Mikä on kaihileikkaus?
Kaihileikkauksen tarkoituksena on hoitaa kaihi. Kaihi on silmälinssin samentuminen proteiinien kasaantumisen takia. Tämän seurauksena näkösi voi huonontua ajan myötä. He ovat maailman johtava sokeuden syy.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/( avaa uuden välilehden)
Silmälinssi on iiriksesi ja pupillisi takana ja auttaa sinua keskittymään kohteisiin, jotka ovat eri etäisyydellä sinusta. Useimpiin kaihileikkauksiin liittyy pilvisen linssin vaihtaminen keinotekoisella siirrolla.
Kaihileikkaus on yksi yleisimmistä ja turvallisimmista leikkauksista Yhdysvalloissa. Jopa 95 prosentilla toimenpiteen läpikäyvistä ihmisistä näön terävyys paranee.
Jatka lukemista oppiaksesi kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää kaihileikkauksesta.
Merkit, joita saatat tarvita kaihileikkausta
Kaihien kehittyminen on todennäköisempää ikääntyessäsi, ja niillä on taipumus vähitellen pahentua ajan myötä.
Linssin muutosten varhaiset vaiheet eivät aiheuta merkittävää näköhäiriötä eivätkä vaadi leikkausta. Yleensä lääkäri suosittelee leikkausta, kun kaihi alkaa vaikuttaa huomattavasti näkösi. Jokapäiväisten toimintojen - kuten ajaminen, lukeminen tai kirkkaassa valossa näkeminen - ongelmat ovat merkki siitä, että saatat tarvita kaihileikkausta.
Erityisiä tapoja, joilla kaihi voi heikentää näköäsi, ovat:
- sumea näkö
- heikentynyt yönäkö
- värit näyttävät haalistuneilta
- herkkyys häikäisylle ja kirkkaille valoille
- halot valojen ympärillä
- Tuplanäkö
Kaihi voi olla myös synnynnäinen, eli se on läsnä syntymän yhteydessä. Synnynnäinen kaihi on yksi lapsuuden sokeuden johtavista syistä. Heillä on kuitenkin yleensä hyvä tulos, jos leikkaus tehdään ennen kuin lapsi on 6 viikkoa vanha.
Kaihileikkauksen tyypit
Suurin osa nykyaikaisista kaihileikkauksista sisältää linssin korvaamisen siirrolla, jota kutsutaan silmänsisäiseksi linssiksi (IOL). Joitakin yleisimpiä kaihileikkaustekniikoita ovat:
Phacoemulsifikaatio
Phacoemulsifikaation aikana kirurgi tekee 2 - 3 millimetrin pituisen viillon silmän etupuolelle ultraäänianturia varten. Koetin hajottaa kaihi tärinällä ja poistaa fragmentit imulla. Sitten taitettava linssi työnnetään viillon läpi.
Tämä tekniikka jättää taakse pienen haavan, joka ei yleensä tarvitse ompeleita parantua.
Manuaalinen ekstrakapsulaarinen kaihileikkaus (MECS)
MECS: n aikana kirurgi tekee suhteellisen suuren viillon, välillä 9-13 millimetriä, poistaa linssin ja asettaa uuden IOL: n.
Tällä tekniikalla on suurempi komplikaatioiden riski verrattuna fakoemulsifikaatioon suuremman viillon takia. Alhaisista kustannuksista johtuen sitä esiintyy kuitenkin edelleen monissa osissa maailmaa.
Manuaalinen pieni viiltokaihileikkaus (MSICS)
MSICS on muunnelma MECS-tekniikasta. Siihen sisältyy pienempi V-muotoinen viilto, joka on kapeampi silmäsi ulkopuolella ja leveämpi sisäpuolella. Ulompi viilto on noin 6,5 mm - 7 mm ja sisäinen viilto on enintään 11 mm.
Vuoden 2013 tutkimuksessa havaittiin, että fakoemulgaatiolla ja MSICS: llä on samanlaiset pitkän aikavälin tulokset ja vertailukelpoiset komplikaatioriskit. Phacoemulsifikaatiolla voi kuitenkin olla parempia lyhytaikaisia tuloksia leikkauksen jälkeisissä 3 kuukaudessa, kun taas MSIC on halvempi suorittaa.
