Patellar dysplasia on epämuodostuma, joka johtaa polvisuojuksen epäsymmetrisyyteen ja voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Polvikalvon synnynnäiset dysplasiat ovat usein oire epämuodostumaoireyhtymästä, kun taas muodostuneet muodot johtuvat onnettomuuksista. Hoito koostuu pääasiassa fysioterapiasta ja särkylääkkeiden antamisesta.
Mikä on patellar dysplasia?
© Axel Kock - stock.adobe.com
Patella tunnetaan myös nimellä polvisuoja. Se on litteä, kiekon muotoinen, kolmion muotoinen luu polvinivelen edessä. Pölykapseli on mukana polvinivelen nivelpinnoissa ja ottaa käyttöön sesamoidluun toiminnan viereisen lihaksen jänteessä. Patellaan päätehtävä on polvinivelen nyöritys ja nelikiristeen reisiluun lihaksen vipuvarren jatko.
Lääketieteessä dysplasia on kudosten tai elinten epämuodostumia tai epämuodostumia. Patellar dysplasia tätä taustaa vasten vastaa luisen polvisuojuksen epämuodostumia. Lisäosat eivät ole epämuodostumia suppeassa merkityksessä. Pölykapselin alikehittyneisyyttä tai liian kehittymistä voidaan varmasti kutsua patellar dysplasiaksi.
Polvisuojuksen epämuodostumat voivat olla seurausta perinnöllisestä taudista, mutta se voi myös syntyä tapaturmien kautta elämän aikana. Kapeammassa määritelmässä puhutaan patellar dysplasiasta vain, jos polvisuoja on epäsymmetrinen.
syyt
Patellar dysplasian syyt vaihtelevat geneettisistä mutaatioista patellar kudoksen prosesseihin trauman jälkeen. Tämä antaa mahdollisuuden erottaa synnynnäiset ja hankitut syyt polvikalan dysplasian yhteydessä. Pellon dysplasia voi esiintyä esimerkiksi useiden epämuodostumaoireyhtymien yhteydessä, ja johtuu silloin useimmissa tapauksissa geneettisistä mutaatioista.
Sellaisilla mutaatioilla voi olla perinnöllinen perusta, ja ne voivat siten siirtyä eteenpäin autosomaalisesti hallitsevassa tai autosomaalisesti recessiivisessä perintömuodossa. Jos polven epämuodostumat esiintyvät osana oireyhtymää, se on yksinkertaisesti oire yleisestä ilmiöstä. Dysplaasia voidaan myös hankkia, ja vastaa siten esimerkiksi leikkauksen jälkeistä komplikaatiota tai polvisuojuksen vammoja. Syystä riippuen epämuodostuma ilmenee joskus kliinisesti erilaisina oireina.
Oireet, vaivat ja oireet
Patellar dysplasian oireet ovat suuresti riippuvaisia muodonmuutoksen syystä. Sillä, mitä patella-aukkoilla on yhteistä suppeammassa määritelmässä, on epäsymmetria, joka aiheuttaa rustokerroksen hankautumisen kuorman vuoksi. Jopa pienillä lapsilla voimakas patellar dysplasia voi aiheuttaa huomattavaa kipua.
Polttokappaleen hienovarainen epämuodostuma voi pysyä oireettomana vuosikymmenien ajan eikä aiheuta oireita. Suurin osa alun perin kärsineistä valittaa vain stressistä johtuvasta kipusta. Myöhemmin kipu voi esiintyä myös rentoutumistilanteissa. Etenevä patellar dysplasia on havaittavissa myös kriisevissä meluissa harjoituksen aikana ja mustelmissa iholla.
Kuinka nopeasti patellar dysplasia etenee ja kuinka voimakas kipu on, riippuu syystä. Geneettisesti määritetyt dysplasiat voidaan karakterisoida yksittäisissä tapauksissa, esimerkiksi nopealla etenemisellä. Stressitasolla on myös merkitys etenemisessä.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Polttimon dysplasia voidaan visualisoida röntgenkuvauksella ja siten diagnosoida epäilemättä. Syyn tutkiminen on hiukan vaikeampaa. Anamneesi voi antaa lääkärille ensimmäisiä viitteitä menneistä onnettomuuksista, joissa on ollut polvikalvon vammoja tai perinnöllisiä geneettisiä sairauksia. Asiantuntija voi tunnistaa polven selkeän dysplasian paljain silmin.
Siitä huolimatta röntgenkuvauksella on merkitystä diagnoosissa, koska se helpottaa dysplasian laajuuden arviointia. Monissa tapauksissa patellar dysplasia diagnosoidaan vain pitkälle edenneessä vaiheessa, koska sen ei välttämättä tarvitse aiheuttaa oireita siihen asti. Tyypilliset rasitukseen liittyvän kivun ja polvien kohisevat kohinat aiheuttavat lääkärille kuvantamisen.
