsatessa, voivat viitata virtsa- ja sukupuolielinten osallistumiseen. Pahimmassa tapauksessa virtsarakon limakalvon vaurioituminen voi johtaa virtsarakon syöpään. Jos madomunat pääsevät maksan portaalisuonijärjestelmään, seurauksena on joskus sisäinen verenvuoto; pitkälle edenneet maksan toimintahäiriöt voivat johtaa veden kertymiseen vatsaseen (vesivatsa). Toisinaan hermoston osallistuminen aiheuttaa neurologisia hajoamisia ja kouristuksia.

Diagnoosi ja kurssi

Hautumisaika schistosomiasis kestää 3–10 viikkoa toukkien tunkeutumisesta ensimmäisten oireiden kehittymiseen. Häntäkappaleissa on erityisiä tarttuvia elimiä, joiden avulla ne tarttuvat lopullisten isäntien ihoon.

Ihoon tarttumisen jälkeen toukat pääsevät läpi ihon ja alla olevan kudoksen muutamassa minuutissa. Itse tunkeutumista ei yleensä huomaa. Toisinaan toukkien erittyneen entsyymin seurauksena muodostuu pieniä kutisevia pisteitä sisääntulopisteessä, mutta ne katoavat pian uudelleen.

Saatuaan perimmäisen isännän veressä ja imusysteemeissä, ne saavuttavat maksan, missä ne kehittyvät seksuaalisesti kypsiksi flukeiksi muutaman viikon sisällä. Tämän vaiheen aikana esiintyy erilaisia ​​oireita, kuten kuume, vatsakipu, päänsärky ja kehon kipu. Usein voi olla myös turvonneet imusolmukkeet, maksa ja perna.

Erittyneet munat kulkevat verenkierron kautta muihin elimiin (virtsarakon, suolen, keuhkojen, munuaisten ja keskushermoston), missä ne aiheuttavat tulehduksen, joka tekee taudista kroonisen.

Skistosomioosin diagnosointi on suhteellisen yksinkertaista. Heti kun trematodit alkavat munia, ne ovat mikroskooppisesti näkyviä perimmäisen isännän ulosteissa. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka voidaan havaita myös veressä. Jos sairaus on jo ilmennyt, trematode-munat voidaan havaita myös biopsioiden avulla vaurioituneista elimistä, kuten suolen limakalvosta, virtsarakon seinämästä tai maksasta.

komplikaatiot

Jos hoito on riittämätöntä tai ei lainkaan, skistosomioosin aikana voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita. Jos alun perin esiintyvä kuume nousee yli 41 astetta, tämä voi johtaa vakaviin verenkiertohäiriöihin. Lasten, vanhusten ja sairaiden elämässä on akuutti vaara. Hoitamatta jättämistä skistosomiasis kehittyy krooniseksi infektioksi.

Riippuen siitä, mihin mato munii, voi esiintyä erilaisia ​​oireita. Maksan osallistuminen voi johtaa suonikohjujen muodostumiseen ruokatorveen. Fistulat ovat mahdollisia suolistossa ja virtsarakossa. Tähän voi liittyä vetistä tai veristä ripulia, joka aiheuttaa kuivumisen tai anemian riskin.

Lisäksi suoli on erittäin herkkä muille taudinaiheuttajille taudin akuutissa vaiheessa ja pyrkii muodostamaan limakalvojen kasvua. Virtsarakon pahanlaatuinen rappeutuminen on myös mahdollista ja johtaa virtsarakon syöpään. Jos kulku on erityisen epäsuotuisa, skistosomiasis päättyy potilaan kuolemaan. Skistosomioosin hoito voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Joskus on huimausta, nokkosihottumaa tai maha-suolikanavan epämukavuutta. Joillakin potilailla on myös allerginen reaktio käytettyihin lääkkeisiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee aina hoitaa skistosomiasista. Itseparaneminen ei voi tapahtua, joten lääkärin on neuvoteltava skistosomioosin asianmukaiseksi hoitamiseksi. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi kuolla. Tämän jälkeen on otettava yhteys lääkäriin, jos asianomaisella henkilöllä on vaikea ihottuma ihossa ja kutinaa.

Tämä ihottuma esiintyy pääsääntöisesti ilman erityistä syytä ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus kärsivän henkilön elämänlaatuun. Lisäksi raajoissa on kipua ja useimmissa tapauksissa turvonneet imusolmukkeet. Pernan tai maksan turvotus on myös osoitus skistosomioosista.

Ensinnäkin, yleislääkäri voidaan nähdä. Hätätilanteissa tai akuuteissa valituksissa voit mennä sairaalaan tai soittaa ensiapuun. Tämä sairaus voi myös vähentää sairastuneen henkilön elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Akuutin vaiheen hoito schistosomiasis perustuu kahteen pilariin. Toisaalta akuuteja oireita hoidetaan kuumetta alentavilla ja kipua lievittävillä lääkkeillä. Erityisiä madonvastaisia ​​aineita, kuten prazikvanteli, annetaan myös trematodien ja madonmunien tappamiseksi.

