Spiroergometry

Spiroergometry on diagnostinen menetelmä sydän- ja keuhkojen suorituskyvyn mittaamiseksi. Tätä tarkoitusta varten ns. Hengityskaasut, happi ja hiilidioksidi, mitataan määritellyn fyysisen toiminnan aikana. Menettely on erityisen tärkeä keuhkojen lääketieteessä sekä hoidon ja etenemisen seurannassa.

Mikä on spiroergometria?

Spirometria on yhdistetty termi kahdesta sanasta spirometria ja ergometria. Latinalainen sana Spiro tarkoittaa hengitystä, Ergo tulee kreikasta ja tarkoittaa työn mittaa.

Spiroergometrian aikana potilas on jatkuvassa stressissä, esimerkiksi juoksumatolla, kun taas hengitystä ohjataan erityisesti tätä tarkoitusta varten kehitetyllä naamarilla. Lisäksi voidaan johtaa myös elektrokardiogrammi. Kaiken spiroergometrian avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä aineenvaihdunnan, hengityksen, sydämen ja verenkierron suorituskyvystä ja reaktiosta stressin alla.

Lääkäri määrittää altistumisen tason, koska liiallinen altistuminen potilaalle ei saa vaarantua liikkeen aikana. Aikana spiroergometria, jota kutsutaan myös Ergospirography tai Ergospirometry Tiedetään, että tiettyjä parametreja, ts. mitattuja arvoja, kerätään jatkuvasti, joilla on suuri merkitys etenkin hengityselinsairauksien diagnoosissa ja kulussa.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Spiroergometria on vakiintunut kardiologian ja pulmonologian lääketieteen aloille. Spiroergometrit löytyvät nyt myös monista yleislääketieteellisistä käytännöistä. Testi voidaan suorittaa sekä lapsille että aikuisille, ja se voi kestää jopa 30 minuuttia.

Määritetyn kuormituksen aikana, esimerkiksi 10 minuutin polkupyöräergometrillä 120 wattia, asiaankuuluvat sydän- ja verisuoniparametrit, kuten pulssi, verenpaine tai EKG, kirjataan vartaloelektrodien avulla. Lääkäri voi tarkastella ja arvioida näitä parametreja reaaliajassa. Spirometria mittaa keuhkojen parametreja hengityssuojaimen kautta ja antaa siten mahdollisuuden suoriin johtopäätöksiin koehenkilön keuhkojen toiminnasta.

Tällä spirometrian ja ergometrian yhdistelmällä potilaan nykyinen fyysinen suorituskyky voidaan kuvata erittäin tarkasti. Jos sinulla on erityisiä kysymyksiä urheilullisesta suorituskyvystä tai jos sinulla on rajoitettu keuhkojen toiminta, verinäytteet voidaan ottaa myös korvakorusta tai sormenpäästä spiroergometrian aikana. Nämä kapillaariverinäytteet voidaan sitten testata laktaatin tai verikaasujen varalta.

Kroonisten keuhkosairauksien, kuten keuhkoahtaumataudin, tapauksessa veren happipitoisuus laskee yleensä huomattavasti fyysisen rasituksen aikana. Spiroergometriaa käytetään myös keuhkosairauksien etenemisen tai hoidon seuraamiseen. Spiroergometrian aikana kuormitus kasvaa yleensä jatkuvasti, joten on myös vastattava kysymykseen, mikä on maksimaalinen suorituskyky mahdollista. Palvelun tarjoamiseen osallistuvat elimet, erityisesti keuhkot, sydän ja luurankolihakset, voidaan arvioida niiden vuorovaikutuksessa tutkimuksen aikana.

Lääkäri voi myös suorittaa lyömäsoittoja tai sydämen auskultaatiota spiroergometrian aikana. Ohjaus suoritetaan joko juoksumatolla tai pyöräergometrillä. Suorituskyvyn nousu tapahtuu aiemmin valituilla kuormitustasoilla. Hengitetyn hiilidioksidin, CO2: n ja hapen kulutus mitataan hengityssuojaimen kautta. Prosessissa kerättyjä parametreja voidaan verrata vertailutaulukkoon.

Tyypillisesti spiroergometriassa rekisteröidään elintärkeiden parametrien, kuten pulssin ja verenpaineen, lisäksi hengitysnopeus, hengitysvirta ja keuhkoparametrit, kuten sekunnin kapasiteetti ja elintärkeä kapasiteetti. Jos potilas saavuttaa joustavuuden rajat, saavutetaan ns. Anaerobinen kynnys. Sitten aineenvaihdunta ei enää pala kokonaan glukoosia ja laktaatti tuotetaan aineenvaihduntatuotteena. Anaerobisessa kynnyksessä laktaattiarvon taso tarjoaa arvokasta tietoa lihasten väsymyksestä keuhkosairauksien happivajeen yhteydessä.

Tämä anaerobinen kynnys on aina testihenkilön yksilöllinen kestävyysraja. Fyysinen harjoittelu voi vaikuttaa anaerobiseen kynnykseen. Jos potilaan suorituskyky poikkeaa merkittävästi hänen sukupuolensa ja ikäryhmänsä normaaleista arvoista, tämä johtuu keuhko- tai sydämen syistä tai näiden yhdistelmästä. Happivajeilla ja siten ennenaikaisella väsymyksellä spiroergometriassa voi myös olla täysin erilaisia ​​syitä, esimerkiksi anemia.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Spiroergometria tehdään usein kroonisesti sairailla potilailla edistymisen seuraamiseksi, ja siksi siihen liittyy tiettyjä riskejä. Jopa terveitä potilaita katapulsoidaan heidän henkilökohtaisen fyysisen suorituskykynsä rajoihin saakka. Siksi liikkeen aikana voi esiintyä odottamattomia tapahtumia, kuten sydämen rytmihäiriöitä tai hyperventilaatiota.

Spiroergometrian tulisi siksi tapahtua vain lääkärin valvonnassa. Saksan keuhkojen lääketieteellisen seuran mielestä on välttämätöntä, että spiroergometrian aikana saatavana on hätäpakkaus, jossa on adrenaliini, intubaatiovälineet ja hengitysmaski. Potilailla, joilla on aikaisempi keuhkokuorma, kuten astmaatikoilla tai allergioilla, altistuminen voi myös johtaa hengityksen pysähtymiseen. Mahdollisuus välittömään terapeuttiseen interventioon minimoi suurelta osin tällaisten riskien ja sivuvaikutusten seuraukset jokapäiväisessä kliinisessä käytännössä.

Spiroergometrian standardisoidusta toteutuksesta huolimatta menetelmä ei ole mitenkään vapaa mahdollisista mittausvirheistä. Erityisesti usein esiintyvää hyperventilaatiota pidetään merkittävänä virheen lähteenä. Jopa hengitysmaskin asettaminen voi johtaa psykologisesti laukaisemaan hyperventilaatiota joillakin potilailla. Seuraavassa suoritusdiagnostiikassa tämä voi johtaa virheellisiin tuloksiin hengityskompensoinnissa.

Kaikki laitteen osat, ts. Hengitysmaski tai letkut, käytetään uudelleen, ja siksi ne on puhdistettava ja steriloitava erittäin huolellisesti. Jos laitteen puhdistusta koskevat hygieniavaatimukset jätetään huomioimatta, bakteerisäiliöitä voi muuten muodostua huomaamatta, mikä merkitsee potentiaalista infektioriskiä potilaalle.