Mikä aiheuttaa rannekanavan oireyhtymän raskauden aikana ja miten sitä hoidetaan?

Karpaalitunnelin oireyhtymä ja raskaus

Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) nähdään yleisesti raskauden aikana. CTS esiintyy 4 prosentissa väestöstä, mutta esiintyy 31-62 prosentissa raskaana olevista naisista, arvioidaan vuoden 2015 tutkimuksessa.

Asiantuntijat eivät ole aivan varmoja siitä, mikä tekee CTS: stä niin yleisen raskauden aikana, mutta he ajattelevat, että hormoniin liittyvä turvotus voi olla syyllinen. Aivan kuten nesteen kertyminen raskauden aikana voi aiheuttaa nilkkojen ja sormien turvotuksen, se voi myös aiheuttaa turvotusta, joka johtaa CTS: ään.

Lue lisätietoja CTS: stä raskauden aikana.

Mitkä ovat rannekanavan oireyhtymän oireet raskauden aikana?

CTS: n yleisiä oireita raskauden aikana ovat:

• tunnottomuus ja pistely (melkein kuin neulat ja neulat) sormissa, ranteissa ja käsissä, mikä voi pahentua yöllä
• sykkivä tunne käsissä, ranteissa ja sormissa
• turvonnut sormet
• esineiden tarttumisvaikeuksia ja hienomotoriikkaan liittyviä ongelmia, kuten paidan napittaminen tai lukon käyttäminen kaulakorulla

Yksi tai molemmat kädet voivat vaikuttaa. Vuoden 2012 tutkimuksessa todettiin, että lähes 50 prosentilla raskaana olevista CTS-potilaista oli se molemmissa käsissä.

Oireet voivat pahentua raskauden edetessä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 40 prosenttia osallistujista ilmoitti CTS-oireiden puhkeamisen 30 viikon raskauden jälkeen. Tällöin tapahtuu eniten painonnousua ja nesteen kertymistä.

Mikä aiheuttaa rannekanavan oireyhtymän?

CTS tapahtuu, kun mediaanihermo puristuu, kun se kulkee rannekanavan läpi ranteessa. Keskihermo kulkee kaulasta, käsivarresta alaspäin ja ranteeseen. Tämä hermo hallitsee sormien tunnetta.

Rannekanava on kapea käytävä, joka koostuu pienistä "rintakehän" luista ja nivelsiteistä. Kun tunneli kavenee turvotuksella, hermo puristuu. Tämä johtaa kipuun kädessä ja tunnottomuuteen tai polttamiseen sormissa.

Median hermokaavio

[RUNKOKARTTA IMBED: / ihmiskehokartat / mediaani-hermo]

Onko joillakin raskaana olevilla naisilla lisääntynyt riski?

Jotkut raskaana olevat naiset ovat alttiimpia kehittämään CTS kuin toiset. Tässä on joitain CTS: n riskitekijöitä:

Ylipaino tai liikalihavuus ennen raskautta

On epäselvää, aiheuttaako paino CTS: n, mutta raskaana olevat naiset, jotka ovat ylipainoisia tai liikalihavia, saavat diagnoosin sairaudesta useammin kuin raskaana olevat naiset, jotka eivät ole ylipainoisia tai liikalihavia.

Ottaa raskauteen liittyvä diabetes tai hypertensio

Raskausdiabetes ja raskauden hypertensio voivat molemmat johtaa nesteen kertymiseen ja myöhempään turvotukseen. Tämä puolestaan ​​voi lisätä CTS-riskiä.

Korkea verensokeritaso voi myös aiheuttaa tulehdusta, mukaan lukien rannekanava. Tämä voi lisätä CTS-riskiä edelleen.

Aiemmat raskaudet

Relaksiinia voidaan nähdä suurempina määrinä seuraavissa raskauksissa. Tämä hormoni auttaa lantiota ja kohdunkaulaa laajentumaan raskauden aikana valmistautuessaan synnytykseen. Se voi myös aiheuttaa tulehdusta rannekanavassa, puristamalla mediaania.

Kuinka CTS diagnosoidaan raskauden aikana?

CTS diagnosoidaan useimmiten lääkärisi kuvaamien oireiden perusteella. Lääkäri voi myös suorittaa fyysisen kokeen.

Fyysisen kokeen aikana lääkäri voi tarvittaessa käyttää elektrodiagnostisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Elektrodiagnostiset testit käyttävät ohuita neuloja tai elektrodeja (ihoon teipatut johdot) hermojesi lähettämien ja vastaanottamien signaalien tallentamiseen ja analysointiin. Mediaanihermon vaurio voi hidastaa tai estää näitä sähköisiä signaaleja.

Lääkäri voi myös käyttää Tinelin merkkiä hermovaurioiden tunnistamiseen. Tämä testi voidaan tehdä myös osana fyysistä tenttiä. Testin aikana lääkäri taputtaa kevyesti aluetta, jolla on hermo. Jos tunnet pistelyä, se voi viitata hermovaurioihin.

