Mikä on PET-skannaus?

Määritelmä

Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus on kuvantamistesti, jonka avulla lääkäri voi tarkistaa elimistössäsi olevat sairaudet.

Skannauksessa käytetään erityistä väriainetta, joka sisältää radioaktiivisia merkkiaineita. Nämä merkkiaineet joko niellään, hengitetään tai ruiskutetaan käsivarren laskimoon riippuen siitä, mitä kehon osaa tutkitaan. Tietyt elimet ja kudokset absorboivat sitten merkkiaineen.

Kun PET-skanneri havaitsee ne, merkkiaineet auttavat lääkäriäsi näkemään, kuinka hyvin elimesi ja kudoksesi toimivat.

Merkkiaine kerääntyy alueille, joilla on korkeampi kemiallinen aktiivisuus, mikä on hyödyllistä, koska tietyillä kehon kudoksilla ja tietyillä sairauksilla on korkeampi kemiallinen aktiivisuus. Nämä taudialueet näkyvät kirkkaina pisteinä PET-skannauksessa.

PET-skannaus voi mitata verenkiertoa, hapenkäyttöä, kuinka kehosi käyttää sokeria, ja paljon muuta.

PET-skannaus on tyypillisesti avohoitomenettely. Tämä tarkoittaa, että voit mennä päivään testin päättymisen jälkeen.

Yhdysvalloissa tehdään noin 2 miljoonaa PET-skannausta vuodessa.

Miksi PET-skannaus suoritetaan?

Lääkäri voi määrätä PET-skannauksen verenkierron, hapen saannin tai elinten ja kudosten aineenvaihdunnan tarkastamiseksi. PET-skannaukset osoittavat ongelmia solutasolla, mikä antaa lääkärillesi parhaan kuvan monimutkaisista systeemisistä sairauksista.

PET-skannauksia käytetään yleisimmin havaitsemaan:

• syöpä
• sydänongelmat
• aivohäiriöt, mukaan lukien keskushermoston (CNS) ongelmat

Syöpä

Syöpäsoluilla on suurempi aineenvaihduntanopeus kuin ei-syöpäsoluilla. Tämän korkean kemiallisen aktiivisuuden vuoksi syöpäsolut näkyvät kirkkaina pisteinä PET-skannauksissa. Tästä syystä PET-skannaukset ovat hyödyllisiä sekä syövän havaitsemiseksi että:

• nähdä onko syöpä levinnyt
• nähdä, toimiiko syöpähoito
• syövän uusiutumisen tarkistaminen

Lääkärisi tulisi kuitenkin lukea nämä skannaukset huolellisesti, koska ei-syöpäsairaudet voivat näyttää syöpältä skannauksessa. On myös tavallista, että kiinteät kasvaimet eivät näy PET-skannauksissa.

Sydänongelmat

PET-skannaukset paljastavat sydämen vähentyneen verenkierron alueet. Tämä johtuu siitä, että terve sydänkudos vie enemmän merkkiainetta kuin epäterveellinen kudos tai kudos, jolla on heikentynyt verenkierto.

Eri värit ja kirkkausaste skannauksessa ilmaisevat erilaisia ​​kudostoimintoja, mikä auttaa sinua ja lääkäriäsi päättämään, miten edetä parhaiten. Lisätietoja sydämen PET-skannauksesta.

Aivohäiriöt

Glukoosi on aivojen tärkein polttoaine. PET-skannausten aikana merkkiaineet “kiinnittyvät” yhdisteisiin, kuten glukoosiin. Detektoimalla radioaktiivinen glukoosi PET-skannaus pystyy havaitsemaan, mitkä aivojen alueet käyttävät glukoosia korkeimmilla nopeuksilla.

Lääkäri tarkastelee skannausta nähdäksesi, kuinka aivot toimivat, ja tarkista mahdolliset poikkeavuudet. Lisätietoja aivojen PET-skannauksesta.

PET-skannauksia käytetään diagnosoimaan ja hallitsemaan monia keskushermostohäiriöitä, mukaan lukien:

• Alzheimerin tauti
• masennus
• epilepsia
• päävamma
• Parkinsonin tauti

Kuinka PET-skannaus vertaa muihin testeihin?

PET-skannaukset osoittavat metabolisia muutoksia, jotka tapahtuvat solutasolla elimessä tai kudoksessa. Tämä on tärkeää, koska tauti alkaa usein solutasolla. TT-skannaukset ja MRI: t eivät voi paljastaa ongelmia solutasolla.

PET-skannaus voi havaita hyvin varhaiset muutokset soluissasi. TT-skannaukset ja MRI: t voivat havaita muutokset vasta myöhemmin, koska tauti muuttaa elinten tai kudosten rakennetta.

