Tohtori Nitun Verma on San Franciscon lahden alueen johtava unilääketieteen lääkäri, Washingtonin Town Town Sleep Centerin johtaja Kalifornian Fremontissa ja Epocrates.com-oppaan RLS: lle kirjoittaja.
Mikä on todennäköisin syy oireihini?
Tällä hetkellä uskotaan, että syy on alhainen dopamiiniksi kutsuttu neurotransmitteri, joka käyttää rautaa rakennusmateriaalina. Pienempi dopamiinipitoisuus tai sitä alentavat lääkkeet aiheuttavat klassisia oireita epämiellyttävistä tunteista jaloissa (joskus käsivarsissa) useimmiten illalla.
Onko muita mahdollisia syitä?
Muita syitä voivat olla raskaus, tietyt masennuslääkkeet, antihistamiinit, kuten Benadryl, ja munuaisten vajaatoiminta. RLS: llä on geneettinen komponentti - sillä on taipumus toimia perheissä.
Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
Ensimmäinen ja usein paras vaihtoehto on hieronta. Jalkojen hieronta joka ilta auttaa estämään oireita suurimman osan ajasta. Hieronta ennen nukkumista auttaa. Suosittelen sitä ensilinjan hoitona ennen lääkkeiden harkintaa. Lämmin tai kylmä pakkaus voi auttaa. Potilailleni, jotka käyttävät sähköistä hierontaa (kuten selkäkipu), on suuria etuja.
Seuraava vaihe on vaihtaa lääkkeitä, jotka voivat pahentaa oireita, kuten tietyt masennuslääkkeet ja antihistamiinit. Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on vähän rautaa, myös sen korvaaminen voi auttaa. Viimeisenä keinona käytetään levottomuuden hoitoon tehtyjä lääkkeitä
jalat, ja hyvä uutinen on, että uusien lääkkeiden löytämisessä on edistytty.
Onko ravintolisiä, jotka voivat auttaa?
Jos sinulla on vähän rautaa, hyvä lisäosa olisi rautaa muutaman kuukauden ajan nähdäksesi, auttaako se. Rauta voi kuitenkin aiheuttaa GI-häiriöitä, joten suosittelen sitä vain ihmisille, joilla on vähän rautaa. Magnesiumia tutkitaan tällä hetkellä hoitona, mutta tietoja ei ole tarpeeksi, jotta se voitaisiin tarjota virallisena hoitona.
Mitä lääkkeitä yleensä suosittelette? Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset?
Dopamiinilääkitys voi auttaa, mutta sillä voi toisinaan olla sivuvaikutuksia, kun keho tottuu siihen, jos sitä käytetään suurina annoksina. Toinen lääkitysluokka liittyy gabapentiiniin, lääkkeeseen, jota käytetään historiallisesti kohtauksiin. On joitain uusia lääkkeitä, kuten Neupro, dopamiinilaastari, jonka asetat iholle sen sijaan, että nielaisit pillerinä. Horizant on uusi gabapentiiniin / neurontiiniin liittyvä lääkitys, joka tarvitsee vähemmän annosten säätämistä verrattuna vanhempiin lääkkeisiin.
Kipulääkkeet eivät toimi RLS: ssä. Jos he auttavat, sinulla on todennäköisesti jotain muuta. Minulla on ollut monia ihmisiä ottamaan käsikaupan unihäiriöitä. Benadryyli on ainesosa useimmissa näistä hoidoista ja pahentaa RLS-oireita. Sitten he ottavat vielä suurempia annoksia ja se laukaisee huonon spiraalin. Muut lääkkeet, jotka pahentavat sitä: dopamiiniantagonistit, litiumkarbonaatti, masennuslääkkeet, kuten trisykliset lääkkeet, SSRI-lääkkeet (Paxil, Prozac jne.). Wellbutrin (buproprioni) on masennuslääke, joka on poikkeus eikä ole ollut
osoitettu lisäävän RLS-oireita.
Minulla on nämä muut terveysolosuhteet. Kuinka voin parhaiten hallita niitä yhdessä?
Jos sinulla on myös masennus, saatat olla lääkitys, joka pahentaa RLS-oireita. Älä lopeta sitä itse, vaan kysy lääkäriltäsi, voiko jokin muu masennuslääke toimia sen sijaan. Buproprion on masennuslääke, joka voi auttaa RLS-oireita joissakin tapauksissa.
RLS-potilaat eivät nuku niin paljon, ja vähemmän unta liittyy masennukseen, diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen. Mutta on vaikea hoitaa korkeaa verenpainetta käsittelemättä myös unihäiriötä. Valitettavasti uni jätetään usein huomiotta näillä potilailla.
Mitkä itsehoitovaiheet parantavat todennäköisesti oireitani?
Paras itsehoitovaihe on hieronta jalkojasi joka ilta. Jos huomaat, että oireet alkavat tiettynä ajankohtana, kuten sanoa klo 21, hiero sitten 8 ja 21 välillä. Joskus hieronta ennen oireiden alkamista voi toimia parhaiten.
Auttaako liikunta? Mikä on paras?
Harjoitukset, joihin liittyy lihaksia, ovat parhaita, mutta niiden ei pitäisi olla liian rasittavia. Jopa kävely ja venyttely ovat tarpeeksi hyviä.
Onko sinulla suosittelemiasi verkkosivustoja, joista saan lisätietoja? Mistä löydän tukiryhmän ihmisille, joilla on levottomat jalat -oireyhtymä?
www.sleepeducation.org on loistava sivusto, jota ylläpitää American Academy of Sleep Medicine ja jolla on tietoa RLS: stä. Se voi auttaa sinua osoittamaan paikallisen tukiryhmän.
.jpg)
