Fimoosi tapahtuu, kun esinahka jumittuu paikalleen peniksen glans (tai pään) yli, koska se on liian tiukka.
Fimoosi voi vaikuttaa sinuun vain, jos sinulla on esinahka (jos olet ympärileikkaamaton). Fimoosi on yleinen (ja suhteellisen normaali) sairaus noin 7-vuotiaille vauvoille ja pikkulapsille.
Kun se tapahtuu vanhemmille lapsille tai aikuisille, se johtuu yleensä jostakin seuraavista:
- huono hygienia
- infektio, tulehdus tai arpia (patologinen fimoosi)
- geneettinen taipumus (fysiologinen fimoosi), joka yleensä häviää itsestään siihen mennessä, kun lapsi saavuttaa 5–7 vuotta
Fimoosi ei ole aina tärkein huolenaihe, ja saatat pystyä venyttämään esinahkaa varovasti, kunnes se palaa normaaliin asentoonsa.
Mutta jos fimoosi johtaa turvotukseen, punoitukseen, ärsytykseen tai vaikeuksiin pissata esinahan puristamalla peniksen päätä, saatat tarvita hoitoa taustalla olevasta syystä.
Phimosis venyttely
Ennen kuin yrität venyttää esinahkaa, pidä mielessä seuraavat asiat:
- Ole hellä. Älä vedä esinahkaa liian kovaa taaksepäin ja lopeta vetäminen, kun se alkaa satuttaa.
- Käytä ajankohtaista steroidivoidetta hieromaan ja pehmentämään esinahkaa, jotta sitä on helpompi vedä sisään. Tähän suositellaan yleensä reseptiä sisältävää voidetta tai voidetta, jossa on 0,05 prosenttia klobetasolipropionaattia (Temovate).
- Älä odota liian kauan saadaksesi lääkärin apua. Jos voide ei auta neljän tai kahdeksan viikon kuluessa, ota yhteys lääkäriisi hoitoon. Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla on tuskallista turvotusta tai vaikeuksia pissata.
Näin voit venyttää esinahan turvallisesti takaisin paikalleen:
- Levitä ohut kerros steroidivoidetta koko esinahan ympärille. Sen tulisi peittää koko alue peniksen kärjestä alaspäin kohtaan, jossa esinahka kohtaa peniksen varren alemman ihon.
- Hiero voide varovasti esinahkaan hieromalla esinahan kudosta hitaasti, kunnes kerma on täysin imeytynyt ihoon.
- Yritä vetää esinahkaa varovasti, pysähtyä, kun alkaa tuntea epämukavuutta tai kipua. Yritä levittää kermaa myös peniksesi kärkeen, kun se on tarpeeksi alttiina.
Toista nämä vaiheet kahdesta neljään kertaa päivässä, kunnes voit vetää esinahan kokonaan sisään ilman kipua tai epämukavuutta. Tämä voi kestää neljästä kahdeksaan viikkoon, joten älä ole huolissasi, jos esinahka ei liiku muutaman päivän kuluttua.
Voit hieroa esinahkaa myös kuumassa kylvyssä tai suihkussa. Korkea veden lämpötila auttaa löysäämään ihoa ja helpottaa venyttämistä.
Yhdistä kylvyssä venyttely steroidikerma-menetelmällä, jotta esinahka vetäytyy kokonaan aikaisemmin.
Kuinka vetää esinahka takaisin pystyyn
Samat vaiheet koskevat esinahan vetämistä takaisin pystyasennossa. Mutta haluat ehkä olla hieman lempeämpi ja varovaisempi, koska esinahka voi olla jopa tiukempi tai epämukavampi erektion aikana.
Varotoimet esinahan vetämiseksi takaisin ilman kipua
Jos koet kivuliaita erektioita fimoosin aikana, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Kivulias erektio, erityisesti oireilla, kuten turvotus ja vuoto, voivat olla merkkejä infektiosta tai sukupuoliteitse tarttuvasta taudista (STD).
Pidä seuraavat mielessä, kun yrität vetää esinahkaa takaisin:
- Älä vedä liian kovaa tai nopeasti, koska se voi vahingoittaa esinahkaa tai aiheuttaa vammoja.
