Eturauhasen laajentuminen

Eturauha on pähkinän kokoinen rauhas, joka on osa miesten sukupuolieliniä. Iän myötä yksi asettaa Eturauhasen laajentuminen joka painaa virtsaputkea ja aiheuttaa erilaisia ​​vaivoja. Eturauhasen laajentumista, joka ei ole epänormaalia, kutsutaan myös hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu tai Eturauhasen adenooma nimetty.

Mikä on laajentunut eturauhas?

Kaavioesitys terveen eturauhasen ja laajentuneen eturauhasen anatomiasta. Klikkaa suurentaaksesi.

Eturauhasen laajentuminen on eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuminen solumateriaalin lisääntymisen seurauksena. Hyperplasia on erotettava hypertrofiasta (solukokojen kasvu), vaikka termejä käytetään joskus synkronisesti eturauhasen suurenemisen tapauksessa.

Eturauhasen suurenemiseen liittyy strooma- ja epiteelisolujen lukumäärän lisääntyminen, mikä johtaa suurten, suhteellisen hienovaraisten kyhmyjen muodostumiseen virtsaputken ympäröivässä eturauhasen alueella. Jos ne ovat riittävän suuria, kyhmyt puristuvat virtsaputkeen aiheuttaen normaalin virtsan virtauksen tukkeuman.

Laajentunut eturauhasen aiheuttama oireenmukainen virtsakäyttäytyminen, kuten tiheä virtsaaminen, dysuria (kivulias virtsaaminen) ja lisääntynyt virtsateiden infektioiden riski. Huolimatta oireista, jotka aiheuttavat epämukavuutta, suurentunut eturauhas ei johda syöpään tai lisääntyneeseen syöpäriskiin.

syyt

Eturauhasen kasvava kudoskasvu alkaa noin 30-vuotiaana. Arviolta 50 prosentilla 50-vuotiaista miehistä on histologisia merkkejä suurentuneesta eturauhasesta. 80-vuotiaana 40-50% kaikista miehistä on kliinisesti merkitsevä eturauhasen laajentuminen.

Eturauhasen laajentumisen syytä ei ole vielä selvitetty, joten riskitekijöitä ei tuskin voida nimetä. Oletetaan kuitenkin, että yhä suurempi estrogeenin osuus stimuloi naiskudoksen kasvua takimmaisessa virtsaputkessa. Toisessa hypoteesissa oletetaan, että eturauhasen laajentuminen johtuu vähentyneestä dihydrotestosteronin (DHT) tuotannosta vanhuudessa.

Muut tutkimukset viittaavat siihen, että eturauhasen laajentumisella voi olla taipumus. Tämän mukaan tietyt solut aktivoituvat myöhemmässä elämässä, mikä merkitsee rauhasen muita soluja kasvamaan tai reagoimaan herkemmin hormoneille.

Oireet, vaivat ja oireet

Kaavioesitys terveen eturauhasen ja laajentuneen eturauhasen anatomiasta eturauhassyövässä. Klikkaa suurentaaksesi.

Laajentunut eturauhasen vaikuttaa ensisijaisesti virtsaamiseen. Yleisin oire on tarve virtsata usein yöllä. Lisäksi suurentuneen eturauhasen yhteydessä on usein äkillinen ja voimakas virtsaamispaine.

Samanaikaisesti virtsaaminen vaikeutuu: virtsavirta on heikompi ja suurentuneen eturauhasen omaavat ihmiset kokevat usein, että virtsarako ei ole täysin tyhjä. Itse asiassa miehillä, joilla eturauhasen laajentuminen on, virtsajäännökset jäävät usein virtsarakoon, mikä rohkaisee virtsarakon ja virtsaputken tulehduksia. Hyvin harvinaisissa tapauksissa virtsaretentio tapahtuu kokonaan ja munuaiset ovat vaarassa.

Itse virtsaaminen vie usein pidempää kuin potilailla, joilla on tapana käydä. Usein virtsa tippuu virtsauksen tai inkontinenssioireiden jälkeen. Joskus siemensyöksyjä tai väliaikaisia ​​erektio-ongelmia voi olla vähemmän.

Eturauhasen hyvänlaatuisen laajentumisen yhteydessä esiintyvät oireet eivät välttämättä riipu laajentumisen voimakkuudesta. Joillakin miehillä, huolimatta huomattavasti laajentuneesta eturauhasta, oireita ei ole tai on vain vähän.

Diagnoosi ja kurssi

Ärsymisvaiheessa a Eturauhasen laajentuminen Ensimmäiset oireet ilmenevät virtsaamisen tiheydestä ja virtsarakon toiminnasta. Eturauhasen suurenemisen toiselle vaiheelle on ominaista epätäydellinen virtsanpidätys ja elimen vajaatoiminnan puhkeaminen.

