Kivunlievityksen perusteet

Kipu ja kivun hallinta

Kipu on muutakin kuin vain epämukavuuden tunne. Se voi vaikuttaa siihen, miten sinusta tuntuu kokonaisuutena. Se voi myös johtaa mielenterveysolosuhteisiin, kuten masennukseen ja ahdistukseen. Kokemuksesi määrä voi kertoa lääkärillesi paljon yleisestä terveydestäsi.

Akuutti kipu tapahtuu yhtäkkiä, yleensä muutamassa päivässä tai viikossa. Se pyrkii ratkaisemaan muutaman viikon kuluessa. Krooninen kipu jatkuu. Jotkut ohjeet pitävät kipua kroonisena, kun se kestää yli kolme kuukautta. Toisten mukaan kipu on kroonista, kun se kestää yli kuusi kuukautta.

Kivunlievitysmenetelmät vaihtelevat kotihoidoista ja lääkemääräyksistä OTC-lääkkeisiin ja invasiivisiin toimenpiteisiin, kuten leikkaukseen. Kivunlievitystä ei yleensä tapahdu yhdessä yössä, mutta se voi. Jokaisen ihmisen kipukokemus on ainutlaatuinen heille.

Kroonisen kivun lähteen hoitamiseksi saatat joutua käymään lääkärisi luona. Käytä tätä helppoa asteikkoa kuvaamaan kipusi, jotta saat tarvitsemasi helpotuksen.

Minkä tyyppisiä kipuja on olemassa?

Kipua on kahta päätyyppiä: nosiseptiivinen ja neuropaattinen.

Nosiseptiivinen kipu on hermoston vaste, joka auttaa suojaamaan kehoasi. Se saa sinut vetämään kätesi takaisin kuumasta liedestä, jotta et palaisi. Nyrjähdyksen aiheuttama kipu pakottaa sinut levätä ja antaa loukkaantumiselle aikaa parantua.

Neuropaattinen kipu on erilainen, koska sillä ei ole tunnettuja etuja. Se voi johtua vääristä signaaleista hermojen ja aivojen tai selkäytimen välillä. Tai se voi johtua hermovaurioista. Aivosi tulkitsevat hermojen virheelliset signaalit kipuksi.

Esimerkkejä neuropaattisesta kiputyypistä ovat:

• postherpeettinen neuropatia
• diabeettinen neuropatia
• rannekanavan oireyhtymä

Tehokkaan kivunlievityksen saamiseksi sinun on ensin löydettävä kivun lähde. Opi mikä aiheuttaa yleisintä kiputyyppiä.

Mitkä ovat merkit, joita sinun on käytävä lääkärin tuskissa?

Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos kipu:

• ei ole kadonnut kahden tai kolmen viikon kuluttua
• aiheuttaa sinulle stressiä, ahdistusta tai masennusta
• estää sinua rentoutumasta tai nukkumasta
• estää sinua harjoittamasta tai osallistumasta normaaliin toimintaan
• ei ole parantunut minkään kokeilemasi hoidon kanssa

Kroonisen kivun kanssa eläminen voi olla henkisesti ja fyysisesti haastavaa. Monen tyyppiset hoidot voivat auttaa sinua löytämään helpotusta.

OTC-lääkkeet

OTC-kipulääkkeitä, kuten asetaminofeeni (tylenoli) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), on saatavana ilman lääkärin määräystä.

NSAID-lääkkeet estävät COX-1- ja COX-2-nimisiä aineita. Ne lievittävät tulehdukseen liittyvää kipua.

Nämä lääkkeet ovat hyödyllisiä esimerkiksi:

• päänsärky
• selkäkipu
• lihassäryt
• niveltulehdus
• kuukautiskivut
• nyrjähdykset ja muut lievät vammat

Yleisiä tulehduskipulääkkeitä ovat:

• aspiriini
• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• naprokseeni (Aleve)

Ota vain pakkauksessa suositeltu määrä kipulääkettä. Liian paljon näiden lääkkeiden käyttö voi lisätä haittavaikutusten riskiä. Näitä voivat olla:

• munuaisvaurio
• liiallinen verenvuoto
• Vatsahaavat

Lisätietoja tulehduskipulääkkeistä, niiden sivuvaikutuksista ja niiden toiminnasta.

