Onko metotreksaatti RA: lle turvallinen raskauden aikana?

Metotreksaatin ja nivelreuman (RA) ymmärtäminen

Nivelreuma (RA) on krooninen sairaus, joka aiheuttaa tulehtuneita niveliä kipuilla, turvotuksella, jäykkyydellä ja vähentyneellä liikealueella. Se vaikuttaa useimmiten naisiin.

Oireet voivat tulla ja mennä ja voivat olla toisinaan vakavia. Vaikka nivelreumaan ei ole parannuskeinoa, lääkkeet ja muut hoidot voivat auttaa pitämään sen hallinnassa.

Jos kuitenkin ajattelet raskautta, sinulla on todennäköisesti monia kysymyksiä. Suuri niistä voi olla "Onko metotreksaatti, jota otan nivelreuman hoitoon, edelleen turvallinen, kun olen raskaana?"

Metotreksaattia määrätään yleisesti nivelreumalle. Se kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan tautia modifioiviksi reumalääkkeiksi (DMARD).

Se vähentää nivelreuman aiheuttamaa tulehdusta heikentämällä immuunijärjestelmääsi. Tämä toiminto voi auttaa estämään nivelvaurioita ja helpottamaan nivelreuman aiheuttamia oireita.

Metotreksaatti voi auttaa hallitsemaan nivelreumaa, mutta sillä voi olla myös vaarallisia vaikutuksia raskauteen.

Metotreksaatti ei ole turvallinen raskauden aikana

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) toteaa, että metotreksaattia ei tule käyttää raskauden aikana, samoin kuin MotherToBaby-palvelu. MotherToBaby on omistautunut tarjoamaan tietoa huumeiden turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana.

Metotreksaatin käytölle raskauden aikana on vakavia rajoituksia. Metotreksaatin käyttö raskauden aikana voi lopettaa raskauden tai aiheuttaa vakavia syntymävikoja.

Nämä synnynnäiset epämuodostumat voivat vaikuttaa siihen, miten lapsesi näyttää, kehittyy tai toimii loppuelämänsä ajan.

Metotreksaatin syntymävikoja

Esimerkkejä vakavista syntymävioista, joita metotreksaatti voi aiheuttaa, ovat:

• hermoputken viat, kuten:
  • anenkefalia, kun lapselta puuttuu osa aivoista tai kallosta
  • myelomeningocele, spina bifida -tyyppi, joka aiheuttaa selkäytimen epätäydellisen sulkeutumisen
  • meningocele, spina bifida -tyyppi, joka aiheuttaa turvotetun kystan selkärangassa, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä
  • enkefalocele, jossa saclike aivojen osat ulottuvat kallon läpi
  • spina bifida cystica tai selkärangan luinen vika
• cleidokraniaalinen dysostoosi, joka voi aiheuttaa:
  • puuttuvat tai huonosti kehittyneet solisluet
  • epänormaali kallon kehitys
  • pullistunut otsa
• hypertelorismi tai lisääntynyt etäisyys kahden ruumiinosan (kuten silmien) välillä
• muut epämuodostumat, kuten epämuodostuneet korvat, litteä nenä ja alamittainen leuka
• käsien epänormaali asento ranteessa
• puuttuvat luut käsivarteen ja jalkoihin

Naisten turvallisuuskysymykset

Naisten ei tule käyttää tätä lääkettä, jos he ovat raskaana tai yrittävät tulla raskaaksi.

Jos yrität tulla raskaaksi ja sinulla on nivelreuma, sinun on suoritettava seuraavat vaiheet:

• Suorita raskaustesti ennen metotreksaattihoidon aloittamista. Lääkäri antaa sinulle todennäköisesti testin toimistossa.
• Odota ainakin yksi kuukautiskierto lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, ennen kuin yrität tulla raskaaksi.
• Käytä tehokasta ehkäisyä metotreksaattihoidon aikana ja kuukauden ajan (tai vähintään yhden kuukautiskierron) hoidon lopettamisen jälkeen.

Lopeta metotreksaatin käyttö ja soita heti lääkärillesi, jos tulet raskaaksi.

