Maksaentsyymit

Maksaentsyymit ovat entsyymejä, jotka ovat tyypillisiä maksasoluille (hepatosyyteille). Kliinisessä kielessä niitä käytetään myös usein Maksan arvot nimeltään. Tiettyjen entsyymien lisääntyminen on osoitus maksavaurioista, kun taas muita entsyymejä esiintyy pienemmissä pitoisuuksissa maksasairauksissa.

Mitä maksaentsyymit ovat?

Maksataudissa maksaentsyymit tarjoavat usein tärkeitä johtolankoja siitä, minkä tyyppinen sairaus se on. Yleensä keho tarvitsee entsyymejä aineenvaihdunnan jatkamiseksi. Jos maksasolut ovat vaurioituneet, maksan entsyymit veren seerumissa lisääntyvät.

Lisääntyneestä entsyymistä riippuen voidaan sitten tehdä johtopäätöksiä taudin tyypistä. Soluvaurioiden syyt voivat olla alkoholi, virusinfektiot, kasvaimet tai myrkytykset. Maksaentsyymeihin, joita usein mitataan, kuuluvat:

• Gammaglutamyylitransferaasi (Gamma GT)
• Glutamaattidehydrogenaasi (GLDH)
• Aspartaatin aminotransferaasi (AST, ASAT)
• Alaniini-aminotransferaasi (ALT, ALAT)
• alkalinen fosfataasi

Toiminto, vaikutukset ja tehtävät

Maksa, joka löytyy oikeasta ylävatsasta, on mukana monissa kehon hajoamis- ja rakennusprosesseissa. Täällä tuotetaan tärkeitä proteiineja, ja hormonit ja punasisäpigmentti hajoavat maksassa.

Sitten sappi tuotetaan punaveripigmentistä, joka yhdessä muiden aineiden kanssa muodostaa sapen. Tämä erittyy ohutsuolessa ja sillä on tärkeä rooli rasvan sulamisessa. Maksa varastoi myös glykogeenia, kuparia ja rautaa ja hajottaa ruokakomponentit, joita elimistö voi sitten käyttää. Kaikki nämä prosessit vaativat entsyymejä, jotka välittävät kemiallisia reaktioita. Mutta et ole tottunut itse. Tästä syystä niitä kutsutaan myös katalysaattoreiksi.

Tällaisia ​​entsyymejä ovat esimerkiksi transaminaasit, kuten glutamaattipyronaattitransaminaasi tai glutamaattioksaalasetaalitransaminaasi. Niitä esiintyy maksassa erittäin suurina määrinä ja vapautuu, kun maksasolut vaurioituvat. Aspartaatin aminotransferaasi on tärkeä hengitysketjulle tai malaatti-aspartaatti sukkulalle ja varmistaa, että L-aminoryhmä siirtyy a-ketohappoon. ALT: lla on tärkeä rooli glukoosi-alaniinisyklissä ja katalysoi reaktiota L-alaniini + a-ketoglutaraatti = pyruvaatti + L-glutamaatti. Gamma-glutamyylitransferaasi siirtää glutationin (GSH) glutamyylitähteen peptideihin tai veteen, jolloin glutationi hajoaa.

Kysteiini esiintyy glutationissa ja kuljetetaan sitten soluihin. Täällä glutatiooni muodostuu sitten uudelleen. Emäksisten fosfataasien, jotka toimivat merkkiaineina luuranko- ja maksasairauksille, roolia ei ole vielä täysin selvitetty. Jos on maksasairaus, entsyymit määritetään, mikä antaa lääkärille tietoa sairauden laajuudesta tai tyypistä. Kunkin entsyymin kasvutaso osoittaa vaurioiden laajuuden.

Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot

Maksaentsyymien tuotanto tapahtuu maksasoluissa. Eri entsyymit auttavat nopeuttamaan maksasoluissa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja. Jos maksasolut vaurioituvat, entsyymit vapautuvat ja tulevat vereen.

Yksi tärkeimmistä maksaentsyymeistä on glutamaattioksaloasetaattitransaminaasi, jota esiintyy maksassa, luurankoissa ja sydänlihaksessa ja tunnetaan nyt myös aspartaattiaminotransferaasina (AST). Glutamaattipyruvaattitransaminaasientsyymi tai alaniiniaminotransferaasi (ALT) löytyy maksasolujen sytoplasmasta. Pyruvaatti muodostuu alaniini-aminotransferaasista, alaniini ylimääräisestä typestä.

Ns. Membraaniin sitoutunut entsyymi on gamma-glutamyylitransferaasi (y-GT), jota löytyy maksasta, mutta myös munuaisista, ohutsuolesta, pernasta ja haimasta. Alkaliset fosfataasit ovat entsyymejä, jotka voivat hajottaa fosforihapon monoestereitä ja joita löytyy maksasta, luista, munuaisista tai ohutsuolesta.

Sairaudet ja häiriöt

Maksaentsyymit määritetään diagnosoitaessa maksasairauksia. Tätä varten lääkäri ottaa potilaalta verta, joka tutkitaan sitten laboratoriossa. Tärkeitä oireyhtymiä, jotka voivat johtaa maksavaurioihin, ovat autoimmuunisairaudet tulehdukselliset sairaudet, maksasolujen vajaatoiminta, kolestaasi ja sytolyysi.

Syy voi olla neoplastinen, autoimmuuninen, traumaattinen, toksinen tai tarttuva. Sytolyysi-oireyhtymässä maksasolut hajoavat ja solun sisältö tulee vereen. Sytolyysissä vallitseva entsyymi on ALAT. Maksakirroosivaiheen tai alkoholin aiheuttaman hepatiitin tapauksessa ASAT on etusijalla. Jos ASAT on kohonnut maltillisesti, tämä voi viitata lihassoluvaurioihin, jotka voidaan vahvistaa myöhemmin määrittämällä niin kutsuttu kreatiinkinaasi. Koletaasi-oireyhtymä osoittaa häiriöitä sapen erittymisessä tai synteesissä. Voidaan tehdä ero obstruktiivisen ja obstruktiivisen kolestaasin välillä.

Esimerkiksi obstruktiivisessa kolestaasissa sappikivi tukkii sappiteitä, kun taas ei-obstruktiivisessa kolestaasissa sapiteiden epiteelisolut vaurioituvat, mikä tarkoittaa, että sappihappo erittyy vähemmän. Koletaasissa esiintyy entsyymien GT ja ALP lisääntymistä. Jos ALP-arvo on normaali ja vain GT-entsyymi lisääntyy, niin krooninen alkoholismi esiintyy yleensä. Jos vain AlP-arvoa nostetaan, tämä osoittaa luusairauden.

Maksasolun vajaatoiminnassa maksan toiminta vaurioituu, mikä vähentää albumiinisynteesiä ja proteiinien metaboliaa tai rasvojen ja sokerin muuttumista. Autoimmuunisessa tulehduksellisessa oireyhtymässä immunoglobuliinit nousevat, ja lisääntynyt IgA osoittaa alkoholiin liittyvää maksakirroosia.