Leishmania infantum

Leishmania infantum on pieni Leishmania-perheen bakteeri ja elää loisena, joka pakottaa solun sisäisesti ihmisten ja muiden selkärankaisten makrofageihin. Lajinsa säilyttämiseksi bakteereissa tapahtuu isäntä hiekkakärpästen ja ihmisten tai selkärankaisten välillä ja muuttuu pilkottuneesta (hyttysestä) muotoon, joka ei hiirenmuotoinen (ihminen tai selkärankainen). Leishmania infantum voi olla sekä ihon että sisäelinten leishmaniaasin aiheuttaja.

Mikä on Leishmania Infantum?

Leishmania infantum, pieni Leishmania-perheen bakteeri, elää pakollisena loisena solunsisäisesti ihmisten tai muiden selkärankaisten makrofageissa. Lajinsa ylläpitämiseksi bakteerit vaihtavat isäntää, mikä liittyy pieneen muutokseen sen ulkoisessa muodossa.

Phlebotomus-suvun hiekkaperho toimii välivaiheena isäntänä Euroopassa, Pohjois-Afrikassa ja Aasian maissa, kun taas Lutzomyia-tyyppinen hiekkakärpäs toimii tässä roolissa Etelä-Amerikan ja Keski-Amerikan alueilla. Hiekkalipsi nauttii tartunnan saaneiden ihmisten verijauheella makrofageja, jotka voivat sisältää suuria määriä leishmaniaa.

Bakteerit vapautuvat hyttysen ruuansulatuksessa ja muuttuvat ei-flagelloidusta (amastigote) flagellated (promastigote) -muotoon. Virheellisessä muodossa bakteerit voivat liikkua aktiivisesti hyttysen puremislaitteiston suuntaan ja siirtyä ihmisille tai toiselle selkärankaiselle seuraavan veriaterian aikana hyttysen probosiksin läpi, jossa bakteerit muuttuvat takaisin amastigote-muotoon.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Leishmania infantum on yleinen kaikilla mantereilla Australiaa lukuun ottamatta. Etelä-Amerikan maissa taudinaiheuttaja tunnistettiin Leishmania chagasi nimetty. Asiantuntijat ovat nyt yhtä mieltä siitä, että kaksi bakteeria ovat identtisiä, joten nimi Leishmania infantum on vakiintunut.

Se on yksi harvoista leishmanioista, jotka voivat aiheuttaa leishmaniaasin sekä ihoa että sisäelimiä. "Infantum": n lisääminen nimeen osoittaa, että se on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja taaperoihin. Näin on ollut aiemmin, ja se viittaa pääasiassa sisäelimiin vaikuttavan taudin viskeraaliseen muotoon.

Koska monilla ihmisillä on nyt immunosuppressio terapeuttisista syistä, kliininen kuva on muuttunut. Aikuiset, joilla on sairauksiin liittyvä tai keinotekoisesti heikentynyt immuuniosaus, kärsivät myös yhä enemmän.

Infektio tapahtuu tartunnan saaneen hiekkakärpäsen kautta. Promastigote-taudinaiheuttajat tuodaan ihoalueille eturauhasen mukana, missä polymorfiset neutrofiiligranulosyytit (PMN), ihmisen kudoksen immuunijärjestelmän vartijat, tunnustavat ne vieraiksi ja fagosytoivat heti. Bakteerit kykenevät kuitenkin erittämään tiettyjä kemokiineja, jotka estävät PMN: ää erittämästä aineidensa sisältöä leishmanioiden kautta fagosytoosin jälkeen. Lisäksi bakteerit käyttävät muita kemokiineja auttaakseen houkuttelemaan fagosyyttejä, joihin taudinaiheuttajat haluavat tunkeutua todelliseksi isännäkseen.

Joten kun makrofageja houkutellaan, muiden immuunisolujen kuten NK-solujen (luonnolliset tappajasolut) ja monosyyttien vetovoima vaimennetaan samanaikaisesti. Koska makrofaagien saapuminen vie noin kaksi päivää, mutta aktivoidut PMN: t hajoavat normaalisti useiden tuntien kuluttua ohjelmoidun solukuoleman (apoptoosin) kautta, bakteerit auttavat niitä elämään pidempään, jotta ne saapuvat PMN: ien suojattuun solunsisäiseen tilaan. makrofagit voivat odottaa. Makrofaagien saapumisen jälkeen PMN: llä tapahtuu apoptoosi, joten saapuneet makrofagit fagosytoivat fragmentit yhdessä vapautuneiden bakteerien kanssa osoittamatta mitään reaktioita leishmanioihin.

Patogeenit voivat nyt, suojattuna makrofagin tyhjiössä, moninkertaistua ja aiheuttaa jonkin ajan kuluttua makrofagin puhkeamisen, niin että edelleen makrofagit astuvat sisään ja fagosytoivat fragmentit yhdessä bakteerien kanssa. Kun hiekkalaatikko nauttii verta eturauhansa kautta, tartunnan saaneet makrofagit pääsevät ruuansulatukseen ja taudinaiheuttajat vapautuvat. Hän osaa paeta ruoansulatuksesta ja muuttaa itsensä takaisin promastigote-muotoon. Sitten he siirtyvät aktiivisesti hyttysen puremaan ja ovat valmiita uutta tartuntaa varten.

Sairaudet ja vaivat

Leishmania infantum -infektio voi aiheuttaa viskeraalista leishmaniaasia, joka vaikuttaa sisäelimiin, kuten maksaan ja pernaan. Erityisesti yhden - viiden vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla, joilla on luonnollisesti tai keinotekoisesti heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurentunut taudin riski endeemisillä alueilla.

On huomattava, että endeemisillä alueilla infektioriski kasvaa aliravitsemuksen myötä, joten tautia kutsutaan usein köyhien sairaudeksi. Mitä vähemmän tasapainoinen ruokavalio on, sitä vaikeampi on kehon rakentaa vahva immuunijärjestelmä, mikä tekee siitä alttiimman kaikenlaisille taudeille.

Infektiota ei aina diagnosoida oikein, koska esimerkiksi vatsakipu, ripuli ja painonpudotus (taudin tyypilliset alkuoireet) on vaikea tulkita oikein. Taudin edetessä ilmenee myös spesifisempiä oireita, kuten turvonneet imusolmukkeet, suurennetut maksat ja perna ja kipu vasemmassa ylävatsassa. Erittäin tarkka merkki viskeraalisesta leishmaniaasista on bimodaalinen kuume. Päivän aikana on kaksi selvästi tunnistettavaa lämpötilan maksimia.

Hoitamatta jättäminen voi olla vakava. Useimmissa tapauksissa infektio jää huomaamatta aikuisilla, ja heidän oma immuunijärjestelmänsä on voittanut ja tukahduttanut sen. Jos immuunijärjestelmä on heikentynyt millään perusteella, oireet voivat jatkua monta vuotta infektion jälkeen. Leishmania infantum -infektio voi johtaa myös leishmaniaasin ihon muotoon, jolla on yleensä lievä kurssi.