Sairauden havaitseminen solutasolla antaa lääkärillesi parhaan kuvan monimutkaisista systeemisistä sairauksista, kuten:

• sepelvaltimotauti (CAD)
• aivokasvaimet
• muistihäiriöt
• kohtaushäiriöt

Monissa tapauksissa on mahdollista saada joko PET – CT- tai PET – MRI-skannaus.

• Yksinään CT-skannaus käyttää erityisiä röntgenlaitteita tuottamaan kuvia kehon sisäpuolelta.
• Magneettikuvaus käyttää magneettikenttiä ja radiotaajuuspulsseja kuvien luomiseen sisäisistä rakenteista, kuten elimistä, pehmytkudoksista ja luusta.

Kun jompikumpi näistä skannauksista suoritetaan yhdessä PET-skannauksen kanssa, ne johtavat ns. Kuvan fuusioon. Tietokone yhdistää kahden skannauksen kuvat kolmiulotteisen kuvan luomiseksi, mikä antaa enemmän tietoa ja mahdollistaa tarkemman diagnoosin.

Galliumskannaukset ovat samanlaisia ​​kuin PET-skannaukset, koska niihin liittyy galliumsitraatin, radioaktiivisen merkkiaineen, injektio. Gallium-skannaukset suoritetaan tyypillisesti 1-3 päivää merkkiaineen antamisen jälkeen, joten se on monipäiväinen prosessi.

Nämä skannaukset eivät ole yhtä yleisiä syövän havaitsemiseksi, vaikka jotkut galliumskannauksen muodot yhdistetään uudempiin testeihin, kuten PET-skannaukseen.

Mitä riskejä PET-skannaukseen liittyy?

PET-skannaus sisältää radioaktiivisia merkkiaineita, mutta altistuminen haitalliselle säteilylle on vähäistä. Mayo Clinicin mukaan merkkiaineessa oleva säteilyn määrä on pieni, joten riskit kehollesi ovat vähäiset. Silti on hyvä keskustella mahdollisista riskeistä lääkärisi kanssa.

Testin riskit ovat myös vähäisiä verrattuna siihen, kuinka hyödyllisiä tulokset voivat olla vakavien sairauksien diagnosoinnissa.

Merkkiaine on olennaisesti glukoosi, johon on kiinnitetty radioaktiivinen komponentti. Tämän ansiosta kehosi on erittäin helppoa poistaa merkkiaineet, vaikka sinulla olisi ollut munuaissairaus tai diabetes.

Ihmiset, joilla on allergioita ja muita terveysolosuhteita

On mahdollista saada allerginen reaktio merkkiaineeseen. Jodille, aspartaamille tai sakkariinille allergisten ihmisten tulisi ilmoittaa lääkärilleen.

Ne, joilla ei ole jodimerkkiainetta, saavat tyypillisesti merkkiaineen, joka koostuu laimennetusta sakkariinilla makeutetusta bariumista.

Ne, joilla on todennäköisimmin allerginen reaktio jodimerkkiaineeseen, ovat ihmisiä, joilla on:

• historia allergisista reaktioista PET-skannauksiin
• allergiat
• astma
• sydänsairaus
• kuivuminen
• verisoluhäiriöt sirppisoluanemia, polysytemia vera ja multippeli myelooma
• munuaissairaus
• lääkeohjelma, joka sisältää beetasalpaajia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tai interleukiini-2 (IL-2)

Ihmiset, jotka ovat raskaana

Säteilyä ei pidetä turvallisena sikiöiden kehittymiselle. Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun ei pitäisi tehdä PET-skannausta.

Ihmiset, jotka saavat PET – CT-tutkimuksen

Jos saat PET – CT-skannauksen, tarvitaan lisää merkkiaineita. Tämä voi olla haitallista ihmisille, joilla on munuaissairaus tai joilla on kohonnut kreatiniinipitoisuus jo käyttämistä lääkkeistä.

Muut riskit

Muita testin riskejä ovat epämukavuus, jos olet neulojen suhteen epämiellyttävä tai epämukava.

Injektio voi myös johtaa oireisiin, kuten verenvuotoon, mustelmiin tai turvotukseen.

Kuinka valmistaudut PET-skannaukseen?

Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet PET-skannaukseen valmistautumisesta. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, OTC-lääkkeistä tai muista lääkkeistä.

Muutama päivä ennen

Sinua voidaan pyytää pidättymään raskaasta fyysisestä toiminnasta, kuten liikunnasta, testiä edeltävissä 24–48 tunnissa.