Hoitamattomassa viimeisessä vaiheessa virtsarakon toiminta epäonnistuu kokonaan, mikä johtaisi virtsamyrkytykseen. Lisäkomplikaatiot, kuten virtsatieinfektiot tai munuaisvauriot, ovat mahdollisia. Eturauhasen suurenemisen täydelliseksi diagnosoimiseksi ensin tarvitaan peräsuolen urologinen tutkimus.

Proteiinipohjainen PSA-verikoe tai peräsuolen ultraääni voidaan tehdä estämään syöpä eturauhasen laajentumisen syynä. Jos epäilyttävää, epäilyttävän kudoksen biopsia otetaan mikroskooppitutkimusta varten. Kystoskopiassa lääkäri asettaa pienen putken virtsaputken aukon läpi penikseen paikallispuudutuksessa. Tämä mahdollistaa virtsaputken ja rakon sisäpuolen tutkimiseen laajentuneen eturauhasen määrän määrittämiseksi.

komplikaatiot

Eturauhasen muutokset, joita ei hoideta nopeasti, voivat liittyä moniin komplikaatioihin. Hyvänlaatuiset laajentumiset voivat myös estää virtsan virtauksen. Lisääntynyt virtsan kertyminen virtsarakkoon lisää virtsarakon kivien, virtsatieinfektioiden ja joukon vakavampia komplikaatioita.

Pidevästi lisääntyneen virtsarakon täyttöasteen ja siihen liittyvän lisääntyneen paineen vuoksi virtsatessa tapahtuu jonkin ajan kuluttua virtsarakon seinämälihasten reaktiivinen kasvu. Liiallinen lihaskasvu voi aiheuttaa virtsarakon seinämän menettämisen joustavuudestaan. Lisäksi kollageenin varastointi kudoksessa kasvaa, mikä voi johtaa pseudodivertikkeleiden, ts. Pienten kohoumien muodostumiseen virtsarakon seinämään.

Virtsan virtaus voi aiheuttaa virtsauksen pääsyn munuaisten lantioon virtsajohtimien kautta. Jos näin on pidemmän ajanjakson ajan, munuaiset vaurioituvat, vaikeissa tapauksissa se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. On myös uremian riski.

Tietyt metaboliset sivutuotteet, kuten kreatiniini, virtsahappo tai urea, on erittyvä virtsaan munuaisten kautta. Jos tätä ei tapahdu tai ei riittävästi, koska munuaiset ovat vaurioituneet, nämä aineet kerääntyvät kehoon, mikä johtaa myrkytysoireisiin. Tyypillisiä oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja vaikea kutina. Hoitamaton uremia voi olla tappava.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska suurentunut eturauhasenen voi osoittaa toisen vakavan tilan, lääkärin tulee aina tarkistaa se. Lisää valituksia ja komplikaatioita voidaan välttää vain varhaisen diagnoosin ja hoidon avulla. Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä suurempi on todennäköisyys taudin positiiviselle kululle.

Eturauhasen laajentumisen yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin, jos asianomaisen henkilön on mentävä wc: hen hyvin usein yön aikana ilman, että hänen olisi pitänyt juoda paljon. Erektiohäiriöt voivat myös viitata suurentuneesta eturauhasesta, ja lääkärin tulisi tutkia niitä, jos niitä ilmenee säännöllisesti ja ilman erityistä syytä. Ei ole harvinaista, että potilailla on inkontinenssi, joka voi myös vaurioittaa munuaisia. Eturauhasen suurenemisen oireet voivat vaihdella vakavuuden mukaan ja rajoittaa merkittävästi sairastuneen ihmisen elämää.

Suurentuneen eturauhasen diagnoosin voi tehdä urologi. Lisähoitoon tarvitaan kuitenkin muiden asiantuntijoiden osallistuminen. Se, johtaako eturauhasen laajentuminen asianomaisen elinajanodotteen lyhenemiseen, riippuu suurelta osin sairauden täsmällisestä syystä, joten yleinen ennuste ei ole tässä mahdollinen.

Hoito ja hoito

Hoitotoimenpiteet on toteutettava heti, kun ensimmäinen valitus esiintyy Eturauhasen laajentuminen vaimentaa. Suurin osa näistä minimaalisesti invasiivisista hoidoista kohdistaa lämpöä sairauteen joutuneeseen kudokseen, joka painaa rakkoa.

Jos oireet ovat vakavia ja lämpökäsittelyt epäonnistuvat, tulisi harkita leikkausta. Naltasta, pajuista tai vapisevan haavan silmukoista valmistettujen naturopaattisten lääkeyrttiteiden lisäksi laajentunut eturauhanen voidaan hoitaa myös lääkkeillä.

