Virityshaarukkatesti

Eri Haarukan testit Tarkoittaa perifeeristen hermojen toimintahäiriöitä ja tunnistaa ja erottaa kuulo-ongelmat äänenjohtamis- ja ääniherkkyyshäiriöiden perusteella. Lääketieteellisissä käytännöissä käytetään yleensä erikoistuneita virityshaarukoita, jotka värähtelevät 128 Hz: n taajuudella kuulokokeita varten ja puolet taajuudesta 64 Hz: n taajuudella hermovärinätesteihin, joihin on kiinnitetty pieniä painoja.

Mikä on virityshaarukkatesti?

Virityshaarukkatestejä käytetään tietyissä kehon kohdissa ääreishermojen toiminnan testaamiseksi ja kuulovammaisten määrittämiseksi. Eri virityshaarukkakokeet antavat mahdollisuuden erottaa äänenjohtavuus ja äänen tunnehäiriöt. Äänenjohtamisongelmat vaikuttavat kuuloelimen mekaaniseen osaan, ts. Ulkokorvaan (kuulokkeeseen ja ulkoiseen kuulokanavaan) kuulorunkoon ja keskikorvaan kuuluvilla ääni-aaltojen mekaanisella ja akustisella siirtämisellä kotiloon.

Sisäkorvan kotona, hiussolut muuntavat tulevat ääniaallot sähköisiksi hermosignaaleiksi, jotka siirtyvät kuulohermosta (vestibulokokleaarinen hermo) keskushermostoon (CNS). Kuulon heikkeneminen, joka perustuu ääniärsykkeiden muuntamiseen, siirtoon tai käsittelyyn liittyviin ongelmiin, toisin sanoen kuuloelimen sähköhermoston osaan, on äänen tunnehäiriö. Saatavana on kolme erilaista, helppohoitoista virityshaarukan kuulotestia äänenjohtavuuden erottamiseksi äänen tunnehäiriöistä. Kuulokokeet suoritetaan ns. Rydel- ja Seiffer-virityshaarukalla 128 Hz: n taajuudella.

Neurologisissa viritystesteissä perifeeristen hermojen toiminnan tarkistamiseksi hyödynnetään sitä tosiseikkaa, että tietyntyyppiset nopeasti mukautuvat mekaaniset reseptorit, jotka reagoivat erityisesti värähtelyihin, Vater-Pacini-runko, heijastavat herkästi hermojohtavuusongelmia. Kuten kuulokokeet, myös neurologiset värähtelytestit suoritetaan Reidel-und-Seiffer-virityshaarukalla, mutta värähtelyllä 64 Hz, joka on puolitettu verrattuna kuulokokeisiin. Tärinän voimakkuus havaitaan.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Tärinätestejä Rydel- ja Seiffer-virityshaarukoilla käytetään aikaisten havaitsemiseen neuropatioita, joita voi olla aikaisempien sairauksien, kuten diabeteksen tai autoimmuunisairauden, multippeliskleroosin (MS), takia. Kemoterapian, lääkityksen tai kroonisen alkoholin väärinkäytön aiheuttamat hermojen toiminnalliset vauriot voidaan myös testata.Tiettyjen hermojen vauriot, jotka johtuvat takertumisesta (karpaalitunnelin oireyhtymä), herniated-levy ja vastaavat tai vamman takia, ovat myös käyttökohteita tärinätesteissä.

Tärinätestejä voidaan käyttää myös johtopäätösten tekemiseen toiminnallisista epäonnistumisista tietyillä aivoalueilla, esimerkiksi aivohalvauksen tai traumaattisen aivovaurion jälkeen. Rydel- ja Seiffer-virityshaaroja, joiden värähtelytaajuus on 64 Hz, käytetään haarukan viritykseen tai tärinätesteihin, jotka on helppo suorittaa. Värähtelynopeus on Vater-Pacini-solujen, joita esiintyy usein iholla, reaktiospektrissä, erityisen herkissä aistisoluissa, jotka kuuluvat nopeasti mukautuvien mekaanoreseptoreiden luokkaan.

Tyypillisiä pisteitä värähtelytunnistuksen tarkistamiseksi ovat jalan ulko- ja sisänilkat, polven ympärillä olevan reunan reiden lihaksen kiinnityskohdan sääressä, rintakehässä ja rintakehässä. Erikoistunut virityshaarukka mahdollistaa värähtelyn havaitsemisen (subjektiivisen) kynnysarvon asteikolla 0 - 8, kun 8 edustaa alinta lujuutta. Tärinätestejä, jotka osoittavat patologisia arvoja tietyillä kehon alueilla, on selkeytettävä edelleen muilla diagnoosimenetelmillä varmentamisella ja eriytetymmällä tiedolla. Suhteellisen yksinkertaisille kuulotestille, Weber-, Rinne- ja Gellé-testeille, on saatavana kolme erilaista menetelmää.

Weber-kokeessa virityshaarukka lyödään ja jalka pidetään tiukasti kallon (kruunun) keskellä. Ääni välittyy kallon luuhun, ja normaalin kuulon omaava henkilö havaitsee sen molemmissa korvissa tasaisesti. Jos ääni kuuluu yhdestä korvasta kovemmin, tämä osoittaa korvan yksipuolisen äänenjohtamishäiriön, jolla luun ääni havaitaan paremmin tai toisessa korvassa on äänen tunneongelma. Seuraava Rinne-kokeilu antaa sitten selkeyden siitä, minkä tyyppinen kuulovamma todella esiintyy.

Tärisevä virityshaarukka pidetään luuprosessissa keulan takana. Jos potilas ei enää havaitse heikompaa ääntä, silti kevyesti värisevä virityshaarukka pidetään keulan edessä. Jos potilas kuulee äänen uudelleen ulkoisen kuulokanavan läpi johtavan ilmajohtimen kautta, mutta samalla kärsii heikentyneestä kuulosta, havainto osoittaa sensorineuraalisen häiriön. Jos potilaalla epäillään otoskleroosia tai keskikorvan luiden kalsiumia, epäily voidaan vahvistaa tai kumota Gellé-kokeella.

Kuten Rinne-kokeessa, virityshaarukka pidetään luuprosessissa auringonlaskun takana ja samalla ulkoinen kuulokanava suljetaan ja muodostuu pieni ylipaine, joka jäykistää hiukan ossikulaariketjua ja vähentää väliaikaisesti kuuloa. Jos virityshaarukan ääni kuulostaa hiljaisemmalta paineen muodostumisen jälkeen, äänenjohtavuus ossikulaarisen ketjun alueella on OK. Jos tilavuus ei muutu, tämä voidaan tulkita otoskleroosiepäilyn varmentamiseksi.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Kaikki Rydelillä ja Seiffer Tuning Forkilla tehdyt neurologiset tai kuulokokeet eivät ole invasiivisia eikä liity lääkkeiden tai muiden kemikaalien antamiseen. Testit ja kokeet eivät siten sisällä mitään vaaroja, riskejä tai sivuvaikutuksia, ja ne ovat myös helppo suorittaa.

Tulosten väärinkäsityksen riski on myös erittäin pieni. Epävarmoissa tapauksissa tulosten selventämiseksi voidaan käyttää muita diagnoosimenetelmiä. Kun tutkitaan hermoongelmia, mittaukset samoissa kehon kohdissa tulisi toistaa useita kertoja sen varmistamiseksi, että siellä ei ole liukumia toiseen tai toiseen suuntaan.