Edellisenä päivänä

24 tuntia ennen tapaamistasi sinua pyydetään noudattamaan vähähiilihydraattista, sokeritonta ruokavaliota. Ruokia ja juomia, joita sinun tulisi välttää, ovat:

• vilja
• pasta
• leipää
• riisi
• maito ja jogurtti, onko meijeri tai muu kuin maitotuote
• hedelmät ja hedelmämehut
• alkoholia
• kofeiinipitoiset juomat
• karkit, mukaan lukien purukumi ja rahapajat

Ruokiin, joita voit syödä, kuuluvat liha, tofu, pähkinät ja ei-tärkkelysvihannekset.

Tunnit ennen

Jos saat anestesiaa toimenpiteestä, älä syö tai juo mitään koko PET-skannauksen aamun. Juo vain muutama sippiä vettä, jos haluat ottaa lääkkeitä.

Jos et saa anestesiaa, haluat silti pidättäytyä syömästä mitään kuuden tunnin ajan ennen skannausta. Muista välttää purukumia tai kovien karkkien, yskän pisaroiden tai minttujen imemistä.

Voit kuitenkin juoda vettä ja ottaa lääkkeitä suositusten mukaisesti.

Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan sairaalan puku. Koska metalli voi häiritä testauslaitteita, sinun on myös poistettava kaikki käyttämäsi korut, myös lävistävät korut.

Jos sinulle tehdään PET-CT, lääketieteelliset laitteet, kuten sydämentahdistimet ja keinotekoiset lonkat, eivät vaikuta tuloksiin.

Et kuitenkaan voi suorittaa PET-MRI-tutkimusta hyväksymättömillä lääkinnällisillä laitteilla tai metalli-implantteilla.

Muut näkökohdat

Kerro myös lääkärillesi kaikista sairauksista:

• Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä lääkärillesi. Tämä testi voi olla vaarallinen lapsellesi.
• Jos imetät, sinun on ehkä pumpattava ja varastoitava äidinmaitosi 24 tuntia ennen toimenpidettä - et voi imettää 24 tuntia testin jälkeen.
• Jos sinulla on diabetes, saat erityisohjeet testin valmisteluun, koska paasto etukäteen voi vaikuttaa verensokeritasoosi. Sinua todennäköisesti käsketään ottamaan normaali annos insuliinia ja syömään kevyt ateria 4 tuntia ennen skannaustasi.

Kuinka PET-skannaus suoritetaan?

Ennen skannausta saat merkkiaineita käsivartesi suonesta, juotavasta liuoksesta tai hengitetystä kaasusta. Kehosi tarvitsee aikaa imeä merkkiaineet, joten odota noin tunti ennen skannauksen aloittamista.

Kuinka kauan kehosi kestää jäljittää merkkiaineen, riippuu skannattavan kehon alueesta.

Odottaessasi haluat rajoittaa liikkumista, rentoutua ja yrittää pysyä lämpimänä. Jos sinulle tehdään aivojen skannaus, sinun kannattaa välttää televisiota, musiikkia ja lukemista.

Seuraavaksi sinulle tehdään tarkistus, joka voi kestää noin 30-45 minuuttia. Tähän kuuluu makaaminen kapealla pöydällä, joka on kiinnitetty PET-koneeseen, joka näyttää jättiläiseltä kirjaimelta "O." Taulukko liukuu hitaasti koneeseen, jotta skannaus voidaan suorittaa.

Sinun täytyy makaa paikallaan skannauksen aikana. Teknikko ilmoittaa sinulle, kun sinun on pysyttävä paikallaan. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi muutaman sekunnin ajan. Testin aikana kuulet surisevia ja napsahtavia ääniä.

Kun kaikki tarvittavat kuvat on tallennettu, siirryt ulos koneesta. Testi on sitten valmis.

Mitä tapahtuu PET-skannauksen jälkeen?

Testin jälkeen voit jatkaa päiväsi, ellei lääkäri anna sinulle muita ohjeita.

Koska radioaktiivista materiaalia kuitenkin pysyy kehossasi noin 12 tuntia, sinun kannattaa rajoittaa kosketusta raskaana olevien naisten ja imeväisten kanssa tänä aikana.

Juo paljon nesteitä testin jälkeen auttaaksesi huuhtelemaan merkkiaineet järjestelmästäsi. Yleensä kaikki merkkiaineet poistuvat kehostasi kahden päivän kuluttua.

Samaan aikaan koulutettu asiantuntija tulkitsee PET-skannauskuvat ja jakaa tiedot lääkärisi kanssa. Tulokset ovat yleensä valmiita lääkärillesi kahden arkipäivän kuluessa, ja lääkäri käy läpi tulokset kanssasi seurantatapaamisessasi.