Ambulanssi

Niistä Ambulanssi on tärkeä lenkki pelastusketjussa: Saksassa hänen tehtävänä on vakauttaa potilaat prekliinisesti ja kuljettaa heidät sopivaan sairaalaan ensimmäisen hoidon jälkeen. Tätä varten käytetään lääketieteellisiä ja ei-lääketieteellisiä asiantuntijoita.

Mikä on ambulanssi?

Ambulanssipalveluissa ensihoitajat vakauttavat potilaita äkillisissä sairauksissa tai vammoissa ja tarjoavat lääketieteellistä hoitoa. Tähän käytetään pääasiassa DIN 1789 -standardin mukaisia ​​ambulansseja ja ensiapuajoneuvoja. Pelastuspalvelun erityisalueita ovat ilmapelastus pelastushelikoptereilla, vuoristopelastus vuoristohenkilöstön toimesta ja vesipalvelu vesipalveluiden avulla.

Lisäksi meripelastus on osa pelastuspalvelua. Suurin osa pelastuspalvelun operaatioista tapahtuu kentällä ambulanssin ja NEF: n kanssa. Pelastuspalvelun lääketieteellinen henkilökunta koostuu pelastuslääkäreistä, joista toisella on erikoiskoulutus tietylle alueelle. Muiden kuin lääketieteellisten pelastusasiantuntijoiden koulutus uudistettiin perusteellisesti Saksassa 1. tammikuuta 2014: Vuoteen 2021 mennessä avustavat ensihoitajat, joilla on kolmivuotinen koulutus ja laajennetut taidot, korvaavat ensihoitajat, jotka olivat aiemmin pelastuslaitoksen korkein pätevyystaso kaksivuotisella koulutuksella.

Lisäksi ensihoitaja, jolla on 540 tuntia koulutusta, pysyy perustutkintona käytettäväksi ambulanssikuljetuksissa tai ambulanssin kuljettajana. Hätäpalveluista ilmoitetaan hätäkeskusten kautta, joihin pääsee kaikkialla Saksassa puhelinnumerolla 112.

Pelastuspalvelu rahoitetaan sairausvakuutuksilla, pelastuspalvelua koskevat lakisääteiset määräykset ovat Saksan liittotasavaltojen asia. Vaikka joissain liittovaltioissa pelastuslaitokset ovat kunnallisia yrityksiä, toisissa osavaltioissa tämä tehtävä ulkoistetaan avustusjärjestöille.

Hoidot ja hoidot

Periaatteessa pelastuspalvelun tarjontaan kuuluvat kaikki sairaudet, valitukset ja vammat, jotka ilmenevät klinikan ulkopuolella. Sairauden ja loukkaantumisen vakavuudesta ja tyypistä riippuen on kuitenkin vakavia eroja: vaikka esimerkiksi verenpainetauti tai hypoglykemia voidaan usein hoitaa riittävästi lääkityksellä, jota kuljetetaan ambulanssissa tai ambulanssiajoneuvossa ja jota potilas voi jopa hoitaa sinun ei tarvitse käydä klinikalla, vain oireet, kuten kipu tai verenvuoto, lievitetään muista sairauksista.

Varsinainen hoito tapahtuu sitten vain klinikalla, esimerkiksi rappausmurtuma tai haavan ompelu. Käytetyt menetelmät vaihtelevat pelastusalueen, läsnä olevan pelastushenkilöstön pätevyyden ja vaaditun nopeuden mukaan. Useiden traumaten tai aivohalvausten tapauksessa nopea kuljetus sopivalle klinikalle on usein tärkeämpää kuin yksittäisten oireiden hoitaminen paikan päällä. Tapauksissa, joissa potilaan oireita ei voida hoitaa paikan päällä, kuljetus sairaalaan on etusijalla.

