Polio (poliomyelitis) on erittäin tarttuva tartuntatauti. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kuolemaan, koska tapahtuu vakava halvaus, joka voi hyökätä keuhkoihin ja hengityselimiin ja tehdä niistä käyttökelvottomia. Poliisia vastaan on kuitenkin rokotettu, joten tätä tautia on esiintynyt Saksassa vain hyvin harvoin 1960-luvulta lähtien.
Mikä on polio?
© Kirill Gorlov - stock.adobe.com
Polio (poliomyelitis) tai yksinkertaisesti polio on erittäin tarttuva tartuntatauti, jota tarttuvat tyypin I, II ja III poliovirukset. Sairauden jälkeen halvaus voi pysyä tai jopa johtaa kuolemaan.
Yleensä virustauti on aina kuumeinen. Halvauksen aiheuttaa poliovirukseen vaikuttanut selkäydin, joka ohjaa liikkeitä. Polio on yleisesti ottaen tullut harvinaiseksi teollisuusmaissa noin vuoden 1960 jälkeen ja ennalta ehkäisevän suun kautta tapahtuvan rokotuksen käyttöönoton jälkeen. Viimeisimmästä Saksassa villin viruksen aiheuttamasta taudista ilmoitettiin vuonna 1990. Rokotusten kattavuus yhteiskunnassa kuitenkin vähenee.
Yli 95 prosentilla sairauksista poliomyeliitti huomaamatta ja ilman oireita. Noin yhdellä prosentilla tapauksista esiintyy kuvattu halvaus tai aivokalvontulehdus, joka voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.
syyt
Kanssa Polio (poliomyelitis) yksi on infektoitunut RIO-viruksilla poliovirusten ryhmästä. Ne ovat erittäin tarttuvia ja välittyvät ulosteen suun kautta. Infektio on verrattavissa hepatiitti A: n leviämiseen, eli tartunta tarttuu nauttimalla saastuneita juomia tai ruokaa. Tartunta yskimisen, aivastelun tai suudelman kautta on toisaalta harvinaista.
Polio-inkubaatioaika on melko pitkä, sen puhkeaminen voi kestää 3–35 päivää. Taudilla on kaksi vaihetta. Infektion jälkeen virukset lisääntyvät kehossa ja esiintyy epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä ja kehon kipuja, ruokahalun menetys, ripuli, kuume ja nielemisvaikeudet.
Tämän sairauden ensimmäisen vaiheen jälkeen on oireeton väliaika ja virukset tunkeutuvat keskushermostoon ja laukaisevat siten taudin toisen vaiheen. Tämän vaiheen oireita ovat silloin yleensä lihaskipu, erityisesti selkäkipu, halvaus, lisääntynyt herkkyys ärsykkeille ja aivokalvontulehdus.
Oireet, vaivat ja oireet
Vaikka poliomyelitis on suuressa määrin hallinnassa tässä maassa suun kautta annettavien rokotusten avulla, monet ihmiset kärsivät varhaislapsuuden polion pitkäaikaisvaikutuksista. Polion varhaiset oireet voivat olla epäspesifisiä ja undramaattisia. Poliomyelitis kestää vakavan taudin vain harvoilla tartunnan saaneilla ihmisillä. Vaarallinen on se, että polion jälkeinen oireyhtymä, jolla on huomattavia oireita, voi silti esiintyä monta vuotta todellisen tartunnan jälkeen.
Polio-infektion oireet voivat puuttua tai johtaa lievään keskeytyneeseen poliomyeliittiin. Oireet ovat useimmiten epäspesifisiä valituksia, kuten korkea lämpötila, päänsärky ja kehon kipu, ruokahalun menetys, kurkkukipu tai ripuli. Noin viidellä sadasta tartunnan saaneesta ihmisestä jopa ilmenee tällaisia oireita. Vakavasti kärsivillä henkilöillä voi esiintyä kahta polion muotoa: ei-halvaantumaton polio ja klassinen halvaantunut polio.