Hoidon onnistuminen riippuu pääasiassa siitä, kuinka vakava mato-tartunta on ja onko tauti jo siirtynyt krooniseen vaiheeseen. Schistosomiasis on myös liitetty lisääntyneeseen rakkosyövän, keuhkokuumeen ja maksakirroosin esiintyvyyteen saastuneilla alueilla.

ennaltaehkäisy

Koska tähän päivään mennessä ei ole lääkkeiden ennaltaehkäisyä schistosomiasis Jos taudinaiheuttajaa on saatavana, infektio voidaan estää vain toteuttamalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Kun matkustat alueille, jotka ovat saastuneet skistosomiasis-patogeenin kanssa, on vältettävä kosketusta sisävesiin.

Tämä koskee ennen kaikkea uima- ja sukellusta vastaavien alueiden järvissä ja joissa. Tartunta voi tapahtua myös juomavedellä, jos se on saastunut trematodi-munilla. Siksi vesijohtovettä ei pidä juoda, jota ei ole keitetty etukäteen. Rokotetta on kehitetty yhtä skistosomiasis-patogeenien neljästä alatyypistä vastaan, mutta se on edelleen testausvaiheessa.

Jälkihoito

Kun skistosomiasis (schistosomiasis) on hoidettu kuumetta alentavilla, kipua lievittävillä aineilla ja mahdollisesti erityislääkkeillä trematodien tappamiseksi, organismi tarvitsee palautumisvaiheen lepoakseen. Potilaiden tulee noudattaa lääkärin ohjeita huolellisesti, etenkin jos mato-tartunta oli melko vaikeaa ja krooninen sairaus on kehittynyt. Infektiota vastaan ​​ei tällä hetkellä ole ennaltaehkäiseviä lääkkeitä.

On entistä tärkeämpää toteuttaa joitain turvatoimenpiteitä. Niiden, joiden sairaudet kärsivät, tulisi käydä lääkärillä varhain, jos oireita on. Omaapu ei korvaa hoitoa tai kattavaa jälkihoitoa. Vaikka potilaat ovatkin korjattuna, heidän tulee pitää silmällä oireitaan, jos uusi lääketieteellinen toiminta on tarpeen. Yleisestä tilasta riippuen, taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa vaarallisia elinvaurioita.

Tämä on erityisen riskialtista ihmisille, joilla on jo aiempi sairaus. Tarvittavan huomion ja varovaisuuden avulla kaikki ongelmat havaitaan varhaisessa vaiheessa. Tämän jälkeen tulisi järjestää lyhytaikainen lääkärivaraus, jolla tutkitaan yksityiskohtaisesti sairastuneiden tilaa. Seuraava lääketieteellinen neuvonta auttaa potilasta toipumaan ja vahvistamaan organismia uudelleen. Keho tarvitsee kuitenkin tietyn ajan palautuakseen kokonaan.

Voit tehdä sen itse

Ennen ulkomaille lähtöä matkustajien tulee aina tietää riittävän ja hyvissä ajoin matkakohteensa paikallisista ja hygieenisistä olosuhteista. Matkanjärjestäjät tai ulkoministeriö voivat vastata avoimiin kysymyksiin ulkomaisista olosuhteista ja auttaa selventämään mahdollisia terveysolosuhteita halutussa paikassa.

Koska tauti on laajalle levinnyt trooppisilla tai subtrooppisilla alueilla, tulisi ennen lähtöä keskustella hoitavan perhelääkärin kanssa siitä, onko rokotukset tehtävä vai onko sairastuneen henkilö toteutettava varotoimenpiteitä oman organisminsa tukemiseksi. Vaikka erityisesti tätä tautia ei ole rokotettu, on silti tarkistettava, onko yleinen tila suojattava muilta bakteereilta. Skistosomioosia aiheuttava patogeeni voi aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia elinvaurioita. Siksi ihmiset, jotka kärsivät aiemmista orgaanisista sairauksista, ovat erityisen vaarassa. Sinua suositellaan tekemään tiivistä yhteistyötä hoitavan lääkärin kanssa keskustellaksesi yksityiskohtaisesti matkasuunnitelmista ja kaikista matkan olosuhteista.

Ensimmäisissä fyysisen epämukavuuden oireissa käynti lääkärillä on välttämätöntä, koska omatoimiset toimenpiteet ovat riittäviä vain tiedon antamiseksi mahdollisista olosuhteista ja riskeistä. Ne eivät voi korvata hoitoa tai helpottaa olemassa olevia oireita. Ensimmäisissä väärinkäytöksissä on otettava yhteys lääkäriin, koska toimenpiteet ovat kiireellisiä.