Reisiluun niskamurtuma (reisiluun niskamurtuma)

Niistä Reisiluun niskamurtuma tai Reisiluun niskamurtuma on akuutti tila, joka on yleisempi vanhuksilla ja vähemmän niin nuorilla tai keski-ikäisillä. Tällä tosiasialla on myös ratkaiseva vaikutus reisiluun kaulamurtuman paranemisajaan.

Mikä on reisiluun kaulamurtuma?

Takana Reisiluun niskamurtuma, lääketieteellisesti tarkka myös Reisiluun murtuma tai yksinkertaisesti Reisiluun niskamurtuma kutsutaan, luu murtuu reiden alueella joko vasemmalle tai oikealle.

Reisiluun kaulamurtuma tunnetaan myös murtumana lähellä lonkkaa sen tyypillisen sijainnin vuoksi. Reisiluun niskamurtumasta on kaksi vaihtoehtoa. Jos reisiluun kaulamurtuma on vakaa, hoito on hyvin erilainen kuin epävakaan reisiluun kaulamurtuman tapauksessa.

Reisiluun kaulamurtuman tapauksessa erityyppiset murtumat nimetään lokalisoitavien murtumapisteiden mukaan. Niin kutsuttujen reisiluun kaulamurtumien lisäksi nämä ovat sivu- ja pertrochanteriset murtumat.

Mediaalisessa murtumassa tauko kulkee reisiluun pään alapuolelle ja sijaitsee nivelkapselissa. Jos reisikaulan kaulamurtuman rakoviiva ei enää kulje nivelkapselissa, sitä kutsutaan sivuttaiseksi murtumaksi. Erilaisia ​​terapeuttisia lähestymistapoja syntyy myös silloin, kun on kyse katkaisulinjasta, joka muodostetaan reisikaulan ja ns. Luuakselin väliin.

syyt

Syyt a Reisiluun niskamurtuma perustuvat yleensä liialliseen mekaaniseen voimaan. Olipa kyse pudotuksesta tai onnettomuudesta, luu on tässä tilanteessa niin voimakkaasti stressissä, että se murtuu.

Reisikaulan murtuma suosii vaihtelevia olosuhteita, mikä on myös merkki massiivisesta kertymisestä tietyissä ikä- ja henkilöryhmissä.

Lääketieteessä luun rakenteen patologisen heikentymisen ja luun staattisen epävakauden lisääntymisen lisäksi reisiluun kaulamurtuman syihin sisältyy myös lyhyitä taivutus- ja leikkausvaikutuksia, ts. Putoamisia.

Oireet, vaivat ja oireet

Reisiluun murtumaa edeltää yleensä pudotus. Selvimmät merkit reisiluun niskamurtumasta ovat voimakkaat kiput lonkkassa tai sitä ympäröivillä alueilla. Esimerkiksi reidessä voi olla kipua lähellä lonkkaa tai nivusalueella. Vaurioitunut jalka ei ole enää aktiivinen.

Kipu kasvaa passiivisen liikkeen seurauksena (lääkärin toimesta). Jos reisiluun kaulamurtuma tapahtuu pudotuksen seurauksena, reiteen puolella voi olla mustelmia. Jos murtuma siirretään (siirretty murtuma), murtunut jalka näyttää lyhyemmältä kuin toinen jalka ja kääntyy ulospäin. Jalkaa ei voida enää nostaa suoraan pinnalta.

Usein kaikki tässä vaaditaan visuaalinen tutkimus, joka vahvistetaan sitten röntgenkuvauksella. Toisinaan siellä on sisennetty murtuma (luun murtuma). Tauon päät eivät liuku ja oireet voivat olla hyvin huomaamatta. Potilas ei näe lääkäriä päivien ajan, koska hänen oireensa eivät parane. Olemassa oleva kipu voi liittyä pudotukseen tai onnettomuuteen. Kyseinen henkilö epäilee sen sijaan mustelmaa, koska joissakin tapauksissa hän voi silti kävellä.

Diagnoosi ja kurssi

Usein a Reisiluun niskamurtuma voidaan tunnistaa koulutetulla silmällä reiden väärän kohdistamisen ja kivulias epämukavuuden vuoksi. Nämä näkyvät oireet voidaan vahvistaa asiantuntijan suorittamalla palpaatiotutkimuksilla. Lisäksi tarvitaan röntgenkuvaus, joka yleensä perustuu ns. Aksiaaliseen röntgenkuvaan.

Vaurioitunut lonkka on röntgenkuvaus reisiluun kaulamurtumasta. Monimutkaisissa tapauksissa voidaan käyttää lisädiagnostiikkamenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, reisivarren kaulamurtuman laajuuden selventämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään reisiluun kaulamurtumaa, on otettava yhteys lääkäriin. Jos murtuma tapahtuu onnettomuuden osana, on parasta kutsua ambulanssi, koska siinä voi olla muita murtumia tai sisäisiä vammoja. Lisäksi nivelpään nekroosin, laskimotromboosin ja keuhkoembolian riski kasvaa tunnin välein. Mitä aikaisemmin murtuma hoidetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen kuntoutukseen ovat. Vakava, puukottava kipu reisialueella osoittaa reisikaulan murtumaa, joka on selvitettävä ja hoidettava. Muita varoitusmerkkejä ovat jalan epänormaali sijainti, turvotus, verenvuoto tai sairastuneen jalan liikkumisongelmat.

Riskiryhmiin kuuluvat ikääntyneet, urheilijat ja fyysisesti vaativat työpaikat. Näiden ihmisten tulee ryhtyä varotoimenpiteisiin ja esimerkiksi pitää aina olla matkapuhelin, jotta hätäpalveluita voidaan kutsua välittömästi hätätilanteessa. Reisiluun niskamurtuman voi hoitaa ortopedinen kirurgi. Vakavat murtumat on hoidettava kirurgisesti, etenkin jos on hermo- tai lihasvaurioita. Jatkohoidon suorittaa fysioterapeutti tai urheilulääkäri. Vakavien murtumien tapauksessa on järkevää oleskella kuntoutuskeskuksessa, jossa vamma voidaan parantaa erikoistuneiden valvonnassa.

Hoito ja hoito

Hoito Reisiluun niskamurtuma riippuu diagnoosista, onko kyse vakaasta vai epävakaasta tauosta ja tauon laajuudesta. Jos reisiluun kaulamurtuma on vakaa, kirurgiset toimenpiteet murtuman suoristamiseksi voidaan sulkea pois. Niille, joille kärsivät, tarjotaan riittävä kipuhoito, ja murtuma voi parantua levossa ja fysioterapian lisäharjoituksilla.

Kirurginen hoito on välttämätöntä, jos reisiluun kaulamurtuma on epävakaa. Tämä tapahtuu yleensä, kun murtumapisteet ovat siirtyneet reisiluun kaulamurtumaan. Tämä ongelma, joka tunnetaan myös nimellä dislokaatio, voidaan korvata erilaisilla kirurgisilla toimenpiteillä. Nykyaikaisissa reisiluun kaulamurtumien kirurgisissa menettelyissä on mahdollista harkita joko lonkkaa ylläpitävää terapiaa tai lonkkanivelen korvaamista.

Lisäksi reisiluun kaulamurtuman hoito menetelmällä, joka tunnetaan nimellä intertrochanteric osteotomy, on ihanteellinen nuorille potilaille.

Ensimmäisessä vaihtoehdossa erikoisosat ruuvataan reisiluun kaulaan, jotka vakauttavat murtumakohdan uudelleen reisiluun kaulamurtuman jälkeen. Lonkan korvaamiseksi kirurgi lisää pääproteesin tai täydellisen lonkkaproteesin alueen hoitamiseksi ja liikkuvuuden palauttamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Reisikaulan murtuman ennuste riippuu siitä, kuinka nopeasti kirurginen hoito suoritetaan. Mitä nopeammin kirurginen interventio tapahtuu, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat yleensä.

Reisikaulan murtuman ennuste perustuu usein reisiluun pään verenkiertohäiriöiden laajuuteen. Tätä tarkoitusta varten lääkärit käyttävät puutarhaluokitusta. Puutarha I: llä on positiivinen ennuste ja alhainen nekroosiriski. Myös Garden II: lla nekroosin riski on vähäinen eikä siirrettyä murtumaa ole. Garden III: ta käytetään, kun murtuma on siirtynyt ilman muutosta takakuoressa. Lisäksi nekroosiaste on korkea. Garden IV: n avulla murtumapalat siirtyvät kokonaan ja verisuonien tarjonta katkeaa. Lisäksi reisiluun pään nekroosin riski on suuri.