Entinen johtaa aivokalvontulehdukseen, johon liittyy kuume, jäykät niska-, lihas- ja selkäkipu ja lisääntynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille. Klassinen polio johtaa pysyviin halvaantumisen oireisiin raajoissa. Lisäksi voi esiintyä vakavia selkäkipuja ja hengitys-, nielemis-, puhu- ja silmälihasten vakavuusasteita. Se voi johtaa kuolemaan johtavaan hengityshalvaukseen.
Taudin kulku
Polio (poliomyelitis) voi esiintyä kolmella eri sairauskurssilla. Ne eroavat oireiden tyypistä ja voimakkuudesta ja ennen kaikkea siitä, hyökkäävätkö keskushermosto vai ei.
Alhaisella, ns. Subkliinisellä kurssilla taudin merkit ovat melko vähäiset. Kuuden-yhdeksän päivän kuluttua tauti puhkeaa kuumetta, pahoinvointia, päänsärkyä ja kurkkukipua. Kaiken kaikkiaan se on lievempää eikä keskushermosto ole saanut tartuntaa.
Ei-halvaantumattomassa kurssissa (jota esiintyy noin yhdellä prosentilla kaikista polio-tartunnan saaneista ihmisistä) kärsivillä henkilöillä on kuume, selkäkipu ja lihaskipu sekä niskajäykkyys. Tämän sairauden aikana vaikuttaa keskushermostoon, mutta taudin kulku on lievempi kuin halvaantuneen kulun.
Tässä tapauksessa kyseinen henkilö kärsii halvaantumisesta, etenkin jaloista. Tämä halvaus voi jatkua myös sairauden jälkeen. Poliisi, jolla on jokin muodossa tauti, jolla on halvaus, kuolee kahdesta 20 tapaukseen.
komplikaatiot
Poliomyeliitin komplikaatiot ovat laaja-alaisia. Johdonmukaisella fysioterapisella hoidolla halvaantumisen oireet voivat taantua kokonaan kahden vuoden ajan akuutin vaiheen jälkeen. Hoidosta huolimatta lihakset ovat kuitenkin usein heikentyneet. Joissakin tapauksissa tavaralihaksiin vaikuttaa halvaus jalan lihaksen lisäksi.
Ajan myötä selkärangan vaikea skolioosi kehittyy, koska heikot lihakset eivät pysty riittävän vakauttamaan sitä. Seurauksena on, että hengitys voi heikentyä merkittävästi. Jos toipumisen aikana ei ole riittävää hoitoa, sairastuneiden lihasten toimintahäiriöt pysyvät huomattavasti selvemminä. Vastaavat vaikutukset tuki- ja liikuntaelimiin, kuten nivelten vääristymät, verenkiertohäiriöt, osteoporoosi, hengitys- ja nielemisvaikeudet, ovat vakavampia.
Halvaantuneet raajat kasvavat usein rajoitetussa määrin, mikä myöhemmin johtaa jalkojen pituuseroihin, lantion viistouteen ja skolioosiin. Ortopediset apuvälineet, kuten kainalosauvat, sirut ja käsin pyörätuolit, aiheuttavat lisärasitusta terveille nivelille monien vuosien käytön jälkeen. Lisäksi polio on otettava huomioon jokaisessa seuraavassa yleisanestesiassa.
Annosta on mukautettava vastaavasti, jotta vältetään ongelmat heräämästä anestesian jälkeen. Yleisin pitkäaikainen seuraus on poliomieliitin jälkeinen oireyhtymä. Vuosia tai vuosikymmeniä sairauden kärsimyksen jälkeen voi ilmetä voimakasta väsymystä ja uuden halvaantumisen puhkeamista. Lihakset, joihin ei ole aiemmin vaikutettu, voivat myös sairastua.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkäriä tarvitaan oireisiin, kuten halvaantumiseen, liikuntarajoitteisiin, nivelvaivoihin ja vartaloon. Jos asianomainen henkilö ei voi enää liikkua ilman apua, tämä on huolestuttava tila. Erityisesti raajojen epäsymmetrinen halvaus on merkki vakavasta sairaudesta. Koska polio voi johtaa kuolemaan vaikeissa tapauksissa ilman lääketieteellistä hoitoa, lääkäriin on otettava yhteys heti, kun ensimmäiset väärinkäytökset ilmenevät.