Monissa tapauksissa hoito pelastuslaitoksessa suoritetaan nyt ns. Algoritmeilla: Nämä standardisoidut vuokaaviot varmistavat, että tietty kliininen kuva käsitellään aina samalla tavalla ja uusimman lääketieteellisen tutkimuksen mukaisesti. Tällaisten algoritmien puitteissa vastaava pelastuspalvelun lääketieteellinen johtaja voi antaa luvan pelastushenkilöstön käyttämään tiettyjä lääkkeitä pelastuspalveluunsa. Yleensä ambulanssi vastaa akuuteista tapauksista, toisin sanoen äkillisesti esiintyvistä sairauksista tai loukkaantumisista tai hengenvaarallisista sairauksista, jotka vaativat välitöntä hoitoa.

Niin kutsutuista subakuuteista tapauksista tai kroonisista sairauksista vastaavat pysyvät lääkärit tai heidän työajansa ulkopuolella päivystyslääketiede. Pelastuslaitos voi käsitellä niitä, mutta tämä estää kapasiteetin hätätilanteissa ja lopulta ylikuormittaa pelastuspalvelun.

Diagnoosi- ja tutkimusmenetelmät

Ensimmäinen diagnoosi tapahtuu pelastuslaitoksessa joko suoraan paikan päällä tai ajoneuvossa. Perusteellinen anamneesi, kaikkien elintärkeiden arvojen, kuten pulssin, hengityksen, tajunnan, verenpaineen, happisaturaation ja verensokerin, sekä potilaan historian kerääminen ovat tärkeitä. DIN: n mukaisen ambulanssin mukana on myös laitteet laskimoon pääsyn aikaansaamiseksi ja veren ottamiseksi laboratorioputkista, jotta arvokasta aikaa voidaan säästää päivystyskeskuksessa.

Kuvallisia diagnostiikkamenetelmiä, esimerkiksi röntgenkuvat, ei ole saatavana hätäpalveluissa. Potilaan oireista riippuen voidaan kirjoittaa myös EKG. Tätä tarkoitusta varten kannetaan kannettavia EKG-laitteita, jotka voivat myös defibrilloida puoliautomaattisesti samanaikaisesti. Jos päivystyslääkäri on paikan päällä, on mahdollista myös sähköinen kardioversio ja asentaa rintavuoto. Jokaisessa ambulanssissa on myös kannettava hengityslaite ja sähköinen imupumppu. Päivystyslääkärit voivat siten suorittaa prekliinistä anestesiaa ja intubaatioita. Jos harvoissa tapauksissa toimitus tapahtuu ambulanssissa, kirurgisia instrumentteja on saatavana myös johdon leikkaamiseen.

Sydämen pysähtymisen yhteydessä pelastuslaitos suorittaa elvytyksen ERC: n ohjeiden mukaisesti; joillakin ajoneuvoilla on automaattinen elvytysapu, esimerkiksi Lucas II. Kuljetettava lääkitys vaihtelee pelastusalueen mukaan, samoin kuin muut laitteet ja näiden laitteiden tarkat tekniset eritelmät . Mitkä menetelmät, joita muu kuin lääketieteellinen henkilöstö käyttävät kiireellisen lääkärin poissa ollessa, ja sallitaanko esimerkiksi ensihoitajien tai ensihoitajien antaa lääkitystä, vaihtelee liittovaltion mukaan.

Lääketieteellisten laitteiden lisäksi jokaisessa pelastusajoneuvossa on lukuisia pelastuslaitteita potilaiden kuljettamiseksi varovasti. Tähän sisältyy siirrettävä paareja kuljetusta varten ajoneuvossa, kauhapatja selkärankaystävällisen pelastamiseksi ja tyhjiöpatja immobilisointia varten. DED: ssä säädetään KED-järjestelmä pelastamiseksi onnettomuuteen joutuneelta ajoneuvolta samalla kun selkäranka vakautetaan. Lisäksi niin kutsutut selkälaudat, joihin potilaat voidaan kiinnittää ja pelastaa varovasti, ovat yhä suositumpia.