Femtosekunnin laseravusteinen kaihileikkaus (FLACS)
FLACS: n aikana kirurgi voi käyttää laseria leikkaamaan silmäsi manuaalisen viillon sijaan. Lisäksi laser voi jakaa ja pehmentää kaihia, ja sen poistamiseen tarvitaan vähemmän fakoemulgaatioenergiaa. Tämä voi johtaa nopeampaan paranemiseen.
Lopuksi laser voi tehdä kaarevan viillon, joka voi korjata astigmatismin. Astigmatismi on, kun silmän etuosa on epäsäännöllinen, mikä aiheuttaa usein näön hämärtymistä. Tämä voi tehdä todennäköisemmäksi, että voit toimia ilman lasia. Tämä tekniikka on kuitenkin kalliimpaa kuin muut tekniikat. Vielä käydään keskustelua siitä, ovatko marginaaliset hyödyt kustannuksia suuremmat.
Kapselinsisäinen kaihileikkaus
Kapselinsisäinen kaihileikkaus on vanhempi toimenpide, joka sisältää koko linssin ja linssikapselin poistamisen silmästä suuren viillon kautta. Se suoritetaan nyt harvoin, koska sillä on suuri komplikaatioiden riski.
Kataraktan jälkeisen leikkauksen linssivaihtoehdot
Sinulla on useita vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää korvaamaan luonnollinen linssi. Linssityyppi riippuu elämäntavastasi ja hintaluokastasi.
Monofokaaliset linssit
Monofokaalilinssit ovat yleisimpiä linssinvaihtotyyppejä, ja ne on yleensä vakuutettu. Vakuutuksen tarjoajat voivat pitää muita linssejä palkkiona, eikä niitä voida kattaa.
Monofokaaliset linssit on asetettu maksimoimaan paras näkösi yhdellä tietyllä etäisyydellä. Usein ihmiset päättävät asettaa heidät kaukonäköön ja käyttää lukulasit lähinäköön.
Toric-linssit
Tooriset linssit auttavat korjaamaan hajataittoa.
Laajennettu tarkennuksen syvyys
Laajennetuissa tarkennussyvyyslinsseissä on yksi korjattu vyöhyke, joka maksimoi etäisyyden ja välinäön. Tästä on hyötyä tietokoneen käytössä ja monenlaisten töiden suorittamisessa.
Mukana monofokaaliset linssit
Toisin kuin perinteiset monofokaalilinssit, monokeskisten linssien sijoittamisen polttoväliä voidaan säätää silmälihastesi toiminnan perusteella.
Multifokaaliset linssit
Nämä linssit auttavat sinua näkemään esineitä sekä kaukana että lähellä jakamalla silmään tulevan valon. Kompromissi on, että valon jakaminen voi aiheuttaa haloja ja tähtipurkauksia joidenkin ihmisten näkemyksessä. Vaikka useimmat ihmiset pystyvät sopeutumaan, jotkut eivät. Haluat ehkä keskustella tästä lääkärisi kanssa.
Kaihileikkaukseen valmistautuminen
Silmälääkäri antaa sinulle todennäköisesti ultraäänen ja suorittaa mittaukset noin viikkoa ennen toimenpidettä. Tämä auttaa heitä määrittämään silmäsi koon ja muodon ja päättämään, mikä on parasta leikkauksellesi.
He kysyvät myös, käytätkö lääkkeitä. He voivat antaa sinulle lääkkeellisiä silmätippoja aloittaaksesi käytön ennen leikkausta.
Kaihileikkaus tehdään yleensä poliklinikalla tai sairaalassa, joten sinun ei tarvitse jäädä yöksi. Haluat kuitenkin järjestää ajomatkan kotiin, kun toimenpide on valmis.
Palveluntarjoajasi voi pyytää sinua olemaan syömättä mitään kiinteää ruokaa 6 tuntia ennen leikkausta. Sinun tulisi myös välttää alkoholin käyttöä vähintään 24 tuntia etukäteen.
Kaihileikkaus
Kirurgisi tarkka toimenpide riippuu siitä, mitä kirurgista tekniikkaa he käyttävät. Jos sinulla on kaihi molemmissa silmissä, leikkauksesi suunnitellaan todennäköisesti viikkojen välein.
Mitä voit odottaa yleisesti käytetyn fakoemulsifikaatiotekniikan aikana:
- Silmäsi tunnetaan paikallispuudutuksella injektion tai silmätippojen muodossa. Pysyt hereillä leikkauksen aikana, mutta et näe, mitä kirurgi tekee. Joissakin tapauksissa sinulle voidaan antaa rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan.
