Plantaarinen fascia

Plantaarinen fascia sijaitsee jalan pohjan alueella. Se täyttää tärkeät staattiset ja suojaavat toiminnot.

Mikä on plantar fascia?

Aponeuroosi on tasainen jänne tai jännelevy. Termi plantaari on paikannimi ja tulee Planta pedis = jalan pohja. Yhdistetyllä nimellä plantar fascia kuvataan jännelevy jalkapohjan alueella.

Kapeammassa merkityksessä termiä aponeurosis ei käytetä tässä aivan oikein, koska toinen ominaisuus puuttuu. Jänteet ovat määritelmän mukaan lihaksen sidekudoksen alkuperä ja kiinnitysrakenteet. Ne kiinnittävät lihaksen luuhun. Litteitä jänteitä esiintyy litteissä lihaksissa, esimerkiksi vinoissa vatsalihasissa. Kantapään luun flexor digitorum brevis -lihaksen alkuperäjänne on sulatettu jalustan fasciaan, mutta se muodostaa silti itsenäisen sidekudosrakenteen, jolla on itsenäiset toiminnot.

Kudoskoostumus ja kudoksen ominaisuudet vastaavat kiinteän, kovan jänteen ominaisuuksia. Jotkut kirjoittajat määrittelevät ne fasciakudokseen ja käyttävät siksi termiä plantar fascia.

Anatomia ja rakenne

Samoin kuin lihakset, jänteet ja nivelsiteet, aponeurooseilla on systemaattinen nipumaisten yksiköiden rakenne.

Perusaineen (matriisin) ja rasvakappaleiden lisäksi kuitukimpuihin on massiivisesti kerätty kollageenikuituja, mikä antaa rakenteelle valtavan vetolujuuden. Ne ovat kohdistettu vetosuuntaan nähden ja on myös järjestetty kerroksittain jalkapöydän fasciaan.

Jännelevy nousee kalsanuksen alapintaan, kalsanaaliseen tuberositeettiin. Sieltä se kulkee ensin polkuna kohti varpaita. Jalan pohjan keskiosassa se jakaantuu viiteen kuitulankoon, jotka vetävät deltamuotoa kohti varpaita. Suljettu muodostelma liukenee sinne ja 5 nipun väliin muodostuu välilyöntejä. Plantaarisen fastion lisäys on metatarsofalangeaalisten nivelten alueella, missä viivat säteilevät nivelkapseliin, nivelsiteisiin ja varvasjoustajien jänteisiin. Rintakehän luiden pään tasolla on säännöllisesti 2 poikittaista kuitulankaa, jotka yhdistävät pitkittäisohjeet ja muodostavat yhteyden jalan sisä- ja ulkoreunaan.

Ulkopuolella plantaarinen fascia on kiinnitetty tiukasti ihoon sidekudossiltojen avulla. Näiden liitosten alueelle muodostuu onttoja kammioita, joissa rasvakudos varastoidaan. Tällä tavalla muodostetaan suhteellisen paksu, tyynymainen kangas.

Toiminto ja tehtävät

Plantaarinen fascia on erittäin tärkeä jalkarakenne, jolla on monia toimintoja. Yhdessä ihon kanssa se muodostaa suojakuoren ulkopuolelle. Vieraiden kappaleiden ja taudinaiheuttajien tunkeutuminen syvemmälle herkkiin kerroksiin estetään tai vaikeutetaan.

Erityinen yhteys ihon ja jalkapöydän välissä painetyynyrakenteen kanssa edustaa tehokasta puskuria seisotettaessa ja kävellessä. Kuormia ei siirretä niin nopeasti ja yhtä intensiivisesti syvempiin rakenteisiin, etenkin luihin. Kiinteät ristisidokset estävät ihon liikkumista, mikä yleensä on tapaus; se on kiinteä. Tällä mekanismilla on positiivinen vaikutus vakauteen ja se on tärkeä vakauskomponentti.

Toinen tärkeä ominaisuus plantaarisessa fasciassa on alla olevien rakenteiden suojaaminen. Siellä vetävien lihasten vatsan ja jänteiden lisäksi nämä ovat pääasiassa suonia ja hermoja. Suurin osa näistä kulkee jalkapöydän peitettyjen pintojen alla. He poistuvat aukoista ja pääsevät omille peittoalueilleen.

Plantaarisen kiinnityksen mekaanisesti tärkein tehtävä on sen osallistuminen jalan kaarirakenteeseen, joka koostuu pitkittäisistä ja poikittaisista kaareista. Tämän arkkitehtuurin pilarit ovat kantapään 3 kosketuspistettä, isovarpaan pallo ja pienen varpaan pallo. Rakenne koostuu 3 kerroksesta. Sisempi osa koostuu jalan luurankojen luista, keskisideista ja jalkapöydän ulkopinnasta siellä liikkuvien lihasten ja jänteiden kanssa. Laajenemisestaan ​​ja siihen liittyvästä paremmasta vipuvaikutuksesta johtuen niiden tehoaste pitkittäiskaaressa on suurempi kuin muiden rakenteiden. Ristikytkennät tarjoavat vain pienen lisätoiminnon poikittaiselle kaarelle.

sairaudet

Plantaarinen fassiitti on tyypillinen ylikuormitusoireyhtymä, jossa plantaarisen fassiitin kivulias ärsytys kehittyy. Harvinaisissa tapauksissa kyyneleitä voi esiintyä myös kudoksessa.

Tätä sairausprosessia esiintyy suhteellisen usein juoksijoissa, etenkin kun käytetään huonoja jalkineita ja pinta on erittäin kova eikä kovin joustava. Kalsanaalisen kiihtymisen kehitys voi olla seurausta pitkäaikaisesta tai toistuvasta ärsytyksestä. Akuutissa vaiheessa säännöllinen esiintyminen ei ole mahdollista tai on mahdollista vain rajoitetussa määrin kivun takia. Tämä aiheuttaa epäsuotuisia kuormitusmomentteja polvi- ja lonkkanivelissä sekä selkärangassa.

Tärkein valituskompleksi, joka vaikuttaa jalkapöydän fasciaan tai jopa johtuu siitä, on jalkojen muodonmuutokset, kuten litteät, jalka- ja litteät jalat. Kaareissa pitkittäiskaari on tasoitettu tai sitä ei enää ole, jalansijalalla sama pätee poikittaiseen kaariin ja litteällä jalalla molemmat rakenteet vaikuttavat. Tälle ongelmalle on olemassa useita laukaisevia tekijöitä, kuten polvien nivelten aksiaalivirrat tai murtumat, joilla on puutteita paranevia tarsaalin ja nilkan nivelten alueella.

Ihmisillä, joilla on synnynnäinen sidekudoksen heikkous, kaikki tukevat nivelsiteet, jänteet ja myös jalkapöydän fascia ovat liian löysät eivätkä enää pysty optimaalisesti tukemaan holvia, ne uppoutuvat. Merkittävä vahvistus tässä prosessissa on ylimääräinen paino, mikä lisää merkittävästi tukirakenteiden kuormitusta. Holvien rappeutuminen voidaan jossain määrin pysäyttää tai hidastaa harjoittamalla mukana olevia lihaksia asianmukaisella tavalla. Jos prosessi on edennyt niin pitkälle, että sisempi tarsaalirivi liukuu pois ulkopuolelta, aktiiviset toimenpiteet eivät voi enää saavuttaa mitään.

Epämukavuuden vähentämiseksi ja muiden nivelten ja selkärangan epäsuotuisten staattisten muutosten välttämiseksi yleensä määrätään pohjalliset.