Reseptilääkkeet

Et voi ostaa vahvempia kipulääkkeitä tiskiltä. Tietyt tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki (Voltaren), ovat saatavana vain lääkärisi määräyksestä. Selektiivinen COX-2-estäjä, selekoksibi (Celebrex), on tehokas myös tulehdukseen liittyvän kivun hoidossa. Se on saatavana vain lääkärin määräyksestä.

Vahvemmat opioidilääkkeet, kuten hydrokodoni ja oksikodoni, hoitavat voimakkaampaa kipua, kuten leikkauksesta tai vakavasta loukkaantumisesta. Nämä lääkkeet liittyvät laittomaan oopiumiin. Heillä on taipumus tuottaa euforista vaikutusta lievittäessään kipua.

Opioidit voivat olla riskialttiita, koska ne aiheuttavat hyvin riippuvuutta. Ne luovat miellyttävän tunteen, jonka jotkut ihmiset haluavat toistaa uudestaan ​​ja uudestaan, samalla kun ne aiheuttavat suvaitsevaisuutta ja tarvitsevat suurempia annoksia saman vaikutuksen saavuttamiseksi.

Muutama muu reseptilääke tunnetaan myös riippuvuudestaan. Niitä tulee käyttää myös varoen. Tässä ovat markkinoiden additiivisimmat reseptilääkkeet.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit vaikuttavat tukahduttamalla ja siten vähentämällä immuunijärjestelmän tulehdusreaktiota. Vähentämällä tulehdusta nämä lääkkeet lievittävät myös kipua.

Lääkärit määräävät steroideja tulehdustilojen, kuten tulehduksellisen niveltulehduksen, hoitoon. Esimerkkejä steroidilääkkeistä ovat:

• hydrokortisoni (Cortef)
• metyyliprednisoloni (Medrol)
• prednisoloni (Prelone)
• prednisoni (deltasoni)

Kortikosteroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• painonnousu
• osteoporoosi
• univaikeudet
• mielialan muutokset
• nesteen kertyminen
• korkea verensokeri
• lisääntynyt infektioriski

Pienimmän mahdollisen annoksen ottaminen lyhyimmän ajan voi auttaa estämään haittavaikutuksia. Varo myös näitä potentiaalisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia, kun otat kortikosteroidilääkettä, kuten kortisonia.

Opioidit

Opioidit ovat voimakkaita kipulääkkeitä. Jotkut on valmistettu unikon kasveista. Muut valmistetaan laboratoriossa. Niitä kutsutaan synteettisiksi opioideiksi.

Voit ottaa opioideja akuutin kivun lievittämiseksi, kuten leikkauksen jälkeen. Tai voit ottaa heillä pidemmän aikavälin hallita kroonista kipua.

Nämä lääkkeet ovat välittömästi vapauttavia ja pitkitetysti vapauttavia kaavoja. Joskus ne yhdistetään toiseen kipulääkkeeseen, kuten asetaminofeeniin.

Opioideja löytyy seuraavista tuotteista:

• buprenorfiini (Buprenex, Butrans)
• fentanyyli (Duragesic)
• hydrokodoni-asetaminofeeni (Vicodin)
• hydromorfoni (Exalgo ER)
• meperidiini (Demerol)
• oksikodoni (OxyContin)
• oksimorfoni (Opana)
• tramadoli (ultram)

Vaikka opioidit voivat olla erittäin tehokkaita, ne aiheuttavat myös hyvin riippuvuutta. Väärinkäyttö voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin tai yliannostukseen ja mahdollisesti kuolemaan.

Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti, kun otat näitä lääkkeitä. Opi muut varotoimet opioideja käytettäessä.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet on suunniteltu masennuksen hoitoon, mutta ne auttavat myös tiettyjen sairauksien, kuten migreenin ja hermovaurioiden, kroonisessa kivussa.

Lääkärit eivät edelleenkään tiedä tarkalleen, miten nämä lääkkeet vaikuttavat kivun lievittämiseen. Ne saattavat vähentää kipusignaaleja toimimalla ja lisäämällä kemiallisten lähettimien, nimeltään välittäjäaineet, toimintaa aivoissa ja selkäytimessä.

Lääkärit määräävät muutamia erilaisia ​​masennuslääkkeitä kipujen hoitoon:

• trisykliset masennuslääkkeet, kuten imipramiini (tofraniili), nortriptyliini (Pamelor) ja desipramiini (norpramiini)
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten fluoksetiini (Prozac) ja paroksetiini (Paxil)
• serotoniinin-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t), kuten duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR)

Masennuslääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• uneliaisuus
• univaikeudet
• pahoinvointi
• kuiva suu
• huimaus
• ummetus

Ilmoita haittavaikutuksista lääkärillesi. Jos ne jatkuvat, lääkäri voi säätää annosta tai vaihtaa toiseen masennuslääkkeeseen.

