Niistä CSF-tila vastaa ontelojärjestelmää keskushermostossa. Aivoesteen tuotanto tapahtuu ns. Sisäisessä CSF-tilassa, joka imeytyy uudelleen CSF: n ulompaan tilaan. Laajennetut viinatilat aiheuttavat patologisia ilmiöitä, kuten vesipään.
Mikä on CSF-huone?
Neurologi ymmärtää CSF-tilan olevan onteloiden järjestelmä, joka kiertää aivojen ja selkäytimen ympärillä. Tämä ontelojärjestelmä on täytetty kristallinkirkkaalla nesteellä, jota kutsutaan myös lipeäksi tai aivovesiksi. Aivo-selkäydinnesteen neste pesee aivojen ja selkäytimen ympärillä pysyvästi.
Sillä on lisääntynyt rooli neurologisessa diagnostiikassa, koska CSF-näytettä voidaan käyttää esimerkiksi aivojen tulehduksen ja verenvuodon määrittämiseen. Lääketiede erottaa CSF: n sisäisen ja ulkoisen tilan. Sisäinen CSF-tila muodostuu aivojen kammiojärjestelmästä. Ulompi nestetila tunnetaan myös nimellä subaraknoidinen tila. Sivusuunnassa ja mediaanissa olevat aukot ovat aukkoja neljännessä aivokammiossa. Nämä aukot yhdistävät kaksi viinatilaa. Ontelojärjestelmän yksittäiset huoneet ovat jatkuvassa kommunikoinnissa. Alkoholi kiertää siinä jatkuvasti.
Anatomia ja rakenne
Sisäinen lipeätila sijaitsee keskushermostoon ja johtuu neljän aivokammion onteloista, peräkkäin. Kuorihormoni sijaitsee sisemmässä nestetilassa. Tämä rakenne on pallomainen ja ateriovenoosinen verisuonikonvoluutio aivokammioissa. Keskikanava täydentää sisäistä viinatilaa. Tämä ohjauskanava ulottuu alaspäin selkäytimeen.
Sisäinen viinatila on myös yhteydessä sisäkorvan tiloihin. Tämä kommunikaatio tapahtuu hienon kanavan, nimeltään aqueductus cochleae, kautta, joka sisältää vetistä nestettä sisäkorvasta. Sisäkorvan nestettä kutsutaan myös perilymph. Koska yhteys CSF: n sisäiseen tilaan on sen paine riippuvainen CSF: n painekäyttäytymisestä. Ulompi nestetila on kahden päähinnan pia mater ja arachnoid mater välissä. Se on raonmuotoinen ja on yhteydessä sisäisen viinatilan kanssa neljännen aivokammion kautta. Araknoidisessa materiaalissa on ulkonemat, jotka tunnetaan myös nimellä araknoidiset viilut.
Toiminto ja tehtävät
CSF-tilan tärkein tehtävä on CSF: n tuotanto. Aivoeste hoitaa pääasiassa keskushermoston pehmustetoimintoja ja suojaa siten aivoja ja selkäytimiä. Lisäksi monet tutkijat olettavat, että lipeällä on ravitseva tehtävä. Neste tuotetaan sisäisen nestetilan suonikalvon plexuksessa.
Ultrasuodatus tapahtuu siellä lipeän saamiseksi. Tämä menetelmä suodattaa veren suurista molekyyleistä. Tällä tavalla sisäiseen nestetilaan muodostuu noin 0,4 millilitraa nestettä minuutissa. Yhteensä noin 120-200 millilitraa tällä tavalla muodostettua aivovettä kiertää aikuisella. Kuitenkin päivässä muodostuu yhteensä 500 - 700 millilitraa. Noin 500 millilitraa sitä ei siksi pidä juomatilassa, vaan imeytyy. Ilman tätä resorptiota kallonsisäinen paine nousisi vaarallisesti ja aiheuttaisi ilmiöitä kuin vesipää.
Ultrasuodatetussa nesteessä olevat natriumionit kulkeutuvat siis aktiivisesti plexuksen epiteelisolujen plasmamembraanin läpi sisäliuostilassa. Ylimääräisen lipeän imeytyminen tapahtuu lopulta lipeätilassa. Lääketieteessä imeytymisellä tarkoitetaan tiettyjen aineiden imeytymistä kehon omiin soluihin tai kudoksiin. Araaknoidin ulkonemat ulkonevat intrakraniaalisesti dura materiaalin laskimoon ulkoisessa nestetilassa. Tämän laksatiivisen aseman kautta he ottavat vastaan ylimääräisen aivojen nesteen imeytymisen.
sairaudet
Vaarallinen tapahtuma CSF-tilassa on ns. Subaraknoidinen verenvuoto. Tämän ilmiön mukana veri tulee CSF-tilaan. Seurauksena on, että kallonsisäinen paine nousee, koska aivoontelon järjestelmässä kiertää liikaa nestettä. Pääosin verenvuoto CSF-tilassa johtuu murtuneesta aneurysmasta. Subaraknoidiset verenvuodot voivat olla hengenvaarallisia ja ilmentyä varhaisissa oireissa, kuten jäykässä niskassa, heikentyneessä tajunnassa tai pyörtymisessä.
Päänsärkyä ja näköhäiriöitä voi myös esiintyä. Yleensä lääkäri yrittää selvittää verenvuodon lähteen tällä ilmiöllä. Ihannetapauksessa lähde voidaan sulkea kirurgisesti. Vain kolmasosa näistä oireista on hyvänlaatuisia. Vielä tunnetuin nestetilojen sairaus on vesipää, joka tunnetaan myös vesipäänä. Tässä taudissa CSF-tilat ovat patologisesti laajentuneet. Tällainen laajentuminen liittyy yleensä CSF: n ylituotantoon, kuten voi tapahtua esimerkiksi aivokalvontulehduksen yhteydessä. Aivojen synnynnäiset epämuodostumat voivat myös aiheuttaa vesipään.
Toisaalta kasvain voi myös aiheuttaa CSF-tilojen laajenemisen. Jos tällainen turvotus estää aivojen nesteen kiertoa, nestettä kantavat ontelot voivat laajentua, jotta neste pääsee läpi. Jos vain CSF: n sisätila on suurentunut, neurologi puhuu normaalipaineisesta vesialusta. Kallonsisäinen paine kasvaa merkittävästi tämän ilmiön myötä. Kallonsisäinen paine pysyy kuitenkin normaalina.
Tälle kliiniselle kuvalle on tyypillisesti ominaista kävelyhäiriöt, mutta se voi myös johtaa inkontinenssiin tai dementiaan. Alkoholijuomien synnynnäiset laajentumiset on erotettava näistä ilmiöistä. Niitä voi esiintyä muun muassa subkortikaalisessa valkoskleroottisessa enkefalopatiassa, joka tunnetaan myös nimellä Binswangerin tauti.