- TT-skannaukset ovat yleinen diagnostinen testi monen tyyppisten vammojen ja sairauksien arvioimiseksi.
- Medicare kattaa osan B diagnostiset testit.
- Voit myös saada diagnostiikkakokeiden osan A osasta, kun olet sairaalassa.
- Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös TT-skannaukset, mutta kustannukset riippuvat suunnitelmastasi.
Saatat tarvita tietokonetomografian (CT), jos lääkäri haluaa nähdä kehosi sisällä diagnoosin tekemiseksi.
TT-skannaukset voivat antaa lääkäreille mahdollisuuden tutustua lähemmin elimiin. Ne voivat myös näyttää:
- vammoja
- kasvaimet
- infektiot
Medicare kattaa CT-skannaukset - mutta kattavuuden määrä riippuu siitä, missä sinulla on skannaus ja mikä osa Medicaresta peittää sen.
Richard Drury / Getty Images
Medicare-kattavuus CT-skannauksissa
Medicare kattaa kaikki tarvitsemasi lääketieteellisesti tarvittavat diagnostiset testit. Tämä sisältää CT-skannaukset.
Medicare pitää palvelua lääketieteellisesti välttämättömänä, jos sitä käytetään sairauden diagnosointiin, ehkäisyyn tai hoitoon. TT-skannauksia käytetään diagnosoimaan useita sairauksia, ja niitä pidetään yleensä lääketieteellisesti välttämättöminä.
Tarkka kattavuutesi riippuu siitä, missä sinulla on testi ja mikä Medicare-osa kattaa sen.
Kattavuus sairaalassa (osa A)
Jos tarvitset CT-tutkimuksen sairaalahoidon aikana, Medicare-osa A kattaa sinut.
Medicare Part A on sairaalavakuutus. Se kattaa hoidon, jota saat sairaalahoidon aikana:
- sairaala
- ammattitaitoinen hoitolaitos
- toinen sairaalalaitos
Tämä sisältää kaikki lääkärisi määräämät testit loman aikana. Joten jos saat CT-tutkimuksen sairaalassa, osa A kattaa sen.
Kattavuus avohoidossa (osa B)
Avohoidon TT-skannaukset kuuluvat Medicare B -alaan (sairausvakuutus). Osa B kattaa avohoidon, mukaan lukien TT-skannaukset, monentyyppisissä terveydenhuoltolaitoksissa, kuten:
- lääkärin vastaanotolla
- kiireellisen hoidon keskukset
- terveyskeskukset
- poliklinikat
- avohoidon laboratoriot ja testauslaitokset
- kirurgiset keskukset
Osa B kattaa CT: si riippumatta siitä, missä avohoidossa sinulla on. Sinulla on kattavuus niin kauan kuin laitos osallistuu Medicareen ja CT-skannauksen määrää lääkäri.
Voit käyttää Medicare-verkkosivuston työkalua tarkistaaksesi alueellasi Medicareen osallistuvat palvelut ja palveluntarjoajat.
Medicare Advantage -peitto
Yhdessä Medicare-osat A ja B muodostavat alkuperäisen Medicare-osan. Medicare Advantage (osa C) -suunnitelma yhdistää alkuperäisen Medicaren molemmat osat - ja usein myös monia lisäetuja - yhdeksi suunnitelmaksi.
Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat yksityiset yritykset, mutta Medicare valvoo niitä, ja niiden on noudatettava tiettyjä sääntöjä.
Yksi sääntö on, että Medicare Advantage -suunnitelmat vaaditaan kattamaan kaikki, mitä alkuperäinen Medicare tekee. Tämä tarkoittaa, että kaikki Medicare Advantages -suunnitelmat kattavat TT-skannaukset.
Monissa Medicare Advantage -suunnitelmissa on kuitenkin verkkoja. Saatat maksaa paljon korkeammat kustannukset, kun poistut suunnitelman verkosta. Joissakin tapauksissa sinulla ei ole lainkaan verkon ulkopuolista kattavuutta, vaikka laitos osallistuu Medicareen.
Suunnitelmasi pitäisi sisältää hakemisto palveluntarjoajista, jotka ovat osa sen verkkoa. Voit aina tarkistaa suunnitelmastasi löytää myös verkon sisäiset palveluntarjoajat.
Kuinka saan eniten kattavuutta?
Avohoidon diagnostiset testit, kuten TT-skannaukset, kuuluvat Medicare-osan B piiriin, kunhan ne ovat lääketieteellisesti välttämättömiä ja Medicare-hyväksytyn palveluntarjoajan tilaamia.
