A Aivoesteen tutkimus Hermoneste otetaan selkärankakanavasta, yleensä ristiselän punktion avulla, ja tutkitaan sitten. Hermoveden analyysi tarjoaa arvokasta diagnostista tietoa veriarvoihin verrattuna.
Mikä on aivovesitesti?
vuonna Aivoesteen tutkimus, myös CSF-piste tai Lumbaalipunktio kutsutaan hermonesteeksi (likööri cerebrospinalis) otetaan selkäkanavan kaksisuolisesta pussista.
Duraalipussin puhkaiseminen on yksinkertaisin ja yleisin viinapoiston muoto, ja se suoritetaan kahdeksan - kymmenen sentin pituisen neulan avulla. Aivovesitesti suoritetaan pääsääntöisesti avohoidolla, eikä se vaadi potilaan oleskelua.
Jos hermosnestettä ei ole mahdollista poistaa duraalipussista, esimerkiksi kasvaimien takia, voidaan vaihtoehtoisesti suorittaa säiliön puhkaisu ja poistaa aivojen neste ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan tasolla tai kammion puhkaisu, jossa lipeä pääsee aivokammioon, nesteellä täytetyn aivoontelon. , otetaan suoraan.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Aivoesteen tutkimus suoritetaan muun muassa hermosto- tai aivolisäkkeen sairauksien, kuten aivokalvontulehduksen, enkefaliitin, borrelioosin, neurosyfilisen tai multippeliskleroosin, diagnosoimiseksi tai poissulkemiseksi. Lisäksi voidaan saada tärkeää tietoa mahdollisesta syövästä, esimerkiksi aivokasvaimesta.
Aivoveren alueella voidaan havaita myös pitkälle edenneen aivokalvon syöpä, esimerkiksi leukemia tai lymfooma. Subaraknoidinen verenvuoto, erityinen aivohalvauksen muoto, jossa veri tulee subaraknoidiseen tilaan, voidaan havaita aivovesitestillä, koska veri voidaan havaita hermovedessä.
Lannerangan puhkaisu suoritetaan istuessaan tai makuulla ylävartalon ollessa taivutettu eteenpäin. Menettely voidaan haluttaessa suorittaa paikallispuudutuksella. Tarvittavat testit suoritetaan sitten laboratoriossa.
Alkuperäinen diagnoosi voidaan usein tehdä yksinkertaisella visuaalisella tarkastuksella. Tavallisesti CSF on kirkas kuin vesi, mutta bakteeri-infektion tapauksessa se on vaaleampi ja samea, johon CSF: ssä vaikuttaa suuri leukosyyttimäärä. Viimeaikaisemmat verenvuodot voidaan nähdä hermovedessä punertavana sameutena. Aivojen nesteen kellertävää sameutumista esiintyy vanhemmissa verenvuodoissa tai märkissä prosesseissa, kuten märkivässä meningiitissa.
Markerit voidaan määrittää muun muassa:
1. Bakteerit
2. sienet
3. Valkosolut
4. Lakritsi
5. Immunoglobuliinit
6. Entsyymit
7. Elektrolyytit
Koska veren ja aivojen nesteiden välillä ei käytännössä ole vaihtoa veressä olevan veren esteen takia, veren komponentit voivat kulkeutua aivojen nesteeseen joissakin sairauksissa. Siksi CSF-arvoa verrataan yleensä aina veriarvoihin, koska tämä on ainoa tapa arvioida jatkuvasti aivojen nestettä.
Esimerkiksi, jos CSF: ssä on vasta-aineita (immunoglobuliineja), tämä voi viitata veren-CSF-esteen hajoamiseen, kuten multippeliskleroosissa, tai sen voi aiheuttaa immuunisolujen muodostuminen itse CSF: ään. veressä käytettyjen immunoglobuliinien vertailua käytettiin.
Lipeässä oleva proteiini voi johtua myös verenesteesteen hajoamisesta. Verenvuoto hermoveteen tai tulehdus voi kuitenkin myös lisätä proteiinipitoisuutta.
Liuoksen glukoosipitoisuuden ja verensokerin välinen vertailu antaa myös viitteitä verenesteesteen häiriintymisestä. Normaalisti CSF: n glukoosiarvo on noin puoli korkeampi kuin veressä. Lisääntynyt arvo CSF: ssä osoittaa veren-CSF-esteen häiriöitä, kun taas liian pieni arvo osoittaa tulehduksellisia prosesseja.
CSF: n solumäärä tarjoaa myös tietoa mahdollisesta taudista. Normaalisti hermovesi sisältää vain 4 solua mikrolitraa kohti.Jos hermostossa on infektioita, solujen määrä kuitenkin kasvaa. Infektiotyyppi, olipa se bakteeri tai virus, voidaan myös määrittää CSF: n solutyypin perusteella.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Se ei aina mene Lumbaalipunktio ilman komplikaatioita. Aivojen nestetesti aiheuttaa suurimman vaaran, kun aivojen paine nousee, koska aivo-selkäydinneste voidaan puristaa, kun lipeä valuu, mikä voi johtaa verenvuotoon. Siksi ennen lannerangan puhkeamista aivojen lisääntynyt paine on suljettava pois tietokoneen tomografian avulla.
Potilaita, joilla on veren hyytymishäiriöitä, ei saa myöskään puhkaista, vaikka ne ovatkin luonteeltaan lääkkeellisiä, esimerkiksi ottamalla aspiriinia.
Aivo-selkäydinnesteen vetämisen aikana voi olla tilapäinen kipu pakaraan, lantioon tai jalkoihin, kun neula koskettaa hermojuuria. Kipu kuitenkin yleensä katoaa nopeasti. Lannerangan puhkeamisen jälkeisinä päivinä esiintyy usein ns. Punktion jälkeisiä päänsärkyjä, joihin voi liittyä vaikea pahoinvointi ja huimaus. Yleensä tämä laskee makuulla ja laskee muutaman päivän kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa päänsärky voi kestää jopa 4 viikkoa aivovesitestissä.
.jpg)