Jos syöminen tai juominen kieltäytyy, ruuansulatuskanavan sairaudet, ripuli tai pahoinvointi, on otettava yhteys lääkäriin. Jos kyseessä on päänsärky tai yleinen kivun tunne koko kehossa, tutkimukset ovat tarpeen syyn selvittämiseksi. Selkäkipu, muutokset hengityksessä ja lisääntynyt ärtyneisyys ovat varoitusmerkkejä, joita tulisi seurata. Jos sinulla on taukoja hengityksessä tai ahdistusta hengästyneisyyden takia, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä heti, kun lihassysteemissä esiintyy jatkuvia epäsäännöllisyyksiä.
Jos fysikaalista liiallisuutta ei tapahtunut, sitä pidetään epätavallisena ja se tulisi tutkia. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuumetta, kurkkukipua tai niskan jäykkyyttä. Jos verenkiertohäiriöitä esiintyy, jos sinulla on yleinen sairauden tunne tai jos ilmenee pureskelu-, nielemis- tai puhehäiriöitä, on otettava yhteys lääkäriin. Silmälihaksen tai sydämen rytmihäiriöt tulee antaa lääkärille mahdollisimman pian.
Hoito ja hoito
Toisaalta a Polio (poliomyelitis) diagnosoitu näkyvien oireiden kuten halvauksen vuoksi. Virus on kuitenkin mahdollista havaita myös ulosteissa, kurkun erityksissä tai aivojen nesteissä. Jos potilas on polion ensimmäisessä vaiheessa, monet kuumeiset infektiot ovat mahdollisia epäspesifisten oireiden takia.
Vaikka halvaus on jo tapahtunut, on myös muita sairauksia, jotka ovat samanlaisia kuin polio. Vain polion oireita voidaan hoitaa, ts. Oireita lievitetään lääkityksellä. Viruksen torjunta suoraan ei ole vielä mahdollista.
Jos epäillään polioa, vaaditaan yleensä tiukka sängyn lepo. Muutoin fysioterapiaa suositellaan, ja halvaantumisen tapauksessa henkilö, jolle sairaus on asetettu, vuorotellen rentouttamaan lihaksia. Rokotus polioa vastaan on myös mahdollista.
Näkymät ja ennuste
Polion ennuste on yleensä suotuisa. Tämä sairaus voi parantua spontaanisti. Niitä ilmenee kahden vuoden kuluessa tartunnasta. Siitä huolimatta lääketieteellistä hoitoa on aina pyrittävä saamaan hyvä ennuste, koska sairaus liittyy komplikaatioihin monille kärsiville ihmisille. Ilman hoitoa vakavan sairauden etenemisen riski kasvaa. Tämä voi johtaa asianomaisen kuolemaan ennenaikaisesti. On myös mahdollista, että elinikäisiä vammoja ja toissijaisia sairauksia voi esiintyä.
Riittävällä ja kattavalla hoidolla sovelletaan yksilöllisiä terapiamenetelmiä. Ne riippuvat valitusten laajuudesta ja sairauden vaiheesta diagnoosin tekohetkellä ja hoidon aloittamishetkellä. Lääkityksen antamisen lisäksi fysioterapeuttista tukea käytetään myös liikkumisvaikeuksien lievittämiseen. Lisäksi polion mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset ovat rajoitettu tällä tavoin. Selkärangan siirtymiä tai raajojen pituuseroja tulisi välttää.
Taudin epäsuotuisa eteneminen tapahtuu heti, kun kyseisen henkilön kallon hermoihin kohdistuu vaikutus. Näissä tapauksissa ennuste on luokiteltava huonoksi. Polion potilaiden kuolleisuusaste on huomattavasti korkeampi. Jopa kaksikymmentä prosenttia kärsineistä kuolee ennenaikaisesti.
