Yleiskatsaus
Tyypin 2 diabetes on yleisin diabeteksen muoto, American Diabetes Associationin mukaan. Tässä diabeteksessa keho ei käytä insuliinia oikein. Tätä kutsutaan insuliiniresistenssiksi.
Verensokeritaso nousee, koska insuliinia ei valmisteta riittävästi pitämään tasot normaalina. Joillekin tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille tämä voidaan hallita terveellisten elämäntapojen ja ruokavalion muutoksilla, mutta toiset saattavat tarvita lääkitystä tai insuliinia ylläpitämään asianmukaista verensokeritasoa.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, voit silti olla terveellinen raskaus - mutta on otettava huomioon joitain asioita mahdollisten riskien vähentämiseksi ja sinun ja vauvasi terveyden varmistamiseksi.
Ennen raskautta
Jos harkitset raskautta, keskustele endokrinologin ja OB-GYN: n kanssa. Ole rehellinen ja keskustele:
- tarvitsemasi verensokeritason hallinta
- diabeteksen komplikaatioiden, kuten munuaissairaus, silmäsairaus ja neuropatia, läsnäolo ja todennäköisyys
- sairaushistoriasi ja muut olemassa olevat terveysolosuhteet
- mitä toimia teet tällä hetkellä terveellisen verensokeritason ylläpitämiseksi
- katsaus kaikkiin nykyisiin diabeteslääkkeisiisi - ja muihin lääkkeisiisi - varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia raskauden aikana
OB-GYN saattaa suositella tapaamista äiti-sikiölääkäri (MFM), lääkärin kanssa, joka on erikoistunut äideihin, joilla on kroonisia terveysongelmia tai korkean riskin raskauksia.
Lääkäri saattaa haluta sinun toteuttavan joitain asioita ennen raskautta. Painonpudotus tai ruokavalion muuttaminen voi auttaa vakauttamaan glukoosipitoisuutesi ennen raskautta. He haluavat myös varmistaa, että nykyinen diabeteksesi hoito on turvallista raskauden aikana.
Yleisestä terveydestäsi ja diabeteksesi hallinnasta riippuen lääkäri saattaa suositella, että odotat raskautta tai annat sinulle mahdollisuuden kokeilla.
Rehellinen keskustelu lääkärisi kanssa diabeteksestasi ja sen mahdollisista vaikutuksista tulevaan raskauteen antaa sinulle molemmille mahdollisuuden päättää, onko optimaalinen aika tulla raskaaksi. Sinun tulisi myös keskustella ihanteellisesta verensokeritason hallinnasta raskauden aikana, mikä voi olla tiukempi kuin tyypilliset verensokeritavoitteet.
Yritettäessä tulla raskaaksi
Tyypin 2 diabetekseen ei välttämättä liity erityisiä vaikeuksia yritettäessä tulla raskaaksi. Muut tekijät voivat kuitenkin tulla esiin, mukaan lukien syyt, jotka olisivat voineet vaikuttaa diabeteksen diagnoosiin.
Ylipaino tai liikalihavuus liittyy tyypin 2 diabetekseen, samoin kuin munasarjojen monirakkulatauti (PCOS). Sekä liikalihavuus että PCOS voivat vaikeuttaa raskautta ja ne on liitetty hedelmättömyyteen.
Painonpudotus, terveellisen ruokavalion syöminen ja säännöllinen liikunta sekä tarvittavien lääkkeiden ottaminen PCOS: lle voivat auttaa parantamaan mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi, kannattaa ehkä käydä hedelmällisyysasiantuntijan tai lisääntymisendokrinologin luona. Ihanteellinen aika tehdä tämä on yhden vuoden kokeilun jälkeen, jos olet alle 35-vuotias, tai kuuden kuukauden kokeilun jälkeen, jos olet 35-vuotias tai vanhempi.
Lääkkeet ja raskaus
Vaikka jotkut ihmiset voivat hallita tyypin 2 diabetesta ruokavaliolla ja liikunnalla, toiset ottavat lääkkeitä verensokerin hallitsemiseksi. Ennen kuin tulet raskaaksi, keskustele lääkäriryhmäsi tai kätilön kanssa nähdäksesi, voitko ottaa heidät edelleen raskauden aikana.
Monet nykyiset diabeteksen lääkkeet eivät ole osoittautuneet turvallisiksi raskauden aikana, joten saatat vaihtaa insuliiniin.
Insuliini auttaa hallitsemaan verensokeriasi, ja toisin kuin oraalinen diabeteslääke, se ei ylitä istukkaa, joten se on turvallista ottaa raskauden aikana. Itse asiassa insuliinia käytetään myös naisilla, joille kehittyy raskausdiabetes raskauden aikana.
Kun olet raskaana
Kun tulet raskaaksi, saatat joutua tapaamaan OB-GYN tai kätilösi useammin. Verensokeriasi on seurattava, ja lääkäri saattaa haluta kirjautua sinuun usein nähdäksesi miltä sinusta tuntuu ja seuraamaan raskautta.