- Älä jatka vetämistä, jos alat tuntea kipua, vaikka vedätkin varovasti.
- Lopeta vetäminen, jos esinahka alkaa halkeilla tai vuotaa, koska se voi altistaa sinut infektioille.
- Älä harrastaa seksiä, jos tiukka esinahka aiheuttaa sinulle kipua tai sitä ei voida vetäytyä tarpeeksi pään paljastamiseksi.
Vaihtoehtoiset hoidot esinahan venytykselle
Joissakin tapauksissa esinahan venyttäminen ei onnistu. Hakeudu lääkäriin, jos näin tapahtuu - he voivat suositella vaihtoehtoisia koti- tai lääkehoitoja, kuten:
Reseptivoiteet
Muut steroidit voiteet esinahan venyttämiseen voivat sisältää 0,05 prosenttia beetametasonia (Celestone Soluspan).
Antibiootit
Jos bakteeri- tai sieni-infektio aiheuttaa fimoosia ja muita oireita, kuten turvotusta tai vuotoa, lääkäri voi määrätä antibiootteja tarttuvien bakteerien tai sienien tappamiseksi.
Jotkut antibiootit, kuten flukloksasilliini (Floxapen), otetaan suun kautta. Toisia, kuten klotrimatsolia (Canesten), käytetään voiteina tai voiteina.
Ympärileikkaus
Ympärileikkaus koostuu esinahan kirurgisesta poistamisesta. Tämä hoito on yleensä viimeinen keino, jos muut koti- tai lääkehoidot eivät ole toimineet.
Arviolta 37-39 prosentilla miehistä ympäri maailmaa on ollut tämä menettely syntymän aikana tai ensimmäisten elämänviikkojen aikana uskonnollisista tai kulttuurisista syistä.
Mutta ympärileikkaus voidaan tehdä myös pienille lapsille, teini-ikäisille tai aikuisille, jos esinahka on liian tiukka jopa hoitojen jälkeen.
Ympärileikkausta voidaan suositella myös, jos sinulla on jatkuvasti infektioita (erityisesti virtsatieinfektioita) tai sairauksia, kuten balaniitti, johon liittyy esinahka.
Peniksen hygienia
Hyvän penishygienian käyttäminen voi auttaa välttämään fimoosia tai muita esinahan kanssa tapahtuvia olosuhteita:
- Pese esinahan alla säännöllisesti, vedä se takaisin ja huuhtele se varovasti saippualla ja vedellä joka kerta kylvyn aikana, jotta estetään virtsan, lian, bakteerien ja muiden aineiden muodostuminen, jotka voivat aiheuttaa smegmaa tai sieni-infektioita.
- Puhdista aina koko penis, mukaan lukien kärki, varsi, pohja ja kivespussi.
- Käytä löysiä, hengittäviä alusvaatteita, jotta esinahan alle ei muodostu liikaa kosteutta.
- Leikkaa häpykarvat estämään bakteeri- tai sieni-infektioita, jotka voivat aiheuttaa fimoosia.
Milloin lääkäriin
Älä yritä hoitaa esinahkaa itse ja mene lääkäriin, jos koet jotain seuraavista:
- virtsaamisvaikeuksia
- polttava tunne tai kipu, kun pissaat
- kivulias punoitus, ärsytys tai kutina
- epänormaali valkoinen tai samea vuoto peniksestä
- peniksen pään turpoaminen (balaniitti)
- kyvyttömyys vetää esinahkaa peniksen pään yli sen venyttämisen jälkeen (parafimoosi)
Nouto
Tiukka esinahka ei yleensä ole iso juttu, ja esinahan venytys on usein helppo, onnistunut tapa hoitaa sitä kotona.
Mutta jos se ei toimi muutaman viikon kuluttua ja alat havaita uusia tai pahenevia oireita, ota yhteys lääkäriin hoitoon sellaisten komplikaatioiden estämiseksi, joita tiukka esinahka tai siihen liittyvä infektio voi aiheuttaa.