Amnioniitti

Mikä on amnioniitti?

Amnioniitti, joka tunnetaan myös nimellä korioamnioniitti tai lapsiveden sisäinen infektio, on kohdun, lapsivesipussin (vesipussi) ja joissakin tapauksissa sikiön infektio.

Amnioniitti on hyvin harvinaista, ja sitä esiintyy vain noin 2–5 prosentissa raskaudesta.

Kohtu on yleensä steriili ympäristö (eli se ei sisällä bakteereja tai viruksia). Tietyt olosuhteet voivat kuitenkin tehdä kohtuun alttiita infektioille.

Kun se tapahtuu, kohdun infektio on vakava tila, koska sitä ei voida hoitaa menestyksekkäästi toimittamatta vauvaa. Tämä on erityinen ongelma, kun vauva on ennenaikainen.

Mikä aiheuttaa infektion?

Kohtuun tunkeutuvat bakteerit aiheuttavat amnioniittia. Tämä tapahtuu yleensä kahdella tavalla. Ensinnäkin bakteerit voivat päästä kohtuun äidin verenkierron kautta. Toinen ja yleisempi reitti on emättimestä ja kohdunkaulasta.

Terveillä naisilla emätin ja kohdunkaula sisältävät aina rajallisen määrän bakteereja. Joillakin ihmisillä nämä bakteerit voivat kuitenkin aiheuttaa infektion.

Mitkä ovat riskit?

Amnioniitin riskejä ovat ennenaikainen synnytys, membraanien repeämä ja laajentunut kohdunkaula. Nämä voivat antaa emättimen bakteereille pääsyn kohtuun.

Ennenaikainen ennenaikainen kalvojen repeämä (alias PPROM, veden rikkoutuminen ennen 37 viikkoa) on suurin riski lapsivesi-infektiolle.

Amnioniittia voi esiintyä myös normaalin työn aikana. Tekijöitä, jotka voivat lisätä amnioniitin riskiä, ​​ovat:

• pitkä työ
• pitkittynyt membraanien repeämä
• useita emättimen tutkimuksia
• sikiön päänahan elektrodien sijoittaminen
• kohdunsisäiset painekatetrit

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Amnioniitin oireet ovat vaihtelevia. Yksi varhaisimmista oireista voi olla säännölliset supistukset, joilla on kohdunkaulan laajeneminen. Nämä oireet yhdessä merkitsevät ennenaikaisen synnytyksen alkua.

Naisilla on yleensä kuume, joka vaihtelee välillä 100,4 - 102,2 ° F, American College of Obstetricians and Gynecologists mukaan.

Muita oireita voivat olla:

• flunssan kaltainen tunne
• vatsan arkuus
• märkivä kohdunkaulan viemäröinti (pahanhajuinen tai paksu viemäri)
• nopea syke äidillä
• nopea syke vauvalla (havaittavissa vain sikiön sykkeen seurannalla)

Laboratoriotestit voivat osoittaa valkosolujen määrän nousua. Jos infektiota ei hoideta, vauva voi sairastua ja sikiön syke voi nousta. Tämä ei ole ilmeistä, ellei äiti ole sairaalassa ja kytketty sikiön sykemittariin.

Ilman hoitoa äiti voi mennä ennenaikaiseen synnytykseen. Harvoissa tapauksissa vakava infektio voi johtaa sikiön kuolemaan.

Äiti voi myös sairastua hyvin ja sepsis voi kehittyä. Sepsis on, kun infektio pääsee äidin verenkiertoon aiheuttaen ongelmia muualla kehossa.

Tähän voi sisältyä matala verenpaine ja muiden elinten vaurioituminen. Bakteerit vapauttavat myrkkyjä, jotka voivat olla haitallisia keholle. Tämä on hengenvaarallinen tila. Amnioniitin hoitaminen mahdollisimman nopeasti voi ihanteellisesti estää tämän tapahtumisen.

Kuinka amnioniitti diagnosoidaan?

Amnioniitin diagnoosi synnytyksen aikana perustuu kuumeeseen, kohdun arkkuuteen, lisääntyneeseen valkosolujen määrään ja pahanhajuiseen lapsivesiin.

Lapsivesitutkimus (näytteen ottaminen lapsivedestä) ei käytetä amnioniitin diagnosointiin normaalin työn aikana. Tämä on yleensä liian invasiivista, kun äiti on synnytyksessä.

Kuinka amnioniittia hoidetaan?

Antibiootit tulisi antaa mahdollisimman pian diagnoosin tekemisen jälkeen, jotta pienennettäisiin sekä äidille että sikiölle aiheutuvaa riskiä. Lääkäri määrää yleensä nämä lääkkeet laskimoon annettavaksi.

Tukihoito, kuten jääpalojen syöminen, huoneen jäähdytys tai tuulettimien käyttö, voi auttaa jäähdyttämään naisen lämpötilaa.

Kun lääkäri diagnosoi infektion synnytyksen aikana, työtä on pyrittävä lyhentämään mahdollisimman paljon. He voivat määrätä oksitosiinia (Pitocin) supistusten vahvistamiseksi. Amnioniitti voi myös aiheuttaa toimintahäiriöitä oksitosiinin käytöstä huolimatta.

Lääkärit eivät yleensä suosittele keisarileikkausta (C-osa) äidille vain siksi, että hänellä on amnioniitti.

Mitkä ovat amnioniitin näkymät?

Amnioniitin tunnistaminen ja hoidon etsiminen on elintärkeää äidin ja vauvan hyvien lopputulosten kannalta. Naisen tulisi aina soittaa lääkärilleen, jos hänellä on kuumetta, joka kestää yli muutaman tunnin.

Jos hän ei hakeudu hoitoon, infektio voi edetä. Sepsis tai sikiön komplikaatiot voivat johtaa. Antibioottien ja mahdollisesti lisääntyvän työvoiman avulla nainen ja vauva voivat kokea positiivisen tuloksen ja vähentää komplikaatioiden riskiä.