Antikonvulsantit

Kohtauksia hoitavat lääkkeet tekevät myös kaksinkertaisen velvollisuuden lievittämällä hermokipua. Diabeteksen tai vyöruusun vaurioittamat hermot ja hermot, jotka ovat yliherkkiä, kuten fibromyalgiassa, reagoivat liikaa ja lähettävät liikaa kipusignaaleja.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, miten antikonvulsantit toimivat kipua vastaan. He uskovat, että nämä lääkkeet auttavat estämään epänormaalit kipusignaalit vaurioituneiden hermojen sekä aivojen ja selkäytimen välillä.

Esimerkkejä kipulääkkeistä, jotka hoitavat kipua, ovat:

• karbamatsepiini (Tegretol)
• gabapentiini (neurontiini)
• fenytoiini (dilantiini)
• pregabaliini (Lyrica)

Jotkut näistä lääkkeistä aiheuttavat haittavaikutuksia, kuten:

• pahoinvointi ja oksentelu
• uneliaisuus
• päänsärky
• huimaus
• sekavuus

Kohtausten vastaiset lääkkeet voivat myös lisätä itsemurha-ajatusten ja itsemurhan riskiä. Lääkäri seuraa sinua haittavaikutusten varalta, kun otat näitä lääkkeitä.

Kylmä ja lämpö

Jääpakka tai kuuma pakkaus on helppo tapa lievittää pientä kipua. Kysymys kuuluu, mitä sinun tulisi käyttää?

Kylmähoito kaventaa verisuonia. Tämä vähentää tulehdusta ja turvotusta ja tukahduttaa kipua. Se toimii parhaiten heti loukkaantumisen jälkeen tai tuskallisen tilan, kuten kihti-niveltulehduksen, puhkeamisen aikana.

Lämpöhoito toimii lisäämällä verenkiertoa loukkaantuneelle alueelle. Tämä rentouttaa tiukkoja lihaksia. Sitä on kahta muotoa: kuiva lämpö lämmitystyynystä tai -pakkauksesta tai kostea lämpö lämpimästä märästä pesuliinasta tai kylvystä. Käytä lämpöä kipuun, joka kestää yli muutaman viikon.

Levitä lämpöä tai kylmää noin 15 minuuttia kerrallaan useita kertoja päivässä.

Ole varovainen, jos sinulla on diabetes tai muu tila, joka vaikuttaa verenkiertoosi tai kykyyn tuntea kipua. Tässä on muutamia muita syitä välttää kuuma tai kylmä hoito.

Harjoittele

Kun sinulla on kipuja, saatat olla kiusaus ottaa se rennosti, kunnes arkuus katoaa. Siksi lääkärit suosittelivat lepoa kipua kärsiville ihmisille. Uudemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin toisin.

Vuoden 2017 tutkimusten mukaan liikunta on tehokas tapa lievittää kipua. Se voi myös parantaa fyysistä toimintaa ja elämänlaatua. Lisäksi liikunta aiheuttaa vain muutamia sivuvaikutuksia lukuun ottamatta lihaskipua.

Tutkijat huomauttavat, että monet kroonisen kivun liikuntaa koskevista tutkimuksista ovat huonolaatuisia, mutta huomauttavat, että yleinen tutkimus viittaa siihen, että liikunta voi vähentää kivun vakavuutta.

Aerobinen liikunta edistää myös laihtumista. Tämä voi viedä osan rasituksesta kivullisista nivelistä, jos sinulla on nivelrikko. Resistenssikoulutus voi auttaa kehoasi parantamaan loukkaantuneita selkäydinlevyjä. Tässä on muutamia muita tapoja, joilla liikunta voi auttaa sinua paremmin.

Fysioterapia

Fysioterapia (PT) yhdistää liikunnan käytännön manipulointiin ja koulutukseen. Asiantuntijat suosivat PT: tä reseptilääkkeiden sijaan. Tämä johtuu siitä, että se voi vähentää kipua ilman lääkityksen sivuvaikutuksia ja riippuvuuden mahdollisuutta.

