Retinaculum patellae

Retinaculum patellae on tärkeä osa nauhajärjestelmää, joka vastaa polvisuojuksen pitämisestä. Sen tärkein tehtävä on estää patellar luxus.

Mikä on patellar retinaculum?

Jos latinalaisten termien käännös perustuu saksaan, termi on jo määritelty erittäin asianmukaisesti. Patella viittaa polvisuojaan ja verkkokalvo tarkoittaa pidikettä, joten olemme tekemisissä polvikkaan pidikkeen kanssa.

Oikein, monikon käyttö on oikeampaa, koska polvissa on yhteensä 3 - 4 tällaista pidätinhihnaa. Pituusosat, joissa on lisäksi pituussuuntainen, näkyvät säännöllisesti polven edessä ja ulkopuolella. Poikittaiset ohjat ja niiden lisäksi poikittainen esiintyy usein ulkopuolella, kun taas ne voidaan havaita vain sisäpuolella 30%: lla ihmisistä. Samanlaisia ​​hihnoja voi löytyä myös muista ihmiskehon osista, esimerkiksi nilkan alueella olevasta jalasta ja ranteen yläraajasta.

Niiden muoto ja toiminta erottavat ne verkkokalvon patellaista. Ne on järjestetty puoliympyräksi ja ne ovat kiinnitettävissä taipuisien ja laajennuslihasten pitkiin jänteisiin.

Anatomia ja rakenne

Verkkokalvopatellaeet on osoitettu sidekudokselle suppeammassa merkityksessä. Ne sisältävät runsaasti kollageenikuituja, jotka antavat rakenteelle suuren vetolujuuden. Kuidut on ryhmitelty kimppuihin, jotka on järjestetty päävetämissuuntaan.

Pitkittäiset sivuttaisosat syntyvät pääosin vastus lateralis -lihaksen jännemateriaalista ja rectus femoris -lihaksesta, jotka ovat molemmat nelikiristeen reisiluun lihasta. Ne kulkevat lähellä polvea ja kiinnittyvät sivuttaisesti sääriluun pääjänteeseen. Ne on kytketty polvisuojuksen ulkoreunaan sidekudossilloilla.

Poikittaiset kuitusäikeet, jotka johtavat reiden luun sivupintaan ulomman nivelsiteen alueella, saavat kudosmateriaalinsa pääosin iliotibiaalisestä nauhasta, jännelevystä, joka ulottuu lantiosta reiden ulkopinnan kautta sääreen.

Sisäinen verkkokalvo on laajentuneen medialiksen lihaksen jänteen jatke, joka kuuluu myös nelikiristeen reisiluun lihakseen. Pituussuuntainen ohjausharja sivelee selkärangan sisäreunaa vasten ja kiinnittyy sääriluun yläreunaan, mediaalisesti nelikiristeen jänteeseen. Poikittaiset kuitusäikeet kulkevat selkärangan mediaalisesta reunasta reiden luun sivuttaiseen osaan sisäelimen alueella.

Kaikki osat on sulatettu nivelkapselin kanssa eri alueilla.

Toiminto ja tehtävät

Yhdessä kaikkien muiden kudosrakenteiden kanssa verkkokalvon patellaet muodostavat ohuen peitekerroksen, joka suojaa vain riittämättömästi taustalla olevat rakenteet ulkoisilta mekaanisilta vaikutuksilta. Yhdessä nelikärmen jänteiden kanssa he suorittavat erityisen suojatoiminnon polven nivelten vakauttamisessa. Syvemmät kerrokset sulatetaan kapselin kanssa ja vahvistavat sitä polvisuojuksen vieressä sekä sisemmän ja ulkoisen nivelen alueella.

Kaikki hihnat ovat erittäin tärkeitä polvikannan vakauden ja hallinnan kannalta liikkuessa. Patella kulkee urassa reisiluun etuosassa. Sen alaosassa on sopiva harjanne, joka liukuu tähän uraan, kun se on taivutettu ja venytetty. Tämän nivelen luun ohjaaminen ei ole kovin selvä, minkä vuoksi muiden rakenteiden on otettava kiinnitys yli, jotta estetään polvisuojuksen siirtyminen. Verkkokalteilla on tässä merkittävä merkitys. Yhdessä kasvaneet pitkittäishartsit muodostavat eräänlaisen ohjauskiskon. Poikittaiset kuidut estävät tai vaikeuttavat selkärangan liikkumista vastakkaiselle puolelle. Mediaaliosat suojaavat ulospäin suuntautuvalta dislokaatiolta, lateraaliset sisäänpäin suuntautuvalta dislokaatiolta.

Koska pitkittäissuunnat tulevat jatkojänteistä ja kulkevat samansuuntaisesti säärien kanssa niiden kanssa, niillä on sama tehtävä kuin näillä, mutta vain pienemmässä määrin. Jos patellar-jänne murtuu, nelikärmi epäonnistuu kokonaan. Pieni määrä jäännösvenytystä on silti mahdollista verkkokalvon kautta, elleivät ne ole vaurioituneet. Tässä yhteydessä termi reservin venytyslaite esiintyy kirjallisuudessa.

sairaudet

Tietyissä traumaissa voi myös kärsiä verkkokalvosta. Äkillinen ylikuormitus voimakkaalla taivutuksella voi repiä hihnat ja nivelkapselin etummaisuuden. Seurauksena on kiva ja munanjohtimen epästabiilisuus, joka aiheuttaa siirron riskiä.

Polttokappaleen hienonnettu murtuma voi kadottaa kaikkien verkkokalvojen koko toiminnan. Ne menettävät jännityksen, koska luiden jatkuvuutta ei ole enää olemassa. Myös nivelkapselin kiristys on heikentynyt.

Tyypillinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti polvisuojaan, mutta jota toissijaisesti suosii riittämättömästi pitävät siteet, on chondropathia patellae. Usein hampaiden ja reisiluun kahden nivelpinnan epäyhtenäisyys on syy siihen, että patella pyrkii liukumaan ulospäin. Jos kiinnittävät siteet ja lihakset eivät pysty estämään siirtymistä, voi tapahtua dislokaatiota. Sidosrakenteiden riittämättömyys voidaan usein jäljittää sidekudoksen synnynnäiseen heikkouteen tai traumaattisen siirron seuraukseen, joka voi johtaa massiivisiin kyyneleihin.

Tyypillinen urheiluvamma, joka harvoissa tapauksissa vaikuttaa myös verkkokalvolle, joka kiinnittyy sääröön, on patellar-jännerepiä. Tämä vahinko voi johtua toisaalta jänteen jyrkästä ja massiivisesta jännityksestä polven samanaikaisella taipumisella, kuten tapahtuu, kun yhtäkkiä pysähtyy täydellä nopeudella tai laskeutuessa hypyn jälkeen. Toisaalta ylimääräinen painokuorma räjähtävän polven jatkamisen aikana voi myös olla vastuussa murtumasta, kuten koko jalkapalloa tai lentopalloa käytettäessä. Jos voima on erittäin voimakas, yksi tai molemmat verkkokalvosta toisinaan repeytyvät.