Jälkihoito
Polio on tarttuva tauti, jonka aiheuttavat poliovirukset. Teknisellä kielellä puhutaan lyömätulehduksesta tai lyhytaikaisesti poliosta. Tämä termi koostuu sanoista "polio" ja "myeliitti", jotka kuvaavat yhdessä poliovirusten aiheuttamaa selkäydintulehduksia. Vaikka termi viittaa siihen, että vain lapset voivat saada poliomyeliitin, myös aikuiset kärsivät siitä.
Monissa tapauksissa polio kulkee ilman oireita, mutta se voi myös johtaa vakaviin, pysyviin halvauksiin eri muodoissa. Se tulee erityisen vaaralliseksi, kun virukset vaikuttavat hengitysteihin. Aikaisemmin tapahtui hyvin usein, että kärsineet ihmiset sijoitettiin sitten ns. "Rautakeuhkoihin" voidakseen hengittää ollenkaan.
Poliovirukset leviävät ihmisen kautta, joten se on ns. Kontakti-infektio. Alkuperäinen suunnitelma oli poistaa poliomyeliitti kokonaan 2000-luvulle mennessä, mutta suunnitelma ei ole toiminut poliittisten, maantieteellisten ja globaalien vaikutusten takia. Afrikan sisällissodan seurauksena vuonna 2012 tapahtui lähes 200 uutta tartuntaa, mukaan lukien Nigeria, Afganistan, Pakistan ja Tšad. EU: ssa esiintyy kuitenkin edelleen yksittäisiä tartuntoja, esimerkiksi vuonna 2015 Ukrainassa, missä vain noin puolet kaikista lapsista rokotetaan.
Ainoa tehokas lääke polion torjumiseksi on ennaltaehkäisevä, yleinen rokotus. Aikaisemmin tämä vaihe tehtiin suun kautta annettavalla rokotuksella, nykyään lapsille annetaan perusrokotus kolmannella elämänkuukaudella, joka päivitetään kymmenen vuoden kuluttua. Tarvittaessa riskiriskille voidaan myöhemmin tehdä lisärokotuksia. STIKO ("pysyvä rokotuskomitea") suosittelee yhdistelmärokotuksia polioa (polio), jäykkäkouristusta (jäykkäkouristus), kurkkumätä (tarttuva tauti) ja pertussista (hinkuyskä) vastaan.
Voit tehdä sen itse
Polion akuutissa vaiheessa lääkärin määräämää sänkylepoa on noudatettava tiukasti. Lihasten rentouttava sijainti estää lihaksien kouristuksia halvaantumisen varalta, ja lämmin, kostea kompressio voi lievittää kipua. Ohjattu kevyt fysioterapia on jo hyödyllistä tässä vaiheessa, ja sitä tulisi jatkaa johdonmukaisesti sairauden jälkeen.
Pysyvä selkärangan tai raajojen nivelvaurio tai nivelvaurio vaatii arjen mukautumista muuttuneisiin olosuhteisiin. Monet liikkumisen rajoitukset voidaan kompensoida apuvälineillä, kuten kävelykiskoilla, kävelijöillä tai pyörätuoleilla, ja esteettömän asuintilan ansiosta on helpompi noudattaa tavallisia päivittäisiä rutiineja. Monissa tapauksissa on myös mahdollista jatkaa työskentelyä. On tärkeää, ettei vartalo ylikuormitu ja kiinnitä huomiota signaaleihin. Riittävä uni ja säännölliset lepoajat takaavat välttämättömän palautumisen, turhaa stressiä ja liiallista fyysistä rasitusta tulisi välttää.
Erityisesti polion jälkeisellä oireyhtymällä on taipumus pahentua stressin alla. Omien rajojen tutkiminen on siksi tehtävä erittäin huolellisesti. Psykologisesti sairaus käsitellään paremmin, jos rajoituksia ei pidetä heikkouksina, vaan ne hyväksytään annettuina. Monille sairaille ihmisille on hyödyllistä vaihtaa ideoita muiden omatoimisen ryhmän kärsivien kanssa tai keskustella psykoterapeutin kanssa.
.jpg)
.jpg)