Luonnolliset hormonit finasteridi ja dutasteridi estävät eturauhasen laajentumista. Ns. Alfa-salpaajat, kuten teratsosiini, doksatsosiini, tamsulosiini tai alfuzosiini, voivat hoitaa suurentuneen eturauhasen oireita.

Haittavaikutuksia, kuten huimausta, väsymystä ja unelmaa, on kuitenkin odotettavissa. Laajentuneen eturauhasen oireita voidaan lievittää punaisella valolla ja lonkkakylvyillä tai lämpimillä ja kosteilla kompresseilla. Eturauhasen veren ruuhkien torjumiseksi säännöllinen seksuaalinen yhdyntä tai itsetyydytys on myös tehokas hoito.

ennaltaehkäisy

Eturauhasen laajentuminen on osa miesten ikääntymisprosessia. Pohjimmiltaan ennaltaehkäisyyn suositellaan kevyttä, vitamiini- ja hiilihydraattiruokavaliota, joka sisältää vähän proteiinia. Rasvoista, lihasta ja oluesta tulisi luopua hiilihapottomien juomien ja hedelmien hyväksi. Kurpitsansiemenet, jotka estävät lisääntyvän eturauhasen kudoksen kasvua, ovat arvokas vaihtoehto siruille. Liian pitkää istumista tulisi myös välttää hypotermiaa tai virtsaamisvoiman tukahduttamista.

Jälkihoito

Karsinooman muodostumisesta johtuvassa eturauhasen laajentumisessa tapahtuu yleensä kirurginen hoito ja siihen liittyvä vaurioituneen kudoksen poisto. Tämä tapahtuu myös joissakin tapauksissa hyvänlaatuisesta eturauhasen laajentumisesta. Sellaisen hoidon jälkeen hoitava lääkärin säännölliset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä. Tavoitteena on tunnistaa uusien kasvaimien mahdollinen esiintyminen hoidon jälkeen varhaisessa vaiheessa.

Jos kyseessä on aiempi leikkaus, myös haava on seurattava. Hoitava lääkäri varmistaa, ettei haava tartu ja että arpia ei ole vähän. Jos arpia on vaikea, voidaan suorittaa lisäleikkaus. Eturauhasen sairaus ja hoito voivat myös johtaa vaikeaseen seksuaalitoimintaan ja inkontinenssiin.

Tämä voi johtaa potilaan psykologisiin ongelmiin. Siksi hoito ja parannuskeinot, jotka usein kuuluvat lakisääteisen sairausvakuutuksen piiriin, ovat suositeltavia potilaan tilanteen helpottamiseksi. Voidaan käyttää myös omatoimisryhmiä ja muita klinikoiden neuvontakeskuksia. Mahdollista inkontinenssia voidaan parantaa erityisillä lantionpohjan harjoituksilla.

Voit tehdä sen itse

Eturauhasen laajentuminen on yleensä hyvänlaatuinen kliininen kuva, jota ei aina käytetä heti, mutta joka on myös potilaan saatavilla itsensä auttamiseksi. Alla on lueteltu joitain toimenpiteitä, joilla potilas voi auttaa itseään arjessa.

Ensimmäinen askel on tehdä virtsaamisvaarasta, joka useimpien potilaiden mielestä toistuu oireena, siedettävämmäksi. Tämä onnistuu usein siinä, että potilaat juovat suositellun määrän vettä, mutta eivät ennen tiettyjä tilanteita, kuten nukkumaan menemistä tai sosiaalista velvoitetta, jotta ne vapautuvat virtsaamisparasta parhaalla mahdollisella tavalla.

Toinen mahdollisuus itseapuun on välttää diureettisia juomia. Juomien kuivumista tulisi myös välttää. Erityisesti kahvi, tee ja alkoholi sisältyvät epäsuotuisten juomien luetteloon. Virtsaamisen jälkeen on suositeltavaa yrittää tyhjentää rako uudelleen lyhyen tauon jälkeen. Sitten myös kaikki myöhemmät virtsat otetaan pois ja tauota seuraavalle virtsaamiselle pidennetään huomattavasti. Virtsarakon koulutus on myös erittäin hyödyllinen.

Sitä käytetään myös esimerkiksi ärtyneeseen rakoon, virtsarakon kouluttamiseen sietämään suurempia määriä täyttöä. Tällä tavoin on myös mahdollista paremmin hallita virtsaamishalua. Tämän mahdollistavat myös vapaasti saatavilla olevat lääkkeet, kuten kurpitsauutteet.