Tinelin merkki- ja elektrodiagnostiset testit ovat turvallisia käyttää raskauden aikana.

Kuinka käsitellä rannekanavan oireyhtymää raskauden aikana

Useimmat lääkärit suosittelevat CTS: n hoitamista konservatiivisesti raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että monet ihmiset kokevat helpotusta viikoilla ja kuukausilla synnytyksen jälkeen.Yhdessä tutkimuksessa vain yhdellä kuudesta osallistujasta, joilla oli CTS raskauden aikana, oli vielä oireita 12 kuukautta synnytyksen jälkeen.

Sinulla on todennäköisempää kokea CTS synnytyksen jälkeen, jos CTS-oireesi alkoivat aikaisemmin raskauden aikana tai jos oireesi ovat vakavia.

Seuraavia hoitoja voidaan käyttää turvallisesti raskauden aikana:

• Käytä lastaa. Etsi ahdin, joka pitää ranteen neutraalissa (ei taivutetussa) asennossa. Kun oireet ovat yleensä pahempia, aaltosuojaimen yöllä käyttäminen voi olla erityisen hyödyllistä. Jos se on käytännöllistä, voit käyttää sitä myös päivällä.
• Vähennä ranteesi taipumista aiheuttavia toimintoja. Tähän sisältyy näppäimistöllä kirjoittaminen.
• Käytä kylmähoitoa. Levitä pyyhkeeseen käärittyä jäätä ranteeseesi noin 10 minuutin ajan useita kertoja päivässä turvotuksen vähentämiseksi. Voit myös kokeilla ns. "Kontrastikylvyä": Liota ranteesi kylmään veteen noin minuutin ajan, sitten lämpimään veteen vielä minuutin. Jatka vuorottelua viisi tai kuusi minuuttia. Toista niin usein kuin käytännöllistä.
• Levätä. Aina kun tunnet kipua tai väsymystä ranteessasi, levitä sitä hetkeksi tai vaihda toiseen toimintaan.
• Nosta ranteit aina kun mahdollista. Voit käyttää tyynyjä tekemään niin.
• Harjoittele joogaa. Yhden tutkimuksen tulokset osoittivat, että joogan harjoittaminen voi vähentää kipua ja lisätä pitovoimaa CTS-potilailla. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin, erityisesti ymmärtääkseen raskauteen liittyvän CTS: n edut.
• Hanki fysioterapia. Myofasciaalinen vapautushoito voi vähentää CTS: ään liittyvää kipua ja lisätä käden toimintaa. Tämä on eräänlainen hieronta nivelsiteiden ja lihasten kireyden ja lyhyyyden vähentämiseksi.
• Ota kipulääkkeitä. Asetaminofeenin (tylenoli) käyttöä raskauden milloin tahansa pidetään yleensä turvallisena, kunhan et ylitä 3000 mg päivässä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolta. Vältä ibuprofeenia (Advil) raskauden aikana, ellei lääkäri ole sitä erikseen hyväksynyt käyttämään. Ibuprofeeni on yhdistetty matalaan lapsivesiin ja useisiin muihin olosuhteisiin.

Karpaalitunnelin oireyhtymä ja imetys

Imetys voi olla tuskallista CTS: n kanssa, koska sinun on käytettävä ranteesi pitämään vauvan päätä ja rintaasi oikeassa asennossa hoitotyötä varten. Kokeile kokeilla eri asemia. Käytä tyynyjä ja huopia tukeakseen, tukeakseen tai kiinnittäessäsi tarvittaessa.

Saatat huomata, että imetys makaa puolellasi vauvan kanssa päin toimii hyvin. Jalkapallon pidätys voi myös olla helpompaa ranteessa. Tässä asennossa istut pystyasennossa ja asetat vauvasi käsivartesi sivulle siten, että vauvan pää on lähellä vartaloasi.

Saatat mieluummin kädet vapaana -hoitoa, jossa vauva ruokkii ollessasi rintarepussa, jota pidetään lähellä vartaloasi.

Jos sinulla on vaikeuksia imettää tai löytää itsellesi ja lapsellesi mukava asento, harkitse puhumista imetyskonsultin kanssa. Ne voivat auttaa sinua oppimaan mukavat asennot ja auttamaan tunnistamaan kaikki ongelmat, joita sinulla tai lapsellasi on hoitotyön yhteydessä.

Mikä on näkymä?

CTS on yleinen raskauden aikana. Yksinkertaiset toimenpiteet, kuten halkaisu ja asetaminofeenin ottaminen, ovat tavanomaisia ​​hoitomuotoja ja yleensä helpottavat.

Suurimmalla osalla ihmisistä oireet häviävät 12 kuukauden kuluessa synnytyksestä. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin kestää vuosia. Keskustele lääkärisi kanssa tavoista hallita oireitasi turvallisesti.