Onko liian paljon lapsivesi jotain huolestuttavaa?

"Jokin oli vialla"

Hieman yli 10 viikon kuluttua neljännessä raskaudessa tiesin, että jokin oli vialla.

Tarkoitan, että olin aina ollut ahem, suurempi raskaana oleva nainen.

Haluan sanoa, että meillä naisilla, jotka olemme lyhyemmällä puolella, ei vain ole ylimääräistä tilaa torsossamme, mikä saa nuo vauvat erottumaan suoraan. Mutta tietysti vain siksi, että minusta tuntuu paremmalta.

Minulla oli kohtuullinen osuus raskauden painonnoususta kolmen edellisen raskauteni kanssa ja kokenut hauskaa toimittaa 9 kiloa, 2 unssia pomppiva poikavauva. Mutta tällä kertaa asiat tuntuivat vain hieman erilaisilta.

Enemmän kuin iso vatsa

Ensinnäkin, olin valtava. Kuten äitiysvaatteiden poistaminen tuskin-30 viikkoa valtavasti.

Minulla oli vaikeuksia hengittää, kävely tuntui täydelliseltä kurjuudelta, jalkani olivat turvoksissa kuin nyrkkeilijän korva, eivätkä edes aloita minua taistelussa yrittää kaatua sängyssä yöllä.

Joten kun lääkäri keskeytti ensimmäisen kerran mittaamalla vatsaani rutiinitarkastuksessa, tiesin, että jotain oli menossa.

"Hmmm ..." hän sanoi, ruoskaamalla mittanauhaa ympärilleen toisen kerran. "Näyttää siltä, ​​että mittaat jo 40 viikkoa. Meidän on tehtävä joitain testejä. "

Kyllä, luit sen oikein - olin mittaamassa koko ajan 40 viikkoa vain 30: ssä - ja minulla oli vielä melkein kolme pitkää, kurjaa kuukautta raskaana.

Lisätestaus paljasti, että vauvalla ei ollut mitään vikaa (kiitos jumalalle) ja minulla ei ollut raskausdiabetes (yleinen syy elämää suurempiin vatsoihin), mutta minulla oli melko vakava polyhydramniotapaus.

Mikä on polyhydramnios?

Polyhydramnios on tila, jossa naisella on raskauden aikana yksinkertaisesti liian paljon lapsivesiä.

Rutiininomaisissa raskauden ultraäänitutkimuksissa on kaksi tapaa mitata kohdun lapsiveden määrä.

Ensimmäinen on Amniotic Fluid Index (AFI), jossa nesteen määrä mitataan neljässä eri taskussa kohdun tietyillä alueilla. Normaali AFI vaihtelee välillä 5 - 24 senttimetriä (cm).

Toinen on mitata syvin nestetasku kohtuun. Yli 8 cm mitat diagnosoidaan polyhydramnioiksi.

Alue riippuu siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana, koska nestetasot nousevat kolmannelle kolmanneksellesi, sitten laskevat.

Nyrkkisääntönä polyhydramnioilla diagnosoidaan yleensä yli 24-vuotias AFI tai yli 8 cm: n suuri nestetasku ultraäänellä. Polyhydramnion arvioidaan esiintyvän vain noin 1-2 prosentissa raskauksista. Onnekas minua!

Mikä aiheuttaa sen?

Polyhydramniosilla on kuusi pääasiallista syytä:

• fyysinen poikkeavuus sikiön kanssa, kuten selkäytimen vika tai ruoansulatuskanavan tukos
• kaksoset tai muut kerrannaiset
• raskaus- tai äidin diabetes
• sikiön anemia (mukaan lukien Rh-yhteensopimattomuudesta johtuva anemia, kun äidillä ja vauvalla on erilainen veriryhmä)
• geneettiset viat tai muut ongelmat, kuten infektio
• ei tunnettua syytä

Sikiön poikkeavuudet ovat huolestuttavimpia syitä polyhydramnioille, mutta onneksi ne ovat myös vähiten yleisiä.

