Kun Eli Lillyn johtaja veti purkutupakan tölkin sinisten farkkujensa taskusta, se tuntui minusta oudolta - osittain siksi, että hän ei näyttänyt purutupakka-tyyppiseltä, ja osittain siksi, että paikka tuntui ... sopimattomalta.
Tämä johtaja oli Matt Clemente - Lillyn lääketeollisuuden jättiläisten toimitus-, laite- ja liitettyjen ratkaisujen divisioonan johtaja - ja hän oli juuri lopettanut puhumisensa tusinan diabetesbloggaajien kanssa, jotka kutsuttiin tutustumaan yrityksen visioon insuliinin toimituksen tulevaisuudesta. Kokoontuminen tapahtui 3.-4. Toukokuuta Lillyn Cambridge Innovation Centerissä, joka on hieman yli kaksi vuotta vanha ja sijaitsee MIT-kampuksen ulkopuolella.
Tuntui oudolta ajalta ja paikalta pulahtaa purutupakkaan ... kunnes tajusin, että Clementen toisessa kädessä pidetyssä tölkissä (älypuhelimen kanssa toisessa) oli oikeastaan muutama tuumainen kirkas letku, joka tarttui siihen Luer-lukolla lopussa.
Se ei ollut lainkaan purutupakan purkki, se oli Lillyn huippusalainen uusi insuliinipumppu, joka paljastettiin ensimmäisen kerran yhteisölle! Helvetti, tämä paljastettiin ensimmäistä kertaa käytännössä kenelle tahansa korkean turvallisuuden tuotekehityslaboratorion ulkopuolella.
Muista, että Lilly ilmoitti ensimmäisen kerran D-tech-suunnitelmistaan marraskuussa 2017. Tämä radikaali uuden muotoinen insuliinipumppu on keskeinen osa täysin uutta D-tech-lähestymistapaa, jonka yritys on suunnitellut tulevaisuuden myydä insuliinia, jota yritys kutsuu " Yhdistetty diabeteksen ekosysteemi. "
Tämän kokoontumisen tarkoituksena oli antaa sisäpiirre Lillyn laiteputkelle, mutta luonnollisesti pääsy ja kohtuuhintaisuus olivat avaintekijöitä myös kaikkien mielissä, samoin kuin "innovaation kustannuksista".
Tervetuloa ekosysteemiin
Joten aloitetaan tekniikalla, joka ei häiritse: Mikä helvetti on kytketty diabeteksen ekosysteemi?
En usko, että CDE: n sanat ovat sattuma, koska Lilly haluaa jossain määrin laittaa sertifioidun diabeteksen kouluttajan jokaisen diabeetikon (PWD) taskuun. Erityisesti heidän ekosysteeminsä, innovaatiokeskuksen aivotiede, sisältää viime kädessä joko suljetun piirin järjestelmän, joka käyttää joko pumppua tai älykynää, integroidut CGM- tai verensokerimittarit, älykkään annostelu- / ohjausalgoritmin ja vankan älypuhelinsovelluksen - kuten yksi rengas Tolkienin sormuksen herrassa - aja koko esitys.
Selvä, tässä ei ole mitään erityisen innovatiivista. Voidaan odottaa jotain enemmän ruumiilta, joka on lähellä kiertorataa MIT: lle.
No, on olemassa muutama tapa ajatella tätä. Kahden päivän huippukokouksessa innovaatiokeskuksen kehitystiimi korosti toistuvasti yksinkertaisuutta ja saumatonta integrointia tärkeimmissä tavoitteissaan. Yksi tapa tarkastella tätä on verrata mitä Lilly yrittää tehdä varhaisen kodintietokokemuksen kanssa. Erilaiset yritykset ryöstivät PC-järjestelmiä yhdessä, ja sormen osoittaminen oli paljon, kun jokin ei toiminut oikein. Toisaalta, vaikka Apple-tietokoneita onkin rajoitetummin, niitä hallitaan yhdestä lähteestä. Buck pysähtyi Applen kanssa, ja pirun, jos asiat eivät toimineet paremmin.