MFM-asiantuntija voi seurata sinun ja vauvasi terveyttä. Usein MFM-asiantuntijat työskentelevät yleisten OB-GYN-potilaiden kanssa hoitamaan jotakuta, varsinkin jos henkilön krooninen tila hoidetaan hyvin.
Ruokavalion ja painonnousun näkökohdat
Terveellisen ruokavalion syöminen on tärkeää, kun sinulla on tyypin 2 diabetes. Itse asiassa joillekin ihmisille terveellinen ruokavalio ja liikunta riittää pitämään verensokerin hallinnassa.
Raskaana on erityisen tärkeää varmistaa, että verensokerisi on sopiva. On myös tärkeää varmistaa, että syöt tasapainoista, ravinteikasta ruokavaliota.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko ateriasuunnitelma tarpeen auttaa sinua ja vauvaa saamaan välttämättömiä ravintoaineita pitäen samalla verensokerisi sopivalla tasolla. He saattavat suositella ravitsemusterapeuttia, joka on erikoistunut työskentelyyn synnytystä edeltävien asiakkaiden kanssa.
Terveellinen synnytystä edeltävä ruokavalio on samanlainen kuin terveellinen säännöllinen ruokavalio, joka sisältää paljon erilaisia elintarvikkeita ja varoen syömästä liikaa. "Syöminen kahdelle" ei ole välttämätöntä, joten ei tarvitse syödä liikaa.
Valittavia ruokia ovat:
- hedelmiä ja kasviksia
- täysjyvätuotteet, pavut ja palkokasvit
- vähärasvainen liha, mukaan lukien kana
- kala, vaikka sinun tulisi välttää raakavalmisteita ja -lajikkeita, joissa on paljon elohopeaa
- vähärasvaiset maitotuotteet
Keskustele lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa raskauden odotetusta painonnoususta. Tyypillisesti, jos aloitat raskauden normaalilla painolla pituudellesi, odotettu painonnousu on 25-35 kiloa. Naisiksi, joita pidetään liikalihavina, ehdotetaan yleensä 15-25 kiloa.
Jokainen yksilö on erilainen, ja sairaushistoriastasi riippuen lääkärisi saattaa antaa sinulle henkilökohtaisempia suosituksia.
Tyypin 2 diabeteksen raskauteen liittyvät riskit ja komplikaatiot
Tyypin 2 diabeteksen, etenkin hallitsemattoman tyypin 2 diabeteksen, voi olla vaarassa saada tiettyjä komplikaatioita raskauden aikana. Joitakin näistä komplikaatioista voi olla:
- preeklampsia tai korkea verenpaine raskauden aikana, jolla voi olla vakavia vaikutuksia sinuun ja vauvaan, mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen tai verihyytymiä sinussa, ja vaatii varhaisen synnytyksen vauvalle
- raskauden menetys, koska tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastavilla naisilla on suurempi keskenmenon tai kuolleena syntymän riski
- ennenaikainen tai keisarileikkaus
- lisääntynyt määrä lapsiveden määrää
Säännöllinen lääkärin vierailu on tärkeää sinun ja vauvasi terveyden seuraamiseksi. Jos sinulle ilmaantuu epätavallisia oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.
Vauvoille aiheutuvat riskit
Jos verensokerisi ei ole hyvin hallinnassa raskauden aikana, sillä voi olla merkittäviä vaikutuksia kehittyvään sikiöön. Joitakin näistä riskeistä ovat:
- Syntymävikoja. Ennen kuin edes tiedät olevasi raskaana, vauvan elimet alkavat muodostua. Hallitsematon verensokeri heti, kun syntyy, voi aiheuttaa syntymävikoja elimissä, kuten sydämessä, aivoissa ja selkärangassa.
- Erittäin suuri vauva. Kun verensokerisi on korkea, se aiheuttaa vauvan "ylisyötön". Tämä voi lisätä olkavammojen riskiä synnytyksen aikana ja lisätä keisarileikkauksen tai C-osan todennäköisyyttä.
- Ennenaikainen syntymä. Naiset, joilla on tyypin 1 ja 2 diabetes, synnyttävät todennäköisemmin aikaisin kuin naiset, joilla ei ole diabetesta. Jos vauva syntyy liian aikaisin, se voi lisätä terveysongelmien riskiä.
- Vastasyntyneiden komplikaatiot. Jos verensokeritasojasi ei ole hallinnassa, vauvalla on suurempi riski alhaisen verensokerin ja hengitysvaikeuksien varalta.
Nouto
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes ja harkitset raskautta, keskustele synnytyslääkärisi ja endokrinologin kanssa. Ole heidän kanssaan etukäteen diabeteksesi tilasta, siitä, miten se vaikuttaa terveyteesi ja jos sinulla on jotain, jonka kanssa kamppailet tällä hetkellä.
Tyypin 2 diabeteksen hallinta ennen raskautta on tärkeää sinulle ja lapsellesi. Terveydenhoitotiimisi voi auttaa sinua varmistamaan terveellisen ja turvallisen raskauden ja syntymän.
.jpg)