- Kirurgi katsoo mikroskoopin läpi, kun he tekevät pienen viillon silmän etuosaan. Sitten he asettavat ultraäänianturin viilloon hajottaakseen linssin ja poistamalla kaihi. Palat poistetaan koettimella imulla.
- Taitettava linssiimplantti työnnetään viillon läpi ja sijoitetaan alkuperäisen linssin sijaintipaikkaan. Yleensä tällä tekniikalla ompeleita ei tarvita.
- Voit levätä toipumisalueella noin 30 minuuttia leikkauksen jälkeen ja sitten mennä kotiin.
Kuinka kauan kaihileikkaus kestää?
Kaihileikkaus on yleensä erittäin nopea. Itse toimenpide kestää vain noin 20-30 minuuttia alusta loppuun.
Onko kaihileikkaus tuskallista?
Vaikka olet todennäköisesti hereillä toimenpiteen aikana, se ei yleensä ole tuskallista, koska sinulle annetaan paikallinen anestesia. Saatat kokea lievää epämukavuutta, mutta voimakas kipu on harvinaista.
Kaihileikkauksen jälkihoito
Useimmissa tapauksissa saat kokea merkittäviä parannuksia muutaman ensimmäisen päivän aikana, vaikka paraneminen voi kestää jopa kuukauden. Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle erityisiä silmätippoja kipua ja infektioiden estämistä varten. Lisäksi sinua saatetaan kehottaa käyttämään suojamaskia, kun nukut.
Kun olet toipumassa, sinun tulee käyttää aurinkolaseja ulkona ollessasi suojaamaan silmiäsi auringonvalolta. Yritä myös välttää koskettamasta silmiäsi tai saamasta mitään niihin.
Voitteko ajaa kaihileikkauksen jälkeen?
Et voi ajaa heti leikkauksen jälkeen, ja sinun on järjestettävä matka kotiin etukäteen. Saatat pystyä ajamaan useita päiviä leikkauksen jälkeen. Sinun tulisi kuitenkin keskustella silmälääkärisi kanssa sinulle sopivasta aikataulusta.
Kuinka paljon aikaa kaipaat töistä?
Useimmat ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi muutama päivä leikkauksen jälkeen ja voivat palata töihin 1-2 päivää myöhemmin, jos heillä ei ole komplikaatioita. Saatat kuitenkin joutua välttämään tiettyjä toimintoja muutaman viikon ajan, kuten raskaiden esineiden nostamista tai kumartumista.
Nukkumisasento kaihileikkauksen jälkeen
Yleensä on suositeltavaa yrittää nukkua selässäsi tai parantavan silmän vastakkaisella puolella välttääksesi suoraa painetta, joka saattaa irrottaa linssi.
Milloin voit käyttää kaihileikkauksen jälkeen?
Vältä rasittavaa toimintaa heti leikkauksen jälkeen. Palveluntarjoajasi voi antaa sinulle tietyn aikataulun siitä, kuinka kauan sinun tulisi välttää liikuntaa. He suosittelevat todennäköisesti vähintään yhden viikon lomaa raskaasta toiminnasta.
Muut rajoitukset kaihileikkauksen jälkeen
Muita suosituksia silmiesi suojaamiseksi leikkauksen jälkeen ovat välttäminen:
- saada vettä ja saippuaa silmiin
- koskettamalla silmiäsi
- uima-
- ripsiväri viikon tai kahden ajan
- kasvovoide tai voide
- värjätä tai peittää hiuksesi 1-2 viikon ajan
- käyttämällä kylpytynnyreitä ja saunoja
- pölytys ja puutarhanhoito
Kaihileikkauksen mahdolliset komplikaatiot ja riskit
Vaikka kaihileikkaus on yleensä turvallista, kuten kaikki leikkaukset, siihen liittyy riskejä. Näitä voivat olla:
Silmien sumeus kaihileikkauksen jälkeen
5-50 prosentissa tapauksista implantin taakse voi muodostua samea kerros, jota kutsutaan takaosan kapselin samentumiseksi. Sitä voidaan hoitaa noin 5 minuutissa toimistopohjaisella tekniikalla, jota kutsutaan YAG-laserkapsulotomiaksi.