Nykyään useimmilla yhteydessä olevilla diabetesta sairastavilla potilailla on yhden yrityksen insuliini, toisen jakelulaite, kolmannesta glukoosin seurantajärjestelmät ja kaiken lisäksi itsenäinen sovellus kaiken jäljittämisen yrittämiseksi. Lillyn ihmiset, jotka oikeutetusti sanovat tuntevansa insuliinin paremmin kuin kukaan, luulevat pystyvänsä paremmin. He kuvittelevat täysin integroidun ratkaisun, joka on yksinkertainen potilaille ja erittäin muokattavissa ja skaalautuva, joten se toimii lähes kaikille - kaikki kätevästi yhden luukun kautta tilaamista, toimitusta, asiakaspalvelua varten ja ehkä jopa yhden yhdistetyn järjestelmän kopioinnin avulla . ”
Kätevä, totta, mutta samalla se on mahdollisesti pelottava esimerkki vertikaalisesta integraatiosta, jossa Lilly omistaa kaiken molekyylistä potilastietoihin ja kaiken siltä väliltä. Jos se onnistuu, se on varmasti voitto Lillylle ja voi laajentaa huomattavasti insuliinin käyttöä, mikä normaalin talousteorian mukaan olisi voitto myös PWD-potilaille, koska mittakaavaedut yleensä vähentävät kustannuksia. Mutta sanottu, emme ole tähän mennessä nähneet. Sen sijaan insuliinin käytön lisääntyessä viime vuosikymmeninä emme ole nähneet muuta kuin nousevat spiraalikustannukset. Puhun hetkessä enemmän siitä, mitä Lillyn ihmiset sanoivat kustannuskysymyksestä, mutta ensin vähän Lilly-ekosysteemin takana olevasta ryhmästä.
Lillyn Cambridgen innovaatiokeskuksen sisällä
Suuret yritykset eivät yleensä ole tunnettuja nopeasta tuotekehityksestä. Ja Lilly on iso yritys, jolla on 40 000 työntekijää maailmanlaajuisesti. Useita vuosia sitten Lillyn huippuluokan johtaja tunnusti, että startupit ovat innovaatioita, ja sen sijaan, että ostaisivat jatkuvasti lupaavia startup-yrityksiä, he päättivät luoda oman yrityksen.
Lilly päätti sijoittaa uuden lemmikkiprojektinsa Cambridge Massachusettsin Kendall Square -aukiolle, suurimmaksi osaksi heidän mukaansa, jotta huippulahjakkuuksien rekrytointi olisi helpompaa. Ja he eivät ole yksin perustamassa kauppaa maan innovatiivisimmalle neliökilometrille; kirjaimellisesti aivan kadun toisella puolella Lillystä on kaaren kilpailija Sanofi.
Lillyn innovaatiotoiminta sijaitsee modernin mutta muuten kuvaamattoman toimistorakennuksen kolmannessa ja neljännessä kerroksessa osoitteessa Kendall Street 450, MIT-kampuksen kärjessä. Sisällä innovaatiokeskus tuntuu paljon kuin Piilaakson käynnistysyritys, jossa katossa olevat putket ovat avoimia ja avoin pohjaratkaisu, jossa ei ole toimistoja (jopa paikan päällä toimiville execsille) viestinnän ja avoimuuden helpottamiseksi. Noin 40 ihmistä - sähköinsinööreistä endoihin, patenttiasiamiehiin - työskentelee keskuksessa, joka on suunniteltu ja varustettu kehittämään, prototypoimaan ja testaamaan ideoita lääketehtaan jättiläisen putkistoille ketterällä ja nopeatempoisella vauhdilla. ympäristöön.
Suuri osa keskuksen työstä keskittyy laitteisiin laajimmassa mahdollisessa merkityksessä, aina yksinkertaisista pilleripakkauksista korkean teknologian automaattisiin injektiolaitteisiin Lilly-farmaseuttisten tuotteiden koko valikoimaan. Tämän saavuttamiseksi keskuksen kolmannella kerroksella on oma konepaja, jossa on kaikki kuviteltavissa olevat työkalut ruuvimeisseleistä laserleikkureihin, hydraulinen analyysiosasto, täydellinen sähkövalmistusosasto, joka voi tehdä oman piirilevyn talossa päivässä, 3D-tulostimet ja jopa ompelukone. Tietenkin tietokoneita on kymmeniä, huone. Vaikka tila on avoin, se on melko pieni. On helppo nähdä, kuinka ideoita voidaan jakaa helposti ja nopeasti.
Yläpuolelle, neljänteen kerrokseen, Lilly on asentanut täydellisen lääkevalmistelaboratorion auttamaan tutkimaan, kuinka erilaiset astiat vaikuttavat moniin farmaseuttisiin tuotteisiin. Kestääkö tietty muovi lääkityksen kauemmin? Tai lyhentää sen ikää? Tämä laboratorio on myös lähtökohta tutkimuksille siitä, miten lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa ihmiskehon kanssa.