Voit käyttää Medicare-verkkosivuston kattavuuden hakutyökalua, jos et ole varma, kuuluuko testi tai menettely.
CT-skannauksesi tulisi peittää useimmissa tapauksissa. On olemassa muutama tapa varmistaa kattavuus, mukaan lukien:
- Lääkäri kirjoittaa tilauksen, jossa kerrotaan, miksi tarvitset TT-tutkimuksen.
- Lääketieteelliset tiedot osoittavat, että tarvitset CT-tutkimuksen.
- Lääkäri osallistuu Medicareen.
- Laitos, josta saat CT-tutkimuksen, osallistuu Medicareen.
Jos Medicare ei kata CT-skannaustasi ja luulet sen olevan, voit tehdä valituksen. Valitus antaa sinulle useita mahdollisuuksia selittää, miksi TT-tarkistus oli lääketieteellisesti tarpeen, ja katso, kattaako Medicare sen.
Kuinka paljon TT-skannaukset maksavat Medicaren kanssa?
CT-skannauksen kustannukset riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien missä sinulla on skannaus ja mikä Medicare-osa kattaa sen.
Tässä on muutama esimerkki siitä, mitä TT voi maksaa eri tilanteissa:
- Kun sinulla on CT-tutkimus sairaalassa. Tässä tilanteessa TT-skannauksen kustannukset menevät kohti A-vähennyskelpoisuutta. Vuonna 2021 osan A vähennyskelpoinen summa on 1 484 dollaria kutakin etuusjaksoa kohden. Kun olet täyttänyt tämän omavastuun, osa A kattaa kaikki testit ja menettelyt loman aikana ilman kolmansien vakuutusten kustannuksia sairaalahoidon ensimmäisten 60 päivän aikana.
- Kun sinulla on avohoidon CT-skannaus. Kun olet täyttänyt osan B omavastuun - 203 dollaria vuonna 2021 - Medicare maksaa 80 prosenttia CT-skannauksesi Medicare-hyväksytystä kustannuksesta. Olet vastuussa muista 20 prosentista.
- Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma. Medicare Advantage -suunnitelmallasi on omat kustannuksensa. Omavastuu ja mahdollinen takaisinmaksu tai rahamäärä riippuu suunnitelmastasi. Ota yhteyttä suunnitelmaasi etukäteen, jos mahdollista, saadaksesi arvion testin maksamisesta.
TT-tutkimuksen tarkka hinta riippuu myös yksittäisistä tekijöistä, kuten sijainnistasi ja tarvitsemastasi tarkkuustyypistä.
Esimerkiksi Healthcare Blue Bookin mukaan rintakehän keskimääräinen CT-skannaushinta Detroitissa, Michigan, vaihtelee 215 dollarista yli 1500 dollariin. Vertaa sitä vatsasi ja lantion CT-tutkimuksen keskimääräisiin kustannuksiin Los Angelesissa, Kaliforniassa, joka vaihtelee 453 dollarista yli 3000 dollariin.
Et maksa näitä kaikkia summia, kun käytät Medicare-ohjelmaa. Sen sijaan maksamasi osuus perustuu osuuteen Medicare-hyväksytystä summasta. Tämä määrä on yleensä paljon pienempi kuin tavalliset hinnat.
Esimerkiksi Medicare-menettelyn hinnoittelutyökalu osoittaa, että rintakehän TT-skannauksen keskimääräinen hinta poliklinikalla on 115 dollaria. Joten jos sinulla on avohoidon TT-skannaus osan B kattavuuden alla, maksat 22 dollaria ja Medicare maksaa 92 dollaria, kunhan olet jo täyttänyt vuotuisen omavastuun.
Jos käytät osaa B, voit käyttää hinnoittelutyökalua saadaksesi kuvan kustannuksista. Sinun on tiedettävä tarkan lääkärisi tilaaman TT-tutkimuksen tyyppi.
Muista, että työkalu näyttää vain keskiarvot. Todelliset kustannuksesi voivat olla suuremmat tai pienemmät.
Voinko käyttää Medigap-suunnitelmaa TT-kustannusten kattamiseen?
Yksi tapa alentaa diagnostisten testien kustannuksia on Medigap-suunnitelma.