Näön hämärtyminen kaihileikkauksen jälkeen
Hämärtyminen on normaalia pian kaihileikkauksen jälkeen. Se yleensä häviää muutamassa päivässä, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää kauemmin.
Kelluvat kaihileikkauksen jälkeen
Kellukkeet näyttävät pölypilkkuilta, jotka seuraavat näköyhteyttäsi. Joissakin tapauksissa kellukkeet eivät vaadi erityistä hoitoa, mutta ne voivat olla merkki verkkokalvon repeämästä.
Kuivat silmät kaihileikkauksen jälkeen
Kuivat tai rakeiset silmät ovat yleinen oire toimenpiteesi jälkeen. Tämä hoidetaan yleensä silmätippojen avulla.
Silmäkipu kaihileikkauksen jälkeen
Vakava kipu voi olla merkki infektiosta tai muista komplikaatioista. Ota yhteyttä kirurgiisi löytääksesi parhaan hoidon.
Kaksinkertainen näkemys kaihileikkauksen jälkeen
Kaksinkertaisella näöllä voi olla monia syitä, mutta se johtuu usein siitä, että aivosi tottua uuteen näöntarkkuuteen. Se häviää todennäköisesti muutamassa päivässä.
Infektio
Endoftalmiitti on sisäisen silmän nesteiden infektio. Sen uskotaan esiintyvän vain 0,05–0,30 prosentissa kaihileikkauksista.
Anestesiaallergia
Aina kun sinulle annetaan anestesia, on mahdollista saada allerginen reaktio. Vaikeat reaktiot ovat suhteellisen harvinaisia.
Kaihileikkauksen kustannukset
Vakuutus voi kattaa leikkauksesi kustannukset, jos se katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Kaihileikkauksen hinnat vaihtelevat sijainnin ja kirurgisen tekniikan mukaan.
Taskussa American Academy of Ophthalmology ilmoitti vuonna 2014, että tämä toimenpide voi maksaa noin 2500 dollaria kirurgi-, sairaalamaksut, leikkauksen jälkeiset hoidot ja anestesiologipalkkiot. Tämä voi tarkoittaa, että se on nyt kalliimpaa. Voit ottaa yhteyttä alueesi silmälääkäreihin saadaksesi tarkemman kuvan.
Kattaako Medicare kaihileikkauksen?
Medicare kattaa kaihileikkauksen kustannukset, jos toimenpide tehdään perinteisillä kirurgisilla tekniikoilla tai lasereilla.
Medicare-osa B kattaa 80 prosenttia leikkauksen jälkeen tarvittavien korjaavien linssien tai koskettimien parin kustannuksista.
Kaihileikkauksen toipuminen ja ennuste
Kansallisen silmäinstituutin mukaan noin 9 kymmenestä ihmisestä voi nähdä paremmin kaihileikkauksen jälkeen. Menettelyä pidetään turvallisena ja sillä on mahdollisuus palauttaa näkösi kataraktia edeltävään terävyyteen.
Noin 5-50 prosenttia ihmisistä kehittää kapselin takaosan samentumisen ja vaatii toisen leikkauksen sen hoitamiseksi.
Kuinka kauan kaihileikkausta voidaan lykätä?
Kaihia ei pidetä lääketieteellisenä hätätilana, ja sillä on taipumus kehittyä hitaasti. Kuinka kauan voit viivästyttää leikkaustasi turvallisesti, riippuu kaihisi etenemisestä.
On yleensä parasta saada leikkaus mahdollisimman pian, mutta jos sinun on odotettava, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa turvallisen aikataulun määrittämiseksi.
Jos kaihi jätetään hoitamatta, se etenee edelleen ja voi johtaa täydelliseen sokeuteen.
Synnynnäistä kaihia sairastavien lasten on tärkeää tunnistaa ja hoitaa heidät mahdollisimman varhaisessa vaiheessa
Ottaa mukaan
Kaihileikkaus on yksi yleisimmistä ja turvallisimmista leikkauksista Yhdysvalloissa. Menettely on nopea eikä vaadi yöpymistä sairaalassa. Medicare ja monet vakuutusyhtiöt kattavat kustannukset.
Jos kaihi aiheuttaa näköhäiriöitä, voit kysyä lääkäriltä, oletko hyvä ehdokas leikkaukseen.
.jpg)