Useimmissa tapauksissa lieviä tai kohtalaisia ​​polyhydramnioita ei kuitenkaan yksinkertaisesti ole tunnettua syytä.

Sinun on myös pidettävä mielessä, että jopa ultraäänitestauksella 100 prosentin tarkka diagnoosi ei välttämättä ole täysin mahdollista. Kohonnut AFI ja vauvasi huonot tulokset ovat yhteydessä toisiinsa. Näitä voivat olla:

• lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski
• lisääntynyt riski päästä vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU)

Jotkut polyhydramniotapaukset ratkaistaan ​​spontaanisti. Lääkäri jatkaa nestetasojen tarkistamista säännöllisesti diagnoosin jälkeen sen varmistamiseksi, että sinua ja vauvaa hoidetaan vastaavasti.

Mitkä ovat polyhydramnioiden riskit?

Polyhydramnion riskit vaihtelevat sen mukaan, kuinka pitkälle olet raskauden aikana ja kuinka vakava tila on. Yleensä mitä vakavampia polyhydramniot ovat, sitä suurempi on komplikaatioiden riski raskauden tai synnytyksen aikana.

Joitakin riskejä kehittyneemmillä polyhydramnioilla ovat:

• lisääntynyt rintavauvan riski (jos nestettä on enemmän, vauvalla voi olla vaikeuksia päästä alaspäin)
• lisääntynyt napanuoran esiinluiskahduksen riski, joka on, kun napanuora liukastuu kohdusta ja emättimeen ennen vauvan toimitusta
• lisääntynyt verenvuotokomplikaatioiden riski syntymän jälkeen
• ennenaikainen membraanien repeämä, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen
• lisääntynyt istukan katkeamisen riski, jossa istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen vauvan syntymää

Kuinka polyhydramniot diagnosoidaan ja hoidetaan?

Jos lääkäri epäilee polyhydramnioita, ensimmäinen asia, jonka he tekevät, on tilata lisätestaus varmistaakseen, että vauvallasi ei ole mitään vikaa. Lievät tai kohtalaiset polyhydramniot eivät ehkä tarvitse muuta hoitoa kuin seurantaa.

Hoitoa harkitaan vain hyvin harvoissa, vaikeissa tapauksissa. Tähän sisältyy lääkitys ja ylimääräisen lapsiveden tyhjentäminen.

Voit odottaa tiheämpää seurantaa ja testausta, ja monet lääkärit keskustelevat keisarileikkauksesta, jos he tuntevat vauvan olevan liian suuri tai rintakehä tai emättimen syntymä liian riskialtista.

Sinun on myös todennäköisesti tehtävä enemmän verensokeritestejä raskausdiabetes poissulkemiseksi.

Mitä tapahtuu diagnoosin jälkeen?

Minun tapauksessani minua seurattiin usein joka toinen viikko ei-stressitestillä ja työskentelin kovasti saadakseni vauvan kääntämään pää alaspäin.

Kun hän teki, lääkäri ja minä sovimme varhaisesta, kontrolloidusta induktiosta, jotta hän ei kääntäisi uudelleen tai saisi vesitaukoani kotona. Hän syntyi täysin terveeksi sen jälkeen, kun lääkäri rikkoi vettä - ja siellä oli paljon vettä.

Minulle polyhydramniot olivat todella pelottavia kokemuksia raskauden aikana, koska sairaudessa oli niin monia tuntemattomia.

Jos saat saman diagnoosin, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa sulkemaan pois kaikki taustalla olevat syyt ja punnitsemalla varhaisen toimituksen edut ja haitat parhaan reitin määrittämiseksi sinulle ja lapsellesi.

Chaunie Brusie, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on kokemusta työvoimasta ja synnytyksestä, kriittisestä hoidosta ja pitkäaikaishoitotyöstä. Hän asuu Michiganissa aviomiehensä ja neljän pienen lapsensa kanssa ja on kirjan "Tiny Blue Lines" kirja.