Miesten turvallisuuskysymykset

Miehet, jotka käyttävät metotreksaattia, eivät saa tulla kumppaniksi raskaaksi lääkehoidon aikana. Miesten tulisi suorittaa seuraavat vaiheet:

• Odota vähintään kolme kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen, ennen kuin yrität tulla kumppaniksi raskaaksi.
• Käytä tehokasta ehkäisyä metotreksaattihoidon aikana ja kolmen kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.

Metotreksaatti ja imetys

Älä myöskään saa käyttää metotreksaattia imetyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että metotreksaatti voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia imettävällä lapsella.

Näitä haittavaikutuksia voivat olla ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Ne voivat sisältää myös verisairauksia, kuten matalan verisolujen määrän.

Jos lapsellasi kehittyy alhainen valkosolujen (WBC) taso, hänellä on riski lisääntyneistä infektioista. Alhaisella punasoluilla (RBC) lapsellasi voi kehittyä anemia.

Jos sinun on otettava metotreksaattia vauvan syntymän jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa muista tavoista ruokkia lastasi.

Turvalliset vaihtoehdot metotreksaatille

Nämä metotreksaattivaroitukset eivät välttämättä tarkoita, että sinun on lopetettava nivelreuman hoito raskauden aikana. On olemassa muita RA-lääkitysvaihtoehtoja, joita voi olla turvallisempaa käyttää raskauden aikana.

Nämä lääkkeet sisältävät seuraavat reseptilääkkeet:

• atsatiopriini (Azasan, Imuran)
• syklosporiini (Neoral, Gengraf)
• hydroksiklorokiini (plaqueniili)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini EN-välilehdet)

Turvallisiin vaihtoehtoihin kuuluvat myös pienet annokset tiettyjä kortikosteroideja. Lääkäri voi kertoa sinulle, sopisiko jokin näistä lääkkeistä sinulle parhaiten.

Lisäksi, jos lääkäri sanoo, että se on sinulle turvallista, voit ottaa lääkkeitä ilman reseptiä tulehduskipulääkkeitä ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana. Näitä tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Naprosyn).

Sinun ei kuitenkaan tule käyttää tulehduskipulääkkeitä kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Tuona aikana tulehduskipulääkkeet voivat vahingoittaa vauvan sydäntä.

Liity nivelreumatutkimukseen Jos sinulla on nivelreuma ja olet raskaana tai olet ollut raskaana nivelreuman aikana, voit auttaa lääkäreitä selvittämään, kuinka turvallisia lääkkeet ovat raskauden aikana liittymällä MotherToBaby-raskaustutkimukseen tai soittamalla heidän maksuttomaan numeroonsa 877-311- 8972. Keskustelu lääkäreiden kanssa kokemuksestasi voi auttaa tulevia äitejä ja heidän lapsiaan.

Keskustele lääkärisi kanssa

Jos sinulla on nivelreuma ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat kertoa sinulle lisää metotreksaatin vaikutuksista raskauteen. He voivat myös neuvoa sinua parhaasta nivelreumasta raskauden aikana.

Tapaamisessasi voit keskustella huolenaiheista ja esittää kysymyksiä. Näitä kysymyksiä voivat olla:

• Kuinka raskaus voi vaikuttaa nivelreumaani?
• Mitä RA-lääkitysvaihtoehtoja minulla on turvallista käyttää raskauden aikana?
• Onko olemassa muita kuin lääkkeellisiä tapoja vähentää RA-oireita raskauden aikana?

Yhdessä sinä ja lääkäri voitte luoda nivelreuman hoitosuunnitelman, joka on turvallinen sekä sinulle että raskaudellesi. Sillä välin voit myös lukea lisää täältä nivelreumasta ja raskaudesta.

K:

Kuinka raskaus vaikuttaa nivelreumaan (RA)?

A:

Joissakin tapauksissa raskaus voi lisätä RA-oireita, kuten väsymystä, kipua ja epämukavuutta. Tämä voi johtua äidin kantamasta ylimääräisestä painosta ja niveliin kohdistuvasta paineesta. Näiden lisääntyneiden oireiden takia monet naiset tarvitsevat RA-lääkitystä raskauden aikana. Muissa tapauksissa nivelreuman oireet kuitenkin parantuvat raskauden aikana. Tämän seurauksena nämä naiset saattavat tarvita vähemmän lääkkeitä tai jopa ei lääkitystä raskauden aikana. Nivelreumat palautuvat kuitenkin tyypillisesti synnytyksen jälkeen.

Healthline Medical TeamVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.