Medigap on lisävakuutus, jonka voit ostaa Medicareen taskussa maksettavien kustannusten kattamiseksi. Medigap-suunnitelmastasi riippuen saatat saada kattavuuden seuraaville:
- Osa A omavastuu
- B osa vähennyskelpoinen
- Osa A kopioi ja kolikkovakuutus
- B osa kopioi ja kolikoilla
Tämä tarkoittaa, että kaikki CT-skannauksen kustannukset, jotka yleensä laskevat sinulle, katettaisiin sen sijaan Medigapilta.
Medigap-suunnitelmissa on kuukausipalkkio Medicare Part B -maksun lisäksi. Joten vaikka maksat enemmän kuukaudessa, kustannukset hoidetaan, kun tarvitset CT-skannauksen kaltaista palvelua.
Milloin voin tarvita CT-tutkimuksen?
TT-skannaus on testi, jonka avulla lääkärit voivat nähdä kehosi sisällä. Skannaus ottaa röntgenkuvat useista kulmista. Kussakin röntgenkuvassa näkyy tasainen yksittäinen osa tai viipale.
Kun viipaleet kootaan tietotekniikkaa käyttäen, TT-skannaus voi antaa lääkärillesi kolmiulotteisen näkymän.
TT-skannauksia käytetään diagnosoimaan monia erilaisia sairauksia, kuten:
- sisäiset vammat
- luunmurtumat
- kasvaimet
- syövät
- sydänsairaus
- keuhkosairaus
- maksan poikkeavuudet
- verihyytymät
- infektiot
Sinulla voi olla myös CT-tarkistus, jotta voit tarkistaa, kuinka hyvin hoito toimii.
Esimerkiksi TT-skannausta voidaan käyttää selvittääkseen, kutsuuko sädehoito kasvainta. Tässä tapauksessa saatat tarvita useita TT-tutkimuksia hoidon aikana. Medicare kattaa ne kaikki, kunhan niitä pidetään lääketieteellisesti välttämättöminä.
Mitä voin odottaa, kun menen TT-tutkimukseen?
TT-skannaukset ovat yleensä kivuttomia ja ne voidaan suorittaa vain muutamassa minuutissa. TT-koneet käyttävät enemmän säteilyä kuin tavalliset röntgensäteet, mutta eivät tarpeeksi vahinkojen aiheuttamiseen.
Joissakin tapauksissa saatat joutua ottamaan kontrastimateriaalia kehoon ennen skannausta. Kontrastimateriaali on neste, joka auttaa korostamaan kehosi sitä osaa, jota lääkärit yrittävät nähdä.
Skannattavan kehosi alueen mukaan joko:
- niele varjoainetta
- saa injektiona kontrastimateriaalia
- saada kontrastimateriaalin peräruiske
Et tarvitse mitään valmistelua tapauksissa, joissa varjoainetta ei tarvita. Kun olet valmis CT-tutkimukseen, pukeudut yleensä sairaalapukuun ja poistat henkilökohtaisia esineitä, kuten:
- lasit
- kellot
- korut
Teknikko auttaa sinua asentamaan ja selittämään menettelytavan sinulle.
Skannauksen aikana makaat kapealla pöydällä, joka liu'uttaa sinut läpi suuren tunnelin, joka toimii skannerina. Se vie sarjan röntgensäteitä, kun siirryt hitaasti sen läpi. Saatat kuulla surisevia tai napsauttavia ääniä, mutta et tunne mitään.
On tärkeää olla paikallaan CT-skannauksen aikana saadaksesi mahdollisimman selkeät kuvat. Pöydällä, jolla olet, voi olla tyynyjä tai muita tukia, jotka auttavat sinua pysymään paikallaan.
Teknikko seuraa seuraavassa huoneessa skannaustasi. He saattavat puhua kanssasi sisäpuhelimen avulla muistuttamaan sinua pitämään paikallaan tai pyytämään pidättämään hengitystäsi.
Kun CT-skannauksesi on ohi, voit poistua poliklinikalta. Pystyt tekemään normaalia toimintaa, ja lääkärisi vastaanotolla otat sinuun yhteyttä saadaksesi tulokset.
Nouto
- TT-skannauksia käytetään diagnosoimaan monenlaisia sairauksia.
- Medicare-osa A kattaa CT-skannauksesi, jos sinulla on se sairaalahoidon aikana.
- Medicare-osa B kattaa CT-skannauksesi, kun sinulla on avohoito.
- Medicare Advantage -suunnitelma kattaa myös TT-skannauksen, mutta sinun on yleensä pysyttävä suunnitelmasi verkossa.