Turvallisuus on korkea. Ovet ja hissit tarvitsevat erityisiä merkkejä pääsyyn, ja monet vierailevat Lillyn henkilökunta, sekä execit että PR-ihmiset, tarvitsivat saattajia, jotta hissit saataisiin jopa toimimaan. On sanomattakin selvää, että emme saaneet ottaa valokuvia suurimmasta osasta keskustaa, emmekä muutenkaan kiinnostavista osista.
Lilly-tiimin lisäksi keskuksessa on tilaa Lilly-kumppanien työntekijöille, joita yritys kutsuu ulkopuolisiksi yhteistyökumppaneiksi, väliaikaisesti perustamaan myymälä.
Keskusta johtaa T1D Exchangen perustaja Marie Schiller, jolla on nyt Cambridge-innovaatiokeskuksen yhteyshenkilön ja toimitusjohtajan arvonimi, joka on itse 35-vuotias tyypin 1 diabeteksen veteraani.
Yhteistyö yhteistyökumppaneiden kanssa
Kaikesta tästä kotiomistuksessa olevasta ja ylläpidetystä innovaatioinfrastruktuurista huolimatta Cambridge Center toimii kytketyn diabeteksen ekosysteemissä hieman enemmän kuin orkesterin kapellimestari kuin säveltäjä. Sen sijaan, että Lilly keksisi pyörän uudelleen, se rajoittaa heidän roolinsa renkaan mestariksi ja molekyylimestariksi ja tekee yhteistyötä muiden kanssa ekosysteemin herättämiseksi, pääjohtaja Dexcom ja Deka.
Etkö ole koskaan kuullut Dekasta? Älä tunne pahaa, useimmat ihmiset eivät ole, mutta monet ovat kuulleet perustajastaan: Dean Kamen Segwayn maineesta. Monet ihmiset eivät ymmärrä, että hän on myös 1980-luvun AutoSyringe AS6C: n, maailman ensimmäisen käytännön insuliinipumpun, keksijä, jonka keksintö johti Kamenin liittymiseen National Inventors Fame Halliin kolme vuosikymmentä myöhemmin.
Yhteistyökumppaneiden luettelossa (selvästi Lilly-tiimi ei ole sopusoinnussa sanan negatiivisen merkityksen kanssa) ovat Rimidi, jotka luovat ohjelmistoa, jonka avulla ekosysteemi voi viedä saumattomasti potilaan keräämät tiedot lääkärin sähköisiin potilastietojärjestelmiin. ja tiimi, jota johtaa Dr. Ahmad Haidar McGillin yliopistosta, joka loi algoritmin, joka ohjaa ekosysteemin suljettuja silmukoita. Haidar säilyttää akateemisen asemansa ja itsenäisen tutkimuksensa, mutta 20% ajastaan on nyt Lilly-projektin tehtävä.
Ei ole yllättävää, että maksajapuolelta puuttuu yhteistyötaho, mutta Lillyn suunnitelma pääsyn käsittelemiseksi on tietopohjaista. Ekosysteemin kliinisillä reiteillä, joista ensimmäinen on juuri kääritty, he sanovat ylittävänsä sen, mitä FDA: n yksinkertainen hyväksyntä edellyttää. Selvästi loppupelin on "todistaa", että ekosysteemi parantaa potilaiden tuloksia ja säästää siten rahaa sairausvakuutusyhtiöille.
Puhuminen rahasta ja pääsystä…
Suunnittelu pääsyä varten
Monet yhteisömme ihmiset ihmettelevät, kuinka suuri osa insuliinin maksamista rahoista, joilla heillä on tuskin varaa tänään, menee innovaatioihin, joihin heillä ei ole koskaan varaa huomenna. Vaikka kukaan meistä ei asettanut sitä suoraviivaisesti Lilly-tiimille, painostimme heitä insuliinin korkeista kustannuksista, ja he vastasivat myöntämällä melkoisesti asian, mutta myös ottamatta sitä omakseen. He olivat halukkaita ottamaan omistukseensa sen tunnustamisen, että heidän on tehtävä kaiken voitavansa pitääkseen tekniikka halpana rakentaa, jotta ei ole valtavia investointeja, jotka on maksettava takaisin, kun ekosysteemi he '' uudelleensuunnittelu on valmis markkinoille.
Joten vaikka en voi sanoa, mikä on Lillyn kokoushuoneen loppupeli, Cambridgen kentällä olevat ihmiset ovat vilpittömiä ja huolestuneita pääsyongelmista, ja monet heistä ovat henkilökohtaisesti yhteydessä yhteisöömme joko sairastamalla itse diabetesta tai rakastamalla joilla on diabetes. He sanovat, että kustannukset ja pääsy ovat osa käytännössä jokaista keskustelua paikan päällä ja osa heidän tekemästään päätöksestä. Kustannukset, meille kerrottiin, ovat aina osa suunnittelua ja myös osa "monimutkaisuuden vastaista" teknistä kulttuuria, jonka tavoitteena on luoda tuotteita, jotka on helppo rakentaa ja jonka tavoitteena on alhaisin mahdollinen hinta ja potilaan mahdollisimman suuri pääsy .
Se on teema, jonka kuulin paljon kahden päivän aikana, jolloin olin paikan päällä. Lilly-tiimi haluaa tavoittaa mahdollisimman suuren yleisön uudelle ekosysteemille. Rhett Alden, toimitus- ja laitekytketyn hoidon johtava digitaaliarkkitehti (anteeksi, kenellekään näistä Lilly-ihmisistä ei ole lyhyitä nimikkeitä), hän ei halua rakentaa jotain yksinomaan "korkean ammattitaidon, korkean tahdon, korkean vaurauden" puolesta. kärsivällinen väkijoukko. Sen sijaan hän haluaa rakentaa jokaiselle jotakin.
Ja jopa tässä vaiheessa se on muutakin kuin vain huulipalvelu. Lilly testaa jo ekosysteeminsä monenlaisten potilasryhmien keskuudessa, mukaan lukien meille kerrottiin siirtotyöläisten ja vanhusten keskuudessa. On selvää, että riippumatta siitä, mitä muualla Lillyssä tapahtuu, terveyden sosiaaliset tekijät ovat hyvin tietoisia Cambridgessa.
Uusi "Hybrid" -pumppu
Saimme hiipimishuipun Lillyn uudessa pumpussa, jota älypuhelin ohjaa täysin, joten pumpun päällä oleva PWD ei tarvitse pääsyä laitteen laitteeseen käyttääksesi sitä - mikä mahdollistaa epätavallisen muodon ja pienen koon. Se on ns. Hybridipumppu, joka näyttää patch-pumpulta, mutta jolla on oikeastaan lyhyt letku, joka käyttää perinteisiä infuusiolaitteita, vaikka innovaatiokeskuksen tiimi myöntää, että infuusiosetti on pumppaamisen "Achilles Heal", ja he tutkivat tapoja parantamaan tätä heikkoa lenkkiä).
Tämän uuden pumpun infuusiokohdat voivat olla pohjimmiltaan missä tahansa kehossa, ja voit joko työntää pienen pumpun rungon taskuusi, työntää sen rintaliiveihisi tai yksinkertaisesti kiinnittää sen ihoosi käyttämällä jonkinlaisia tahmeita tyynyjä, jotka Lilly aikoo kehittyä tätä tarkoitusta varten.
Kuten Skoal, voiko se muistuttaa, uudella pumpulla on tinalla ja kannella kaksi osaa: kertakäyttöisessä alaosassa on virtsarakon kaltainen insuliinisäiliö ja kestävässä yläosassa kaikki elektroniikka ja ladattava akku. Kun elektroniikka ja algoritmi elävät kolmessa erillisessä minitietokoneessa pumpun kestävässä osassa, insinöörit sanovat, että pumpun suljettu silmukka -versio toimii hienosti, jos jätät älypuhelimen taakse tai pudotat puhelimesi ja rikot sen. Pumpussa on myös yksi painike, joka on tarkoitettu varmuuskopio-painikkeena, jota käyttäjät voivat käyttää ottamaan ylimääräistä insuliinia ilman puhelinta.
Ensimmäisessä sukupolvessaan käyttäjän on täytettävä insuliinisäiliö - millä tahansa määrällä, joka on 1–3 ml, tai 100–300 yksikköä nykypäivän U-100-insuliinia - ja meille kerrottiin, että Cambridge-tiimi käytti paljon aikaa työskentelemällä käyttöliittymällä, jonka avulla se on nopea ja helppo täyttää. Esitäytetyt insuliinipatruunat ovat todellinen tavoite Lillylle, ja he toivovat saavansa ne valmiiksi pumpun toiselle sukupolvelle. Vaikka he oletettavasti haluavat, että nämä patruunat täytetään tuotteillaan, meille kerrottiin, että joukkue työskentelee myös muiden valmistajien insuliinien kanssa.
Kehitysprosessissa on aivan liian aikaista tietää, miten tämä kaikki onnistuu, mutta oli vihjeitä siitä, että viime kädessä tarvikkeet saattaisivat päätyä apteekkietuiksi DME: n sijasta. Tämä on näennäisesti osa potilaille yksinkertaisemman järjestelmän tavoitetta, joka sattuu myös olemaan erittäin, erittäin hyvä Lillylle.
Pumppu on yksi hormoni, vaikka toisen virtsarakon lisääminen ei vaadi paljon mielikuvitusta. Vihjeitä siitä, että “tulevat insuliinit” saattavat tehdä kaksoishormonijärjestelmän tarpeettomaksi.
Pumpun prototyyppejä ajetaan "varustelluilla" puhelimilla, mutta niiden pitäisi lopulta olla saatavana joko IOS: lle tai Androidille, vaikka on mahdotonta sanoa, miltä kokoonpano käynnistämisen yhteydessä näyttää. Tämän todennäköisesti sanelee sääntely-ympäristö sen sijaan, mikä on teknisesti mahdollista.
En tietenkään saanut valokuvata prototyyppipumppua, mutta pystyin pitämään sitä käsissäni. Itse asiassa kosketin ryhmääni ensimmäisenä, lähinnä siksi, että kuuloni pahenee iän ja lentokoneiden moottoreiden väärinkäytön vuoksi nuoruudessani, joten istuin eturivissä ja voin liikkua melko nopeasti vanhan kaveri kun motivoitunut tekemään niin. Päävaikutelmani oli kevyt. Ja vaikka näytti siltä, että sen pitäisi pystyä kelaamaan ylimääräisiä letkuja kuin mittanauha, se ei. Joten jopa lyhyillä letkuilla, mitä tehdä ylimäärällä, on ongelma niille, jotka päättävät käyttää pumppua kehossaan.
Milloin tämä uusi pumppu näkee reseptilevyn valon? Kaksi tai kolme vuotta on paras arvaus tässä vaiheessa. Lilly-joukkue taistelee tällä hetkellä paljon palloja järjestelmän kanssa, ja ne kaikki ovat ilmassa.
Lilly kehittää älyinsuliinikynää, josta oletettavasti kerätään annostustiedot olemassa olevista kertakäyttökynistä Bluetoothin tai muun kautta. Itse asiassa osa tästä kokouksesta oli aivoriihi-istunto, jossa Lilly jakoi meidät puolestapuhujiksi ryhmiksi ja poimi aivomme mieluummin kynäominaisuuksista.
Samaan aikaan paikan päällä toimiva taiteilija, joka teki doodle-julisteen kokoustoiminnasta, oli mukava kosketus.
Takeaways
Lähdin huippukokouksesta sekavin tuntein. Kuten aina vieraillessani Paha Imperiumissa, huomasin yksittäisten Storm Troopersin olevan upeita ihmisiä. Big Pharmaa on helppo vihata kokonaisuutena, mutta on todella vaikeaa olla rakastamatta näitä organisaatioita muodostavia henkilöitä.
Mitä tulee pumppuun, Herra tietää, että tarvitsemme lisää pumppuvaihtoehtoja, kun otetaan huomioon markkinoiden viimeaikainen kutistuminen ja Animasin vetäytyminen avaruudesta. Mutta liikaa muniani yhdessä korissa saa minut hermostumaan. Joten toisaalta visio pumpusta, joka käyttää esitäytettyjä insuliinipatruunoita, ja kaikki, joita yksi myyjä käyttää ja hoitaa kätevästi, voi hyvin yksinkertaistaa PWD-laitteiden elämää (ja toivottavasti johtaa vähemmän kopioihin).
Mutta näyttää myös siltä, että tämä on erittäin tehokas tapa Lillylle hallita markkinoita, ja monopoleilla on tapa luoda negatiivisia tuloksia. Vaikka en epäile sekunnin ajan Kendall Squaren velhojen vilpittömyyttä, en voi sanoa samaa koko lääkejättiä kohden. Voimme vain toivoa, että heidän innovaatiot tuovat todellisia (myös taloudellisia) hyötyjä kaivannossa oleville potilaille.
Huomaa: DiabetesMine kutsuttiin osallistumaan huippukokoukseen, ja Lilly kattoi kaikki matkakustannukset, mukaan lukien lentoliput, hotellit ja ruoat. Isäntäorganisaatio ei millään tavalla vaikuttanut raportointiin.
.jpg)