Fysioterapeutti auttaa sinua parantamaan voimaa ja joustavuutta, jotta voit liikkua helpommin. PT-istunnot voivat myös auttaa rentouttamaan tiukkoja lihaksia ja parantamaan sietokykyäsi kipuun.

Jotkut tuskallisista olosuhteista, joita fysioterapia voi auttaa, ovat:

• niveltulehdus
• fibromyalgia
• posturginen kipu
• hermokipu

Jooga

Jooga yhdistää asennot syvään hengitykseen ja meditaatioon. Sitä on harjoitettu tuhansia vuosia. Vasta äskettäin tutkijat ovat alkaneet löytää joogan täyden potentiaalin terveydenhoitotoimenpiteenä.

Vahvuuden, tasapainon ja joustavuuden parantamisen lisäksi jooga parantaa ryhtiä. Parempi ryhti voi tuoda helpotusta moniin lihasjännitykseen liittyviin särkyihin.

Jooga voi myös lievittää kipua ja parantaa toimintaa ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten niveltulehdus, selkäkipu ja fibromyalgia.

Kuinka se auttaa kivun suhteen, ei ole selvää. Se voi toimia laukaisemalla luonnollisten kipua lievittävien kemikaalien, endorfiinien, vapautumisen tai edistämällä rentoutumistilaa.

Joogaa on monia tyylejä ja intensiteettejä. Tutustu erilaisiin käytäntöihin nähdäksesi, mikä niistä sopii sinulle parhaiten.

Musiikki

Musiikilla on valta siirtää meidät ja kuljettaa meidät ajassa taaksepäin. Musiikin kuuntelu voi myös auttaa lievittämään kipua - osittain vähentämällä stressiä ja auttamalla meitä selviytymään epämukavuudesta tehokkaammin.

Eräässä pienessä tutkimuksessa ihmisistä, joilla on hermovaurion aiheuttamia kipuja, klassisen (turkkilaisen) musiikin kuuntelu vähensi kipupisteitä. Mitä kauemmin osallistujat kuuntelivat, sitä enemmän heidän kivunsa väheni.

Vuoden 2018 katsauksessa yli 90 tutkimuksesta havaittiin, että musiikin kuuntelu lievittää ahdistusta ja kipua ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Musiikin kuunteleminen päivittäin voi auttaa kroonisia kiputiloja, kuten fibromyalgiaa tai niveltulehdusta, tuntemaan olonsa mukavammaksi ja vähemmän ahdistuneeksi.

Terapeuttinen hieronta

Hieronnan aikana terapeutti käyttää hankausta ja painetta löysäämään tiukkoja lihaksia ja jänteitä ja auttaa sinua rentoutumaan. Harjoittelu voisi auttaa lievittämään kipuja estämällä kipusignaalit ja lievittämällä stressiä. Hieronta rauhoittaa yleensä myös tiukkoja lihaksia parantamalla verenkiertoa niihin.

Toinen hieronnan ylösalaisin on sivuvaikutusten puute. Ellei sinulla ole ihottumaa, tietyntyyppisiä sydän- ja verisuonitauteja tai infektioita, riskejä ei ole käytännössä.

Tarkista ensin lääkäriltäsi, jos sinulla on kroonisia sairauksia, jotka saattavat tehdä kokemuksesta epämiellyttävän tai vähemmän suositeltavan. Jos näin on, hierontaterapeutti voi muokata tekniikkaansa.

Hierontaterapeutit käyttävät vaihtelevia määriä painetta kevyestä kosketuksesta syvähierontaan. Kumpi valitset, riippuu suvaitsevaisuudestasi ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Lisätietoja joistakin yleisimmistä hierontatyypeistä, joita käytetään Yhdysvalloissa.

Näkymät kivunlievitykseen

Krooninen kipu on tärkeä terveyskysymys. Se on yksi yleisimmistä syistä, miksi aikuiset menevät lääkäriin Yhdysvalloissa. Jopa 40 prosenttia amerikkalaisista elää kroonisessa kivussa.

Vaikka jotkut kipua lievittävät lääkkeet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia, nykyään on olemassa useita ei-riippuvaisia ​​lääkkeitä. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan.

Kroonisen kivun lievittämiseen on saatavana myös erilaisia ​​lääkehoitoja. Interventiot, kuten liikunta, hieronta ja jooga, voivat parantaa elämänlaatua aiheuttamatta haitallisia sivuvaikutuksia prosessissa.