Hermosärky

Mikä on neuralgia?

Neuralgia on pistävä, polttava ja usein voimakas kipu ärtyneen tai vaurioituneen hermon vuoksi. Hermo voi olla missä tahansa kehossa, ja vahingot voivat johtua useista asioista, mukaan lukien:

• ikääntyminen
• sairaudet, kuten diabetes tai multippeliskleroosi
• infektio, kuten vyöruusu

Neuralgian kivun hoito riippuu syystä.

Neuralgiatyypit

Postherpeettinen neuralgia

Tämän tyyppinen neuralgia esiintyy vyöruusun komplikaationa ja voi olla missä tahansa kehossa. Vyöruusu on virusinfektio, jolle on ominaista kivulias ihottuma ja rakkulat. Neuralgia voi esiintyä missä tahansa vyöruusun puhkeaminen. Kipu voi olla lievä tai vaikea ja jatkuva tai ajoittainen. Se voi myös kestää kuukausia tai vuosia. Joissakin tapauksissa kipu voi ilmetä ennen ihottumaa. Se tapahtuu aina hermon polkua pitkin, joten se on yleensä eristetty kehon toiselle puolelle.

Kolmoishermosärky

Tämän tyyppinen neuralgia liittyy kolmoishermon kipuun, joka kulkee aivoista ja haarautuu kasvojen eri osiin. Kipu voi johtua verisuonesta, joka painaa hermoa alaspäin, kun se kohtaa aivorungon. Se voi johtua myös multippeliskleroosista, hermovaurioista tai muista syistä.

Kolmoishermosärky aiheuttaa vakavaa, toistuvaa kipua kasvoissa, yleensä toisella puolella. Se on yleisintä yli 50-vuotiailla.

Glossofaryngeaalinen neuralgia

Kurkussa esiintyvän glossofaryngeaalisen hermon kipu ei ole kovin yleistä. Tämän tyyppinen neuralgia aiheuttaa kipua niskaan ja kurkkuun.

Neuralgian syyt

Joidenkin tyyppisten hermokipujen syytä ei täysin ymmärretä. Saatat tuntea hermokipua hermon vaurioista tai loukkaantumisesta, paineesta hermoon tai muutoksista hermojen toiminnassa. Syy voi myös olla tuntematon.

Infektio

Infektio voi vaikuttaa hermoihisi. Esimerkiksi postherpeettisen neuralgian aiheuttaja on vyöruusu, vesirokoviruksen aiheuttama infektio. Tämän infektion todennäköisyys kasvaa iän myötä. Tietyssä kehon osassa oleva infektio voi myös vaikuttaa läheiseen hermoon. Esimerkiksi, jos sinulla on hampaan infektio, se voi vaikuttaa hermoon ja aiheuttaa kipua.

Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi (MS) on myeliinin, hermojen peittymisen, heikentyminen. Kolmoishermosärky voi ilmetä MS-potilaalla.

Paine hermoille

Hermojen paine tai puristus voi aiheuttaa neuralgiaa. Paine voi tulla:

• luu
• nivelside
• verisuoni
• kasvain

Turvonneen verisuonen paine on yleinen syy kolmoishermosärkyyn.

Diabetes

Monilla diabeetikoilla on hermo-ongelmia, mukaan lukien neuralgia. Verenkierron ylimääräinen glukoosi voi vahingoittaa hermoja. Tämä vaurio on yleisimpiä käsissä, käsivarsissa, jaloissa ja jaloissa.

Harvinaisemmat syyt

Jos neuralgian syy ei ole infektio, MS, diabetes tai hermoihin kohdistuva paine, se voi johtua yhdestä monista harvinaisemmista tekijöistä. Nämä sisältävät:

• krooninen munuaissairaus
• syöpään määrätyt lääkkeet
• fluorokinoloniantibiootit, joita käytetään joidenkin infektioiden hoitoon
• trauma, kuten leikkauksesta
• kemiallinen ärsytys

Milloin hakeutua lääkäriin

Neuralgian kipu on yleensä vakava ja joskus heikentävä. Jos sinulla on se, sinun tulee nähdä lääkäri mahdollisimman pian. Jos sinulla ei vielä ole palveluntarjoajaa, Healthline FindCare -työkalumme voi auttaa sinua yhteydenpitoon alueesi lääkäreihin.

Sinun tulisi myös käydä lääkärisi kanssa, jos epäilet vyöruusua. Neuralgian lisäksi vyöruusu aiheuttaa myös punaisen, rakkulaisen ihottuman. Se on yleensä takana tai vatsassa, mutta se voi olla myös kaulassa ja kasvoissa. Vyöruusu tulee hoitaa mahdollisimman pian komplikaatioiden estämiseksi. Näihin voi sisältyä postherpetinen neuralgia, joka voi aiheuttaa heikentävää ja elinikäistä kipua.

Mitä odottaa lääkärin vastaanotolla

Kun otat yhteyttä lääkäriin neuralgiasta, voit odottaa, että sinulta kysytään useita kysymyksiä oireistasi. Lääkäri haluaa sinun kuvaavan kipua ja kertomalla heille kuinka kauan kipu on ollut ongelma. Sinun on myös ilmoitettava heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja muista lääketieteellisistä ongelmista. Tämä johtuu siitä, että neuralgia voi olla oire toisesta häiriöstä, kuten diabetes, MS tai vyöruusu.

Lääkäri suorittaa myös fyysisen kokeen tarkistaakseen kivun sijainnin ja sen aiheuttavan hermon, jos mahdollista. Saatat tarvita myös hammaslääkärintutkinnon. Esimerkiksi, jos kipu on kasvoillasi, lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut mahdolliset hampaiden syyt, kuten paise.

Lääkärisi voi määrätä tiettyjä testejä kivun taustalla olevan syyn löytämiseksi. Saatat joutua ottamaan verta verensokeritason ja munuaisten toiminnan tarkistamiseksi. Magneettikuvaus (MRI) -testi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla MS. Hermon johtumisnopeustesti voi määrittää hermovaurion. Se osoittaa, kuinka nopeasti signaalit liikkuvat hermojesi läpi.

Neuralgian hoito

Jos lääkäri pystyy tunnistamaan neuralgian syyn, hoitosi keskittyy taustalla olevan syyn hoitamiseen. Jos syytä ei löydy, hoito keskittyy kivun lievittämiseen.

Mahdollisia hoitoja voivat olla:

• leikkaus hermoon kohdistuvan paineen poistamiseksi
• verensokeritasojen parempi hallinta ihmisillä, joilla on diabeteksen aiheuttama neuralgia
• fysioterapia
• hermolohko, joka on injektio, joka on suunnattu tiettyyn hermoon tai hermoryhmään ja jonka tarkoituksena on "sammuttaa" kipusignaalit ja vähentää tulehdusta
• lääkkeet kivun lievittämiseksi

Määritetyt lääkkeet voivat sisältää:

• masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini, jotka ovat tehokkaita hermokivun hoidossa
• kouristuksia estävät lääkkeet, kuten karbamatsepiini, joka on tehokas kolmoishermosärkyyn
• lyhytaikaiset huumeiden kipulääkkeet, kuten kodeiini
• ajankohtaiset voiteet kapsaisiinilla

Neuralgian näkymät

Neuralgialle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi auttaa parantamaan oireitasi. Jotkut neuralgiatyypit paranevat ajan myötä. Lisää tutkimusta tehdään parempien neuralgian hoitojen kehittämiseksi.