Patellar dysplasiaa sairastavien potilaiden ennusteet riippuvat syystä. Yleisesti ottaen, maapallon epäsymmetria on suurelta osin peruuttamaton. Onnettomuuksiin liittyvät patellar dysplasiat kuitenkin diagnosoidaan usein aikaisemmin kuin geneettiset, ja ne voidaan siten estää helpommin.
komplikaatiot
Potilaat kokevat voimakasta kipua pääasiassa patellar dysplasian vuoksi. Näitä tapahtuu pääasiassa stressin ja liikkumisen aikana, joten potilaat ovat rajoittautuneet vakavasti jokapäiväisessä elämässään. Tämä johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen ja joustavuuden yleiseen vähentymiseen. Polvet ovat usein turvonneet ja peitettynä mustelmilla.
Jopa ilman stressiä, patellar dysplasia voi aiheuttaa merkittävää kipua, joten monet potilaat kärsivät myös psykologisista valituksista tai masennuksesta. Lisäksi tämän taudin kipu voi ilmetä myös yöllä ja siten johtaa unihäiriöihin tai kyseisen henkilön ärtyvyyteen. Potilaan elämänlaatu on siten huomattavasti rajoitettu ja heikentynyt. Tämä tauti voi esiintyä myös lapsilla ja rajoittaa siten merkittävästi heidän kehitystä.
Patellar dysplasian syy-hoito ei ole mahdollista. Elämänsä aikana sairastuneiden on luottaa erilaisiin hoitomuotoihin ja kipulääkkeiden käyttöön näiden oireiden lievittämiseksi. Tauti ei vähennä elinajanodotetta. Tauti voi kuitenkin rajoittaa potilaan elämää ja estää häntä osallistumasta fyysiseen toimintaan.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos vastasyntyneellä lapsella havaitaan polvialueen visuaalisia poikkeavuuksia, lääkärin on selvitettävä nykyiset muutokset. Normaalisti syntyy synnytys, jonka yhteydessä synnytyslääkärit seuraavat sekä sairaalassa että kotona. Heti synnytyksen jälkeen läsnä olevat kätilöt, sairaanhoitajat ja lääkärit hoitavat lapsen alkuperäiset tutkimukset.
Näissä tapauksissa sukulaisten ei tarvitse suorittaa lisätoimia tutkiakseen optisten ominaisuuksien syytä. Jos polvisuolen epämuodostumat näkyvät vain elämän aikana, toiminta on tehtävä. Lääkäriä tarvitaan liikuntahäiriöiden, polven nivelten liikkumisen rajoitusten ja alhaisen fyysisen rasituksen tapauksessa.
Kipu, heikko lihasvoima, turvotus ja verenkiertohäiriöt on tutkittava ja hoidettava. Jos polven alueella on melua liikkumisen aikana, tämä on huolestuttava merkki. Lääkäriin tulisi käydä mahdollisten vaurioiden estämiseksi. Jos oireita ei ole, huolimatta tunnistettavasta polvisuojuksen epämuodostumisesta, suositellaan tarkastuskäyntiä lääkäriin. Polven toiminta tarkistetaan ja dokumentoidaan sairastuneessa henkilössä. Seuraavat lääkärihoitovierailut ovat tarpeen vain näissä tapauksissa, jos elämässä tapahtuu muutoksia tai oireet kehittyvät.
Hoito ja hoito
Patellar dysplasian hoito ei ole mahdollista syy-perusteella. Geneettisiä syitä tai polvikapsan traumaa ei voida kumota epäsymmetrian oireen tarkistamiseksi. Oireenmukaista hoitoa on saatavana potilaille, joilla on polvikapselin toimintahäiriö. Yksittäisissä tapauksissa terapiavaihtoehdot riippuvat rustovaurion etenemisestä.
Tuhottua rustoa ei voida rakentaa uudelleen. Jos patellar dysplasia kuitenkin diagnosoidaan riittävän aikaisin, rustovaurion eteneminen voi olla rajallinen. Hoidon painopiste on siis toimenpiteissä, jotka edistävät jäljellä olevan ruston säilymistä. Esimerkiksi vahingoittunut polvi on suojattava liialliselta stressiltä.
Tässä yhteydessä fysioterapia voi tarjota potilaalle strategioita stressin vähentämiseksi. Fysioterapeuttisessa hoidossa potilas rakentaa myös lihaksia, jotka sijaitsevat polvien ympärillä ja voivat siten vaimentaa ja vakauttaa polvisuojaa. Konservatiivinen terapia kipulääkkeillä voi lievittää potilaan kipua.
Äärimmäisissä tapauksissa kärsivän polven kirurginen korvaaminen tapahtuu myöhemmässä vaiheessa, jotta potilas pysyy kävelemässä. Fysioterapia on välttämätöntä myös tällaisen leikkauksen jälkeen.
Löydät lääkkeesi täältä
Joint NivelkivutNäkymät ja ennuste
Patellar dysplasian ennuste on arvioitava yksittäisten olosuhteiden mukaan. Paranemista ei kuitenkaan voida olettaa. Synnynnäisen häiriön tapauksessa toipuminen ei ole mahdollista, koska lääkärit eivät voi muuttaa laillisista syistä ihmisen geneettistä materiaalia. Hoito riippuu epämuodostumaoireyhtymän yksilöllisistä ominaisuuksista.
Normaalisti potilaan kehitys- ja kasvuprosessia seuraa jatkuvasti fysioterapia. Seurauksena on, että asianomainen henkilö oppii elämänsä alussa kuinka kehon rasittaa optimaalisesti. Vaikka täydellistä paranemista ei ole odotettavissa, olemassa olevia oireita voidaan silti lievittää. Samalla voidaan saavuttaa, että vakavia sekundaarisia häiriöitä vältetään.
Toipuminen hankitusta patellar dysplasiasta on myös epätodennäköistä. Jos polvialueen rusto on vaurioitunut tai tuhoutunut kokonaan, sitä ei voida palauttaa. Pitkäaikainen terapia on myös välttämätöntä, jotta fyysinen joustavuus muuttuu. Hoidon tavoitteena on minimoida kipu ja optimoida silti arkea.
Erityisen vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan. Tämä päätös on riippumaton syystä ja riippuu olemassa olevista vaurioista. Jos leikkaus menee ilman lisäkomplikaatioita, fysioterapeuttinen hoito voi sitten alkaa.
ennaltaehkäisy
Polvikappaleen dysplasiaa ei voida täysin estää. Jotkut hankitut patellar dysplasiat ovat seurausta väärinkäytöksistä tai huonosta asennosta. Tämän tyyppinen dysplasia voidaan estää liikunnalla.
Jälkihoito
Monissa patella-dysplasian tapauksissa sairastuneilla ei ole käytettävissä erityisiä tai vain rajoitettuja seurantatoimenpiteitä. Siksi potilaan on otettava yhteys lääkäriin sairauden ensimmäisten oireiden tai oireiden takia, jotta ei enää aiheutuisi komplikaatioita tai muita valituksia. Koska se on geneettinen sairaus, sitä ei voida kiirehtiä kokonaan.
Jos haluat saada lapsia, geenitestausta ja neuvontaa suositellaan patellar dysplasian uusiutumisen estämiseksi. Suurin osa kärsineistä on riippuvaisia fysioterapian tai fysioterapian toimenpiteistä. Asianomainen voi myös tehdä monia harjoituksia omassa kodissaan ja lisätä siten kehon liikkuvuutta.
Suurin osa kärsineistä on myös riippuvaisia oman perheensä avusta ja tuesta jokapäiväisessä elämässä. Ei ole harvinaista, että psykologinen tuki on välttämätöntä masennuksen tai muiden psykologisten häiriöiden välttämiseksi. Säännölliset vierailut lääkärillä ovat myös erittäin hyödyllisiä oireiden tilan tarkistamiseksi. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako patellar dysplasia potilaan odotettavissa olevan eliniän lyhentymiseen.
Voit tehdä sen itse
Patellar dysplasian ollessa kyseessä, polvi ja vaurioitunut jalka eivät saa olla raskaita. Urheilutoiminta tulee räätälöidä asianomaisen tarpeisiin, jotta organismia ei vahingoiteta edelleen. Yhdessä lääkärin tai fysioterapeutin kanssa voidaan tehdä harjoituksia ja harjoitusyksiköitä, jotka suoritetaan päivittäin itsenäisesti ja itsenäisesti. Tämä tukee lihasten, jänteiden ja hermokuitujen optimaalista tarjontaa. Lisäksi luiden ja nivelten vaatimuksia voidaan edistää parhaalla mahdollisella tavalla.
Raskaiden esineiden kantamista ja nostamista tulisi välttää. Yksipuolisia liikkeitä ja huonoa asentoa on myös vältettävä. Jotta luujärjestelmää ei alisteta ylikuormitukselle, on tärkeää kiinnittää huomiota sen omaan painoon. Lihavuudella tai liiallisella painonnousulla on kielteinen vaikutus asianomaisen terveyteen. Suosittelemme ruumiinpainoa BMI: n ohjeiden mukaisesti.
Rentoutumistekniikoiden käyttö voi helpottaa kipua tai muita valituksia kognitiivisesti. Meditaation tai joogan kaltaisilla menetelmillä sisäinen jännitys lievitetään ja samalla hyvinvointia vahvistetaan. Optimaalinen ravitsemus on suositeltavaa oman terveyden edistämiseksi. Tuoreen ruoan tai nesteiden kautta imeytyneet ravinteet aiheuttavat uudistumista ja vahvistavat kehon omaa puolustusjärjestelmää.
.jpg)