Reisiluun kaulamurtuman paranemisprosessin kesto vaihtelee myös potilaittain. Sellaisilla tekijöillä kuin potilaan ikä ja toiminta ovat tärkeä rooli. Lisäksi potilas on saatava uudelleen liikkeelle mahdollisimman nopeasti leikkauksen jälkeen. Jos toisaalta se pysyy paikoillaan liian kauan, on olemassa riski lihasmassan pilaantumisesta, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti toipumismahdollisuuksiin. Kuntoutus puolestaan ​​on hyödyllinen ennusteelle, koska se auttaa potilasta toipumaan nopeammin ja palaamaan arkeen.

ennaltaehkäisy

Yhdelle Reisiluun niskamurtuma Tämän välttämiseksi on tärkeää estää mekaanisten voimien vaikutukset tähän lonkka-alueeseen. Iäkkäiden ihmisten kohdalla tämä voidaan tehdä tekemällä elämäalueille vaarassa pudota esteettömästi.

Lisäksi erityisen levottomat, köyhät ihmiset voidaan varustaa ns. Suojaelementeillä. Nämä tunnetaan suojana ja asetetaan sekä lantion että polvien päälle. Nämä apuvälineet vaimentavat pudotuksen voimaa ja estävät reisiluun kaulan murtuman.

Vertigo-oireiden hoito ja runsaasti kalsiumia sisältävän ruokavalion syöminen ovat myös tärkeitä. Lisäfyysinen liikunta ja riittävä nesteen saanti voivat myös vähentää reisiluun kaulan murtumariskiä.

Jälkihoito

Jos reisiluun kaulan tyrä on leikattava, on tärkeää antaa potilaalle injektiot mahdollisen tromboosin estämiseksi. Injektiot ihonalaiseen rasvakudokseen estävät veritulpan. Muita hyödyllisiä jälkitoimenpiteitä ovat erityisten tukisukkien asettaminen ja fysioterapiaharjoitukset.

Yksi seurantahoidon tavoitteista on potilaan nopea mobilisointi.Vaurioitunut henkilö voidaan mobilisoida uudelleen vain 24 tuntia leikkauksen jälkeen, joka suoritetaan fysioterapeutin ohjeiden mukaan. Potilas saa myös leikkauksen jälkeistä kivunhoitoa.

Reisiluun kaulamurtuman seurantahoito kestää noin kaksi tai kolme viikkoa sairaalassa. Potilas liikkuu kyynärvarren kainalosauvojen avulla, jos hän ei saa kuormitusta kestävää hoitoa. Jos potilas sai keinotekoisen lonkankorvauksen leikkauksen aikana, hän saa antaa täyden painon vastaavaan jalkaansa.

Liian kauan makuulla pitämistä pidetään haitallisena reisiluun kaulamurtuman tapauksessa. Lihakset hajoavat ja on vaarallisten infektioiden, kuten keuhkokuumeen, riski. Jatkohoito jatkuu pääsääntöisesti kuntoutuksella sairaalahoidon jälkeen. Tämä voidaan suorittaa myös paikallaan, jos syöttö omille neljälle seinällesi ei ole mahdollista. Tätä varten Barthel-indeksin on kuitenkin oltava vähintään 70. Barthel-indeksiä käytetään luokittelemaan hoitotarve ja päivittäiset taidot.

Voit tehdä sen itse

Valitettavasti on vain vähän, mitä potilailla, joilla on murtunut reisiluu, voi tehdä nopeuttaakseen paranemisprosessia. Päinvastoin: kärsivällisyys on tärkein hyve. Iästä, aikaisemmista sairauksista (esim. Osteoporoosi), murtumapaikasta ja suoritetusta hoitotoimenpiteestä riippuen voi kestää jopa kuusi kuukautta, kunnes reisiluun kaulamurtuma paranee.

Jos murtuma on leikattu, haavan ympäröivä alue on pidettävä puhtaana ja steriilinä, koska muuten haavan paranemishäiriöitä saattaa esiintyä. Infektiot ovat myös yleisiä komplikaatioita, jotka voidaan välttää, jos haavaa hoidetaan huolellisesti. Vaikka ne ovatkin epämiellyttäviä käyttää: tukisukat voivat estää tromboosia. Säännöllinen fysioterapia voi myös estää tromboosia ja varmistaa myös vakaat lihakset ja nopeamman paranemisen. Siksi potilaan tulee ehdottomasti pitää fysioterapiatapaamisia.

Koska reisiluun niskamurtuma vaikuttaa enimmäkseen ikääntyneisiin ihmisiin, on suositeltavaa hoitaa ympäri vuoden niin kauan kuin mahdollista sairaalassa tai kotona. Potilas voi kuormittaa jalkaa vain niin paljon kuin kipu on siedettävää. Nuorempia, aktiivisia potilaita kehotetaan jopa lataamaan vain osittain sairaat jalat komplikaatioiden estämiseksi. Täällä kärsivät ovat riippuvaisia ​​muiden auttamisesta.