Lassa-kuume

Lassa-kuume on virustauti, jota esiintyy ensisijaisesti vain joissain osissa Länsi-Afrikkaa. Kyseiset maat ovat muun muassa Nigeria, Norsunluurannikko ja Guinea. Toistaiseksi Saksassa on esiintynyt vain yksittäisiä tauteja. Jos Lassa-kuume todetaan, siitä on ilmoitettava.

Mikä on Lassa-kuume?

Lassa-kuume on virusperäinen verenvuotokuume (liittyy sisäiseen verenvuotoon), johon kuuluvat myös Ebola, keltakuume ja Marburg-virusinfektio. Kansainvälisen sopimuksen mukaan kuume sai nimen Lassa, josta se ensin todettiin.

Se johtuu viruksista ja aluksi kulkee kuin flunssa. Kyseinen henkilö kärsii kuumasta, päänsärkystä ja kehon kipuista, myöhemmästä kurkkukipu, kuivasta yskästä, rintakipusta ja vatsan kouristuksista. Ensimmäiset oireet ilmenevät 6 - 21 päivän inkubaation jälkeen.

Monissa tapauksissa sairailla on lieviä oireita, eikä kaikissa tapauksissa esiinny sisäistä verenvuotoa. Kuolemaan johtavien sairauksien osuus on kuitenkin noin 10-20 prosenttia ja raskaana olevien naisten jopa 50 prosenttia.

syyt

Syy Lassa-kuume on Lassa-virus, jonka välittää afrikkalainen monirinnallinen rotta. Virus pääsee rottien (ulosteiden tai virtsan) erittymien kautta ruokaan ja sieltä ihmisen organismiin.

Joillakin alueilla rotat syövät itse ja tartuttavat viruksen suoraan. Rotta itsessään ei osoita mitään taudin oireita. Lassa-kuume voi tarttua myös ihmiseltä toiselle pisarainfektion kautta.

Kosketus potilaan veren, syljen, siemennesteen, oksennuksen, virtsaan tai ulosteeseen ovat myös mahdollisia tartunnan syitä.

Lassakuumea esiintyy silloin, kun hygieniaolosuhteiden puute tekee siitä ihanteellisen kasvualustan elintarvikkeiden saastumiselle tai Vitus-tartunnan välitykselle henkilölle henkilölle.

Oireet, vaivat ja oireet

Lassakuume ei usein aiheuta oireita tai on vain huomaamaton. Kahdessa kymmenestä tapauksesta sairaus liittyy flunssaoireisiin, kuten kuume, lihakset, päänsärky ja nivelkipu sekä väsymys. Viiden tai seitsemän päivän kuluttua hengitysteiden oireet ilmestyvät.

Näihin kuuluvat yskä, vaikea kurkkukipu ja turvotus kurkunpään alueella, mutta myös nielu- ja risat. Sitten manteleihin muodostuu valkoisia tai kellertäviä kerrostumia ja niistä tulee epämiellyttävä haju. Mahdollisia Lassa-kuumeen liittyviä oireita ovat rintakipu ja pistävä päänsärky.

Lisäksi verenvuotokuume voi aiheuttaa verenpaineen vaihtelut ja joskus johtaa verenkiertohäiriöihin. Jos taudinaiheuttaja leviää, on olemassa riski, että sisäelimet tulevat tulehtuneiksi. Sitten kehittyy sidekalvotulehdus sisäisellä verenvuodolla tai perikardiitti. Turvotusta voi esiintyä silmäluomien ja kaulan alueella.

Tähän veden kertymiseen liittyy yleensä lisää kipuja ja vakavia epämukavuuksia, ja liikkuvuus on usein rajoitettu. Lassakuume voi myös aiheuttaa maha-suolikanavan valituksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja vatsan kouristuksia. Mainitut oireet näyttävät salaperäisiltä ja häviävät nopeasti asiantuntijahoidolla. Kahdeksan kymmenestä potilaasta voi odottaa taudin kehittyvän lievästi ilman vakavia oireita tai epämukavuutta.

Diagnoosi ja kurssi

Lassa-kuume voidaan diagnosoida selvästi havaitsemalla syy-virus viruksen, virtsan, kurkun tai kudoksen näytteistä sairastuneelta. Virukselle spesifiset vasta-aineet voidaan havaita veressä noin viikko Lassa-kuumeen puhkeamisen jälkeen.

Hyvän ennusteen saavuttamiseksi ja myöhäisten oireiden poissulkemiseksi niin pitkälle kuin mahdollista, verikoe tulisi järjestää mahdollisimman pian, jos epäillään. Oireiden takia, etenkin alkuvaiheessa, tehdään usein johtopäätöksiä muista sairauksista. Lassakuume osoittaa aluksi flunssan kaltaisia ​​oireita, joten voidaan olettaa vaikea influenssainfektio.

Sekavuus malarian tai muiden verenvuotokivien kanssa on myös mahdollista. Lassa-kuumeen tyypillisiä oireita ovat kasvojen turvotus, sidekalvotulehdus, proteiinin erittyminen virtsaan, kurkkukipu ja rintakehän takana oleva kipu.

Taudin vakavan etenemisen yhteydessä lopulta tapahtuu sisäelinten, limakalvojen ja ihon verenvuoto, mikä voi johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöihin.

komplikaatiot

Lassa-kuumeen takia ihmiset kärsivät tavallisista flunssaoireista. Tämä johtaa voimakkaaseen ja korkeaan kuumeeseen ja lisäksi raajoihin. Potilaan joustavuus vähenee myös huomattavasti sairauden vuoksi, joten väsymys ja uupumus ilmenevät. Tämä sairaus johtaa myös kurkkukipuun ja päänsärkyyn.

Ei ole harvinaista, että potilaat kokevat vatsakipuja tai oksentelua Lassa-kuumeesta johtuen. Monissa tapauksissa sairaus voidaan myös sekoittaa malariaan, joten näiden oireiden hoito viivästyy. Jos Lassa-kuumetta ei hoideta, potilas voi kuolla. Itse hoito suoritetaan lääkityksen avulla ja johtaa yleensä nopeasti menestykseen.

Erityisiä komplikaatioita ei ole, joten taudin positiivinen kulku voidaan kirjata. Potilaan elinajanodote ei vähene, jos hoito aloitetaan varhain. Lisäksi ei ole erityisiä komplikaatioita tai valituksia. Kuitenkaan asianomaiset eivät saa pitää yhteyttä muihin ihmisiin, koska Lassa-kuumeella on suuri infektioriski.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmisten, joilla kehittyy flunssa oleskelun jälkeen maassa, jossa hygieeniset olosuhteet ovat huonot, on otettava yhteys perhelääkäriinsä. Jos lisäät yskää, kurkkukipua tai muita Lassa-kuumeen merkkejä, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Oireet osoittavat vakavaa sairautta, jonka lääkärin on joka tapauksessa selvitettävä. Jos puukottelee rintakipua tai päänsärkyä, asianomainen henkilö on vietävä sairaalaan.

Verenkierron vajaatoiminnan, vakavien verenpaineen heilahtelujen ja muiden tyypillisten komplikaatioiden ilmetessä hätälääkäri on hälytettävä. Vahingon kärsineen henkilön on pidettävä huolta itsestään, jos on epäilyksiä ensiaputoimenpiteistä. Lassakuumea hoitaa perhe lääkäri tai sisälääkäri. Oireista riippuen on kuultava kardiologia, silmälääkäriä tai gastroenterologia. Ihmisille, jotka kärsivät kroonisesta sairaudesta tai allergiasta, suositellaan parhaiten keskustelemaan asiasta vastaavan lääkärin kanssa. Jos lapsella ilmenee Lassa-kuumeen oireita, vanhempien tulee soittaa pelastuspalveluun. Myös raskaana olevilla naisilla ja vakavasti sairailla ihmisillä on oltava epätavallisten valitusten selvitys heti.

Hoito ja hoito

Lassa-kuume hoidetaan estämällä viruksen lisääntymistä niin pitkälle kuin mahdollista ja lievittämällä potilaan oireita. Lisäksi sairastuneelle on annettava riittävästi nesteitä. Tehohoitoa tarvitaan usein äkillisen hypotension (matala verenpaine) mahdollisuuden vuoksi.

Potilaille annetaan vaikuttavana aineena ribaviriini viruksen hillitsemiseksi. Lassa-kuumeessa nopea diagnoosi ja hoidon aloittaminen kuuden päivän kuluessa oireiden alkamisesta on tärkeä tekijä ennusteessa.

Tavalla, jolla lääkitystä annetaan, on myös ratkaiseva merkitys. Kuolleisuusaste laskee kertoimella kolme, kun ribaviriinihoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa ja annetaan suun kautta (suun kautta), ja laskimonsisäisen annon yhteydessä jopa kertoimella 10.

Näkymät ja ennuste

Useimmilla ihmisillä on lievä Lassa-kuume. Palaudut kokonaan. Hyvä 20 prosenttia ei ymmärrä mitään valituksia. Kaikkien muiden kanssa tyypilliset oireet esiintyvät vaihtelevalla voimakkuudella. Sairauden toisesta viikosta alkaen selvä parannus alkaa. Kuolleisuusprosentti on noin yksi-kaksi prosenttia kaikkien infektioiden perusteella. On huomattava, että suurin osa kärsineistä kuolee sairauden 12. päivän aikana. Munuaisten ja verenkiertoelimen vajaatoiminnalla on tärkeä rooli tässä. Verenvuotoa voi myös esiintyä.

Lassa-kuume on kotoisin Afrikan mantereelta. Siellä sitä löytyy Nigeriasta, Guineasta, Liberiasta ja Sierra Leonesta. Teollisuusmaissa, kuten Saksa, ei juuri ole tautia. Virus tuotiin yksittäisissä tapauksissa huomaamatta.

Infektioriskin vuoksi potilaiden on toteutettava varotoimenpiteitä muihin ihmisiin nähden. Vaikka sairausvaihe kestää korkeintaan neljä viikkoa, tarttuvaa virusta aiheuttavat virukset voidaan toisinaan havaita eritteessä kymmenen viikon ajan. Tartunta on mahdollista myös veren ja syljen kautta. Jos Lassa-kuume menee huonosti, paranemisen aika kestää. Sitten potilaat kärsivät liikunta- ja liikuntaelinten tunnottomuudesta ja häiriöistä. Hoidon varhaista alkua pidetään tehokkaimpana lääkityksenä Lassa-kuumeelle.

ennaltaehkäisy

Tartunta siihen Lassa-kuume voidaan estää välttämällä kosketusta rottien ja jo sairaiden ihmisten kanssa ja varmistamalla riittävä hygienia. Lassa-virukset voivat erittyä virtsaan jopa yhdeksän viikon ajan ja siemennesteeseen jopa kolmen kuukauden ajan taudin puhkeamisen jälkeen ja johtaa infektioon. Lassa-kuumetta vastaan ​​muodostuu vasta-aineita, jotka sulkevat pois uuden taudin.

Jälkihoito

Lassa-kuumeen seurantatoimenpiteet ovat usein vakavasti rajoitettuja. Vaikuttavat henkilöt ovat ensisijaisesti riippuvaisia ​​oireiden nopeasta ja ennen kaikkea välittömästä hoidosta, jotta lisäkomplikaatioita ei voi syntyä. Taudin itseparaneminen ei yleensä ole mahdollista, joten sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin ensimmäisten kuumeoireiden ja -oireiden yhteydessä.

Tavallisesti infektiota hoidetaan ottamalla erilaisia ​​lääkkeitä. Oireiden lievittämiseksi ja rajoittamiseksi on tärkeää varmistaa, että se otetaan säännöllisesti oikeilla annoksilla. Jos sinulla on kysyttävää tai olet epäselvä, kysy ensin ensin lääkäriltä. Ota ensin yhteys lääkäriin, jos lääkkeellä on sivuvaikutuksia.

Useimmat potilaat ovat riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta ja hoidosta Lassa-kuumeen hoidon aikana, jolloin heidän perheidensä tarjoamalla hoidolla voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Tämä voi myös estää masennuksen tai muita psykologisia häiriöitä. Lassakuume voi lyhentää sairastuneen elinajanodotetta, vaikka taudin jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta.

Voit tehdä sen itse

Lassa-kuume on erittäin tarttuva ja siksi ilmoitettava sairaus. Lisäksi häiriö on erittäin vaarallinen ja voi olla tappava. Erityisen suuri riski on raskaana olevilla naisilla, tässä ryhmässä sairastuvuus on jopa 50 prosenttia, jos sairautta ei hoideta ammattimaisesti heti.

Paras omatoiminen toimenpide, jonka potilas voi toteuttaa, on ennaltaehkäisy ja välitön lääkärin kuuleminen, jos epäillään tartuntaa. Lassa-kuume esiintyy melkein yksinomaan Länsi-Afrikassa. Rotat levittävät taudin aiheuttavan viruksen. Siksi rottalihaa ei saa missään tapauksessa syödä. Koska eläimet leviävät virukselle muilla keinoilla, kuten niiden välityksellä, myös raakatuotteita ei pidä kuluttaa. Hedelmistä pähkinät ovat edullisia. Se voi tarttua myös ihmiseltä toiselle pisarainfektion kautta. Kosketus tartunnan saaneiden ihmisten sylkeen tai siemennesteeseen on erityisen vaarallinen.

Inkubointijakso on muutamasta päivästä kolmeen viikkoon. Jokaisen, jolla ilmenee influenssaoireita oleskelun aikana tai pian palattuaan riskialueelta, on heti otettava yhteys lääkäriin ja mainittava nimenomaisesti mahdollinen Lassa-kuume-tartunta, jotta epäily voidaan selvittää välittömästi ja riittävä hoito voidaan